當身體不想上班的時候：5位專科名醫為上班族打造的全方位健康手冊

★上班族必備！一本從工作中守護身心靈的全方位醫療指南
★內科、復健科、骨科、身心科、皮膚科5位專業醫師共同撰寫，國內知名專科醫師一致推薦！
 
「努力上班賺錢，結果都拿來付醫藥費……」
當身體不想上班的時候，小心你的身心發出的警訊
 
5位專科名醫合力為上班族打造的健康指南，
避免小問題變成大危機，讓你上班不再burn out！
 
　身為上班族，每天都得面對健康問題：
l 想到隔天要上班，心裡就很鬱悶
l 一覺醒來，就覺得肩頸痠痛
l 老是像烏龜一樣，把脖子伸向電腦螢幕
l 感到眼睛乾澀、視力模糊
l 使用滑鼠時老覺得手腕疼痛
l 有消化不良的問題，經常感到胃不舒服
l 時常加班和聚餐，每次減重都失敗
l 下班回家後就什麼都不想做
 
只要符合以上其中一項，你就需要「為上班族打造的健康處方箋」！
 
如果身體運轉超過負荷，就會以各種症狀發出信號，要求現在要休息。但我們經常對頭痛、手腕疼痛、頭暈、胸悶、憂鬱等症狀不以爲然。然而症狀如果反覆出現，就會成為慢性疾病，總有一天會出現難以承受的巨大危機。問題是，上班族總是以忙碌為藉口，對身心發出的警告置之不理。
 
讓5位專科名醫成為你的主治醫生，
提供立即改善身心的「針對性處方」
 
身體不舒服也不知道該去哪家醫院、該看什麼科，雖然我們會在網上搜尋，但很難找到準確的資訊，即使找到也很難實踐。對於這樣的上班族來說，非常需要立即使用的「針對性處方」。
 
為了解決上班族的健康煩惱，由內科、復健科、骨科、身心科、皮膚科的五位專業醫生組成的「戴聽男（戴著聽診器的男人）」團隊，將透過本書成為你的主治醫生，解決你的健康煩惱，以輕鬆親切的方式傳達健康管理的技巧。
本書講述各種症狀的治療與預防方法，以及在生活中可以實踐的健康管理祕訣，並為你解答常見健康疑問：
l 「好好吃早餐，對減重有幫助嗎？」
l 「不喝咖啡就沒辦法工作，怎麼辦？」
l 「要保養眼睛，只要吃葉黃素就好嗎？」
l 「覺得很累，是因為慢性疲勞症候群嗎？」
 
書中也將向你分享：
l 適合上班族的減重法
l 在辦公室裡保養皮膚的方式
l 上班族所需的營養補充品知識
l 提升生活品質的健康管理方式……等等。
 
本書以醫學根據為基礎，進行淺顯易懂的說明。只要瀏覽本書，就能自然而然地關注自己的身體，並擺脫下班後只能無力躺著的生活，讓你充滿活力，找回自己的健康人生！

戴聽男（戴著聽診器的男子）
由復健科、內科、骨科、皮膚科、身心科等各科專科醫師組成的團隊。他們透過研究各科專業和治療眾多患者的經驗，幫助大眾解決各自領域中人們在意的健康問題。
 
l 李宜昌（復健科醫師）　
平時喜歡運動，所以選擇復健醫學科，深入研究肌肉骨骼疾病和運動照護。除了擁有運動醫學專門證照外，也持有多項運動相關證照。
 
l 李應顯（內科醫師）　
因為想直接救人治病，所以選擇內科。專攻腎臟內科，治療與腎臟有關的疾病。
 
l 李始映（骨科醫師）　
一位認真傾聽患者的意見並懂得共同思考的醫生。 從疼痛、疾病預防，到非手術和手術治療，希望能藉由在廣泛的治療領域賦予醫學深度，帶給患者信任感。。
 
l 金台翰（皮膚科醫師）　
我們夢想一個每個人都可以生活而不用擔心自己皮膚的社會。 我寫了一本書來傳播在日常生活中保持皮膚健康和美麗的習慣，對皮膚屏障保護和皮膚美容有著持續的興趣。
 
l 李宜奭（身心科醫師）　
一位相信受傷的心與生病的身體同樣重要的醫生。 希望能傾聽患者在生活中經歷的痛苦，給予深度同理，讓他們朝著更好的方向前進。

前言：給就連去醫院都沒時間的你
 
AM 06:55 上班族的早晨
一睜開眼就覺得疲倦的上班族K
 
＊早上一睜開眼就覺得眼前發黑，頭昏眼花
＊一覺醒來，就覺得肩膀好痠痛
＊昨晚公司聚餐，到現在酒還沒醒
＊你問我睡得好嗎？根本連睡也睡不著
＊吃早餐真的比較健康嗎？
＊聽說在早上洗頭，會導致掉頭髮？
 
AM08:30 上班族上班去
我想我的身體在抗拒去公司吧
 
＊今天的空氣裡也充滿了懸浮微粒啊
＊每天都哭著去上班的A，是得了「星期一症候群」嗎？
＊步伐蹣跚的你，膝蓋和腰還好嗎？
＊先生，口水都噴出來了，好歹遮一下嘴吧
＊設計師、研發人員，手腕痛的人快看這裡！
 
AM10:05 上班族的上午
從工作、人、環境守護自己的方法
 
＊得來杯咖啡才能醒腦
＊我今天也到廁所報到了
＊日光燈的燈光真的會曬黑皮膚？
＊從上午會議就大小聲的B次長，以及我們該以什麼態度面對他
 
PM12:40 上班族的午餐時間
除了我自己，還有誰會為我著想？
 
＊上班也能兼顧的健康減重法
＊奇怪，在公司裡總是胃脹脹、消化不良
＊現在還是「飯後一根煙」嗎？
＊不過搬了點東西，手肘就覺得痛
＊久坐、久站或長時間談話
 
PM03:25上班族的下午
辦公室裡有健康殺手！
 
＊吃完午餐後，一直覺得胃痛
＊枯竭的辦公室，枯竭的C代理
＊眼部保健，只要吃葉黃素就夠了嗎？
＊上班族總是維生素D不足
＊從座位上起身突然覺得眼前一片黑
＊烏龜頸的各位，好好照顧你的脊椎！
 
PM06:10 上班族下班了
今天也辛苦了
 
＊下班路上，有如鐵塊般沉重的雙腿
＊因為穿高跟鞋，腳拇趾外翻又好痛
＊隔壁的同事為憂鬱症所苦
＊加班時，有空就伸展一下吧
 
PM09:50 上班族的夜晚
今天也要學著好好休息
（feat. 應付加班和公司聚餐）
 
＊今天公司聚餐，again
＊上班族到底要什麼時候才能運動？
＊在睡覺前以正確的洗澡方式守護肌膚吧
＊睡覺前觀察自己的臉，看到皺紋了嗎？
＊明天不想上班，後天也不想上班

你問我睡得好嗎？根本連睡也睡不著
 
◎身心科專科醫師／李宜奭
 
「讓我再睡五分鐘就好⋯⋯」
 
今天全身也有如泰山壓頂般沉重，你想著「讓我再睡五分鐘就好」，這點從小時候到現在都一樣。總要等鬧鐘響個三、四遍，你才好不容易關掉鬧鐘爬起身。人站在洗手台前，腦袋仍舊還沒清醒；梳洗完畢後的上班途中，疲勞感依然不減，一路上哈欠連連──這就是我們日常生活的早晨。
 
為什麼前一天既沒有熬夜，更沒有喝酒，卻還是這麼疲勞呢？試著回想早晨上班途中，比起充滿朝氣活力的模樣，更多人是滿臉疲勞、面無表情地走在路上。雖然也有可能是慢性疲勞、憂鬱或其他原因導致，但其實大部分都是因為睡眠品質不佳造成。上班族平時在公司裡，已經因為繁重的工作和人際關係壓力等飽受煎熬；如果把職場上的情緒帶到家裡，一直到深夜都無法好好消化的話，就會導致睡眠障礙。如果想要睡個香甜的好覺，迎接清爽的早晨，該怎麼做才好呢？
 
提高睡眠品質的習慣與睡眠衛生
 
也有人會說：「我身體沒有什麼問題啊，但就是睡不著。」如果你身體健康，既沒有會引起失眠的疾病，也沒有引發嚴重憂鬱或不安的壓力源，但卻還是失眠的話，這種症狀被稱為「原發性失眠」。一旦發生原發性失眠，首先要做的就是徹底遵守「睡眠衛生」。提到新冠肺炎等傳染性疾病，你肯定聽過不少衛生相關知識；但對於「睡眠衛生」一詞，你可能多少會感到陌生。這就像我們要好好洗手，阻斷細菌和病毒等不速之客一樣，所謂的「睡眠衛生」，就是消除影響睡眠品質的習慣，在更好的環境下引導睡眠。睡眠衛生乍聽之下不是什麼了不起的辦法，但卻是能大幅提升睡眠品質的重要習慣。以下逐一為你介紹。
 
1當你躺下睡覺時，房內必須是漆黑的狀態。
當光線被阻斷，人體就會分泌可以喚起睡眠賀爾蒙的褪黑激素，誘導我們入睡。因為光線是影響人體生理時鐘的重要因素，如果在要睡覺時仍有光線，睡眠週期就會變得混亂。在某些國家，可以透過處方箋的方式取得褪黑激素藥劑，讓日夜顛倒的人有效改變睡眠週期。其他方法還包括裝設遮光窗簾，減少光線，或是戴上睡眠眼罩等等。房間的溫度也是相當重要的因素，大家常誤以為身體要溫暖才會好睡，但其實不然，寢室溫度最好維持在感覺「微涼」的程度。
 
2遠離我們最愛的「宵夜」。
在醫院看診時，有許多人會說他們常常肚子餓得睡不著，吃了宵夜、有飽足感後才會想睡。這句話只對了一半。因為吃了東西以後，消化器官就必須努力運作，這時身體的血液會往胃腸流去。由於我們身體的血液量有限，流往腦部的血液量自然會減少，同時引發幫助消化的副交感神經作用，睡意自然陣陣襲來。但我們睡覺時，不只是腦，所有器官都必須要處於舒適狀態才能進入深層睡眠。如果吃了東西後直接躺平睡覺，但消化器官仍在努力運作，就會無可避免地造成睡眠品質變差。最好在睡覺前一、兩個小時就要避免進食。如果因為空腹感而難以入睡，就喝一杯讓心情可以變得愉快的熱牛奶，做為一天的收尾吧。
 
3 睡覺前不要過度運動。
維持運動習慣不僅能提升體力，還可以使大腦有所變化，有助於憂鬱症的康復。但如果過度運動，反而可能會妨礙睡眠。有些人會因為覺得自己精神太好，晚上可能會睡不著，而在下班後企圖透過高強度運動消耗體力。睡眠時，我們會陷入一天中最放鬆的舒適狀態，但如果在睡覺前五小時內進行劇烈運動，腎上腺素分泌會引發交感神經系統興奮，使身體進入清醒狀態，使人變得難以入睡。如果是敏感的人，還可能導致睡眠障礙，還請特別注意。
 
4不要將手機及時鐘放在身邊。
晚上睡不著覺、翻來覆去時，我們總是會忍不住看著時鐘，想著自己才睡不到幾個鐘頭；或是如果睡得著的話，還有幾個小時可以睡。當你想著「就算現在睡著，也只剩3個小時可以睡了，明天肯定會累死」，自然免不了引發心中的焦慮。現代人幾乎沒有人不在睡前滑手機的，如果非看不可，就打開抗藍光功能（護眼模式），儘量避免光線吧。由於手機跟時鐘一樣可以確認時間，最好也不要放得離自己太近。
 
5睡覺和起床時間的週期要維持一致。
對飽受失眠之苦的人而言，這可是一點都不簡單，但是如同前面所說，維持一定的睡眠週期相當重要，至少試著努力維持固定時間起床吧。
 
6 睡前1小時避免喝飲料。
特別是有點年紀的人，半夜常會因為想上廁所而醒過來，所以要儘量避免睡到一半醒來而無法入睡的情況發生。
 
7避免攝取過量咖啡因。
如果你已經飽受失眠所苦，就要儘量避免喝咖啡；如果非喝不喝，就儘量在中午以前喝完。咖啡因通常會在我們體內發揮3到4個小時的提神效果，即使是健康的成人，也需要大約12個小時的時間，才能排出體內90%的殘留咖啡因。因此如果在傍晚喝咖啡，很可能會影響睡眠。
 
8如果常喝酒的話，請減少飲酒量。
酒精有鎮靜的作用，會降低身體的興奮度，在睡不著的時候喝酒，就會有種放鬆酥軟的感覺，很多人因此依賴酒精。但喝酒會導致整體睡眠品質下降，讓你無法進入深度睡眠，即使睡醒也不會覺得神清氣爽。此外，如果老是依賴酒精入睡，就有可能越喝越多，慢性酒精成癮的可能性也大幅增加。
 
9不要硬逼自己睡，從床上起來吧。
關了燈、做好萬全準備躺上床後，如果過了30分鐘還是睡不著，你會有什麼想法呢？繼續躺著的話，焦慮的情緒逐漸擴大，反而會更睡不著，這時乾脆就起來做其他事情吧。你可以坐在書桌前看看書，如果覺得想睡，馬上躺上床就行了。這裡要強調的重點是：除了提高睡眠品質之外，也要提升「睡眠效率」。所謂的睡眠效率，指的是「實際睡著的時間」和「躺在床上的時間」的比值。想要任意調整睡眠時間並不容易，但你可以嘗試縮短躺在床上的時間。減少躺平的時間來提升睡眠效率，有助於調整睡眠模式。即使一開始到半夜才睡得著，也要試著維持固定的起床時間。接著重複這樣的循環，直到睡眠效率超過90%為止。提升睡眠效率後，就可以嘗試把躺著的時間每次拉長15分鐘。只要透過這種方式，讓身體意識到床是一個想睡覺時可以躺著的空間，就能幫助你在想睡覺時立刻睡著。
 
10午睡時間控制在20分鐘以內。
如果晚上無法熟睡，白天就免不了感到疲勞。想必你一定有過會議時間或工作時坐在螢幕前，不自覺地偷偷打瞌睡，或是為了要讓自己清醒一點，不停地灌咖啡的經驗吧。有些人會認為如果前一晚沒睡好，中午就一定要睡午覺，以補充一整天的睡眠時間。但如果午睡時間超過30分鐘，反而會破壞我們的睡眠模式。午睡有可能成為阻礙我們恢復生理時鐘的罪魁禍首，因此必須非常小心。
 
到這裡已經介紹了許多睡眠衛生習慣。如果你已經改變習慣，卻仍然無法睡得好的話，還有一種方法是超過24小時不睡覺，重新設定睡眠週期的「剝奪睡眠」法。但比起自行嘗試這種方法，更建議你去身心科尋求醫師協助，找到適合自己的方法，或是好好接受正規的藥物治療。我們常見到有人因為看到關於安眠藥副作用的文章，而感到惶惶不安，在選擇身心科做為專科之前，我也曾有過類似的偏見，所以完全可以理解這樣的心情。但身心科開立的大多數具有安眠作用的藥物，在短時間、小劑量使用時，並不需要擔心耐受性或藥物成癮等副作用。如果你對它毫無頭緒，當然會感到焦慮；但是如果你正確地知道它、正確地使用它，它就會成為一劑良方。
 
無法入睡的真正原因是什麼？
 
在醫院裡看診時，常遇到有人認為自己是罹患原發性失眠，但其實是因為其他身體、心理疾病而導致無法入睡的「繼發性失眠症」。在問診過程中，總是可以發現一、兩個妨礙睡眠的原因：昨天因為小小失誤造成的自責；不得不看長官臉色所以壓力持續累積；不管再怎麼努力工作，也無法獲得成就感；和朋友或家人之間的小爭執；對茫然的未來感到恐懼；看到年紀相仿的同事被長官逼迫離職而感到擔憂等……造成人們無法好好入睡的原因五花八門。治療失眠和睡眠衛生一樣重要的地方，就是要先找出失眠的原因。特別是發生繼發性失眠的症狀時，在治療失眠症狀之前，治療根本原因才是首要課題。如果是因為腰痛、罹患憂鬱症、或是其他理由而無法入睡，就應該優先從這些根本原因進行治療。
 
在失眠一詞裡，每個人都帶著各自不同的故事，從瑣碎的壓力、嚴重的精神疾病到身體疾病，各式各樣的原因都可能成為失眠的根源，我們必須選擇符合自身情況的治療方法。即使接受了治療，也很難立刻如你所願，讓你一覺到天亮。但即使需要花上一些時間，只要接受專業人士的幫助，解決失眠的原因，就能夠一點一滴減輕失眠帶來的痛苦。
 
普遍認為，最適當的睡眠時間為7至8個小時。但對於忙碌的現代人來說，要讓生活步調跟上這個原則並沒有想像中容易。如此一來，儘可能提升睡眠品質與效率就變得相當重要。即使睡眠時間短，睡眠深度也要夠，請養成有效率的入睡習慣。如果還有其他造成你無法入睡的原因，就對症下藥 ，讓我們擁抱充滿活力的早晨吧。