不老陪伴指南：這樣顧老爸老媽最正典！

本書特色
1.作者擁有豐富的門診經驗，既能清晰梳理長輩心理，又能完全體貼子女及照護者的處境，提出的建議方法自然也無比實用。

2.老化會同時影響生理與心理，過程複雜而微妙；作者屏除嚴謹深奧的醫事語言，以平易近人的口吻細數老年變化，讓變老不可怕，伴老更是不忙亂。

3.全書包含生活全面向，從長輩的內在情緒與思維變化，到外顯行為與飲食、睡眠等等，瞭解是伴老時減少摩擦的第一步；所有最常遇到的情境，都能找到相對應的專業建議。

父母可能有看顧長輩的經驗，但是親身體會老化過程又是另一回事；無論是焦慮或抗拒身心變化，或是憂心成為子女負擔又害怕被遺忘拋棄，因為不知如何表達，許多時候他們也不知道自己究竟是怎麼了！


本書務實地提出種種老人家身心變化的癥兆、表現與對策，讓您在照顧老人家時，能夠掌握更多老化與退化的身心知識，不再惶惶不安──因為有我站在您身邊，與您一同分擔照顧老人家的身心重擔，您再也不會感到孤單，而是感受「不知老之將至」的自在啊！
──許正典醫師

許多子女有這樣的困擾：明明是受了父母的家庭教育長大，為什麼大了卻越來越和父母處不來？而且老爸老媽開始變得奇怪，和以前不太一樣了？甚至爸媽以前最看不慣的老人行為，竟也悄悄出現在他們身上了？
正確認識老後情緒，相處照護零糾結

許正典醫師從情緒、思緒、行為、飲食與睡眠、生活等五大面向，彙整二十四個照護年老父母最常遇到的情況；不僅能減少誤會，還能幫助父母釐清內心狀態，讓父母愉快變老，子女也開心顧老。

面對老人情緒──
老人往往認為自己有足夠的承擔能力，並沒有照顧者想的、說的那麼老、那麼差勁，做什麼都不行。雙方想法落差如此之大，自然在照顧時就會衝突不斷，使得雙方情緒變得火爆或沮喪，大家都不快樂，而這正是照顧老人的困難所在。

面對老人思緒──
照顧者陪伴時應保持冷靜並耐性聆聽，就有機會找出問題點，妄想？病識感不足？思考力減退？引導出其他的可能性，再來處理退化。照顧者應以合理的眼光看待退化，只要不會造成傷害，應盡量幫助老人家順應自然老化，而非勉強其抗拒老化。

面對老人行為──
老人家面對老化與退化的心境十分複雜，有時想證明自己還行，一連串不自量力的逞能行為，造成自己和家人困擾，又容易因為家人的數落、禁止而惱羞成怒。若遇有長輩失控或躁動時，家人千萬要穩住，不要讓自己變成失控的中年，事情會變得更複雜。

面對老人飲食與睡眠──
有些老人家怕膽固醇指數太高，不敢攝取油脂，其實油脂很重要，但若是攝取不足容易陷入憂鬱，而神經訊息沒有油脂就無法傳遞，最糟的後果就是增加罹患失智的風險。另外也容易該睡的時候睡不著，不該睡的時候偏偏睡得最香；其實睡眠的問題不只是睡不睡得著，背後還有其他需要探討的複雜原因。

面對老人生活──
你我天天穿穿衣吃飯上班出遊過生活，每天好像沒什麼不一樣。但是當父母年過七十、八十，我們就會發現老人家的生活跟我們很不一樣！很多年輕時稀鬆平常的事情變得有點讓人迷惘，讓我們一起重新審視老後的生活種種，陪著父母盡情享受每一分每一秒。

作者
許正典

學歷
國立陽明大學

現任
臺安醫院心身醫學科暨精神科主任
臺安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師

曾任
台北市立療養院精神科主治醫師
高雄榮總台大醫院精神科醫師

推薦人
國立交通大學管理學院院長╱胡均立
台灣精神醫學會理事長、台灣失智症協會理事長╱賴德仁

自序
推薦序──老而好學，不亦樂乎？
推薦序──彌足珍貴的真心關懷
前言

第一部　情緒
長輩的眼淚
日安憂鬱
隱藏的情緒
生離死別

第二部　思緒
老了沒用了
沒有興趣了
跳針的記憶
說什麼都不對
好想媽媽喔

第三部　行為
多做多錯
想到就累
異常行為1─我都懶得看
異常行為2─通通不許丟
異常行為3─你想我快點死

第四部　飲食與睡眠
噎到了
嗆到了
塞牙喔
失眠了
駝背了

第五部　生活
穿對衣服有那麼難嗎？
要五毛給一塊真的嗎？
我OK的，謝謝你！
哪裡都不要去
性不性由誰？

在不服老與抗拒老化的過程中，老人家為了證明自己還行，往往會做出一些極端行為，在家人、外人眼中看似不自量力甚至困擾，但是對老人來說卻具有重要的象徵意義。例如：

1.開車：很多老人把開車、騎車等同於身心的自主與自由，只要一車在手想去哪兒都行，不用靠別人不用等兒孫來載。可是老人騎開車還是有其風險，尤其聽覺、視覺若有所衰退，很可能無法察覺危險將至。反應能力也隨年紀逐步下降，近年來老人開車遇到緊急狀況誤踩油門的新聞屢見不鮮，令人不得不正視老人騎開車的問題，可是當子女要老爸老媽把車賣掉別再開車時，老人家往往會大力反對。所以與其強行禁止、奪走鑰匙，不如坐下來好好溝通，適切表達子女對父母安全的關心與憂慮，並提出替代方案（如無線電叫車也很方便），若父母有說不出口的經濟顧慮，子女也要能夠有所體察，想出因應之道。

2.囤積：有些老人的住所會堆積大量雜物，像是報紙書籍資料、瓶瓶罐罐、陳年衣物、成年子女的童年物品等等，在外人眼中是垃圾，但在老人眼中卻充滿回憶，或是可能派上用場的有價之物。其實這是掌控感與沒有安全感的具體表現。由於老人家在生活上的自主性愈來愈低，能夠掌控的事物愈來愈少，生活與行動都要仰賴他人，於是很沒有安全感，只好藉由囤積行為，表達自己對於腳下這塊生活場域還是有掌控權的，隨著物件的堆積產生莫名安全感。不過囤積行為不只會產生衛生問題，隨著物件愈堆愈多還會有安全的顧慮與崩塌危機，家人一定要趁事情還沒有一發不可收拾之際，提早注意到癥兆，給予老人家必要的安全感與心靈支持。

3.易怒與激動：老人的思緒較為緩慢，若是咄咄逼人或強行規範，往往會激怒老人。老人一旦發飆，就會扯到「我也沒有幾天好活，你們就這麼等不及嗎？」「很快了，你們別著急！」「就是吃不下嘛，不然拿把刀把我喉嚨割開灌下去！」「我已經沒有爸媽、沒有兄弟姊妹，老伴也走了，孤伶伶一個人在世上，老伴你好狠心丟我一個人受罪，快來接我一起走吧！」「你們再罵大聲點，左鄰右舍快來評評理啊！」家人面對這樣的怒氣與激動，容易覺得自己照顧老人家已經很累，一切都為他好卻要被這樣糟蹋，往往火冒三丈氣到不行。若雙方都很火大，這情況根本無解；如果僵持不下，老人家因之發生意外，家人應該會懊惱罪惡一輩子，何必呢？所以建議子女先冷靜下來，好好哄哄對方，事情才會平安落幕；當然也有父母以和為貴，老著臉皮讓步給彼此台階下，這時子女也要領受父母的善意，若是臭臉不領情就不好了。

4.好管閒事強出頭：很多在職場打滾一輩子、官階不低或在家族中輩份高的老人，總喜歡在各類聚會中出來說幾句常面話，有時不是自家場子也想講話，常會造成家人的困擾。在老人大學、社區大學裡，「老同學」之間也會出現「龍頭之爭」。別以為老人家都閒雲野鶴，只要有人就會出現競爭，所以當家中老人從外面回來心情不好時，要記得關心兩句，若是在校受了委屈或搶龍頭失敗，不妨寬慰兩句。如果老同學間什麼過份的行為讓老人家不舒服，建議徵詢老人家意願後換個地方上課或休息一期，以免老人家受到更多傷害。

但是再怎麼與老化對抗，「老」的狀態終究會出現，而且有的老人家本來生龍活虎，卻在短時間內突然急轉直下，不僅身形老態龍鍾，在心態上更是一蹶不振，開始唸道：老了、沒用了、活著只會拖累孩子……到底是誰打開他的「老了」開關？讓老化浪潮席捲而至！