大學生物化學（下冊）

「隱形眼鏡學」是專供大專視光學科系師生使用的學習教材，也可供眼科醫師、視光師、眼科護理師、眼鏡從業人員或有興趣的醫護學生參考應用。全書一套，分成上、下兩冊，上冊內容為隱形眼鏡學的基礎知識，下冊內容為隱形眼鏡學的臨床應用知識，包括：病人的篩選、隱形眼鏡的裝配流程、角膜的檢查及曲率測量、硬性及軟性隱形眼鏡的裝配、裂隙燈檢查、散光與老花隱形眼鏡、隱形眼鏡的保養及角膜塑形隱形眼鏡。

◎王滿堂//學歷/國防醫學院醫學系NDMC/美國視光學院ACO/美國愛達荷州州立大學ISU Health Professions 研究所碩士/ 經歷/前任 樹人醫光科主任/ 仁德視光科專任教師/當代眼鏡雜誌 視光醫學顧問

目前為止，我已總共撰寫了九本書，除了一本是與癌症有關的，其餘皆是視光學的學習教材。第一本書是由國內著名的醫學保健雜誌『健康世界』背後的健康文化事業股份有限公司出版，原先我還怕它銷路不佳（專業冷門），讓出版社賠錢；所幸，它已是第二刷（一刷壹千本），成績算是不錯，但我的酬勞在六萬元上下而已。請別誤會以為我在抱怨稿費偏低，事實上我很感謝出版社讓我有個舞台演出，而更重要的是我的使命感－提昇台灣的眼鏡業界，藉著這幾本視光學書籍的出版，能夠野人獻曝，多少實現一些。在此，要對兩家出版社致上我的感謝，特別是藝軒出版社。此外，第一本書之後的八本書是我在罹患癌症末期後寫的。寫書固然辛苦，但也讓我能集中心思在它上面而忘卻了癌症帶來的心理恐懼、憂慮甚至生氣的情緒，並且成了最佳的止痛劑。其實，論到寫這種專業書籍，我既非學有專精的博士，又不是著名學者，資格根本不夠，憑的只是一股熱情傻勁和拋磚引玉的心情，所以在此請各位學者專家不吝給我指正。

隱形眼鏡學是我認為很重要的視光學學科，因為視光學簡單來說是驗光配鏡，而配鏡包括框架眼鏡與隱形眼鏡，後者若不夠慎重其事處理正確，則對眼睛的傷害是立即直接的，而嚴重者甚至會帶來失明的可能性。「隱形眼鏡學」這套書分成上、下兩冊，上冊的主要內容是基礎知識，包括：隱形眼鏡的材質及結構設計（Chap 2 & 5）、隱形眼鏡的製造方法及分類（Chap 3 & 4）、隱形眼鏡的光學作用（Chap 7）等，下冊的主要內容是臨床應用知識，包括：角膜曲率測量及裂隙燈檢查（Chap 3 & 6）、硬性及軟性隱形眼鏡的裝配（Chap 4 & 5）、隱形眼鏡的保養（Chap 8）及角膜塑形隱形眼鏡（Chap 9）。事實上，隱形眼鏡學（Contactology）的知識不僅深奧且牽涉範圍很廣，而本書主旨是供大專視光學科系學生學習使用，故內容有限，不可能包羅所有隱形眼鏡學的專業知識；此外，科學進步神速的今天，知識不斷地在更新變動，我們惟有不停努力學習才跟得上時代的腳步，以此與大家共勉之。在寫完全套書後，我的感觸心得是我們常說『眼睛容不下一粒細砂』，因為眼睛對人而言是重要的感覺器官，身體本能的防禦保護作用讓它如此，但令人訝異的是眼睛卻能包容一枚硬性隱形眼鏡，特別是角膜塑形鏡片。角膜塑形鏡片，簡稱為OK鏡片；眼睛不只接納它，還可暫時性的順應它，而達到角膜屈光治療法（CRT）的目的－改變角膜的形狀，矯治屈光不正。角膜屈光治療法的最大意義是能延緩控制學童青少年的近視加深，這對近視問題嚴重的我國，是很有幫助的；因為高度近視一旦發生，它是屬於不可逆性的，雖然某些病例（註：並非全部的病例都適合）可藉施行近視雷射手術來治療，但手術的後遺症總是令人有點顧慮，並且它的發生與否需要長期的臨床觀察，不能僅憑短時間無事（註：指手術的併發症），就下“完善”的定論。

這本書若蒙視光學科系的老師教授採用，請依您的教學需要斟酌刪減，不用照單全收。若發現有問題或謬誤，也請不要客氣來函賜教指正。在此我想順便提醒眼鏡業界的朋友們；台灣的眼鏡業界一定要獲得提昇，這不僅是為了國內嚴重的近視問題，即全民的視力健康之公共衛生議題，更是為了若沒有政府良好公權力的介入管理，在商業競爭激烈的台灣眼鏡市場，容易產生劣幣逐良幣，而此對消費者非常不利。解決上述問題的唯一方法是建立良好的職業證照制度，來保障消費者，並讓敬業有商業道德的眼鏡業者能不被惡劣的競爭者淘汰。事實上，在先進的國家，各行各業都有職業證照來管理，而在我國亦如此，可是唯獨“眼鏡從業人員”缺乏適當的“職業證照”。在此，我要順便表達我對行政院勞工委員會主辦的「丙級眼鏡鏡片製作技術士」的看法，我認為該證照不符合當前的需要，層級也太低。在過去，建立職業證照制度的阻力來自眼科醫師協會，但我感嘆，如今此情況獲得改善時，新的阻力卻來自眼鏡業界一些不求上進只求原地踏步的人。所以，我要在此建議，請有眼光上進的眼鏡業界人士站出來排斥這些不努力的人。我僅在此懇求上帝祝福台灣這塊土地，讓視光師的證照制度快快建立，近視問題能夠減緩，而國民視力健康愈來愈好。此外，也祈求上帝的『光』照亮您的心田，讓您的人生有溫暖和平安喜樂，阿們！

敬祝　閱讀愉快

王滿堂2005/3/12

Edward於永和茅廬

鄭序

廖序

自序

第一章　病人的篩選　1

Section 1　鏡片種類的選擇2

Section 2　病人篩選的重要性3

Section 3　隱形眼鏡與普通眼鏡的比較4

Section 4　不適合戴用隱形眼鏡的病人12

Section 5　隱形眼鏡的適應症與禁忌症13

第二章　隱形眼鏡的裝配流程　19

Section 1　裝配前的詢問20

Section 2　眼睛的健康檢查21

Section 3　常用的眼科檢查法25

Section 4　試戴片的選擇43

Section 5　處方的確定與追蹤檢查47

第三章　角膜的檢查及曲率測量　53

Section 1　角膜與隱形眼鏡54

Section 2　角膜的檢查57

Section 3　測量角膜曲率的重要性65

Section 4　角膜孤度儀的原理及構造68

Section 5　角膜曲率測量的過程73

第四章　硬性隱形眼鏡的裝配　85

Section 1　概述86

Section 2　試片試驗法89

Section 3　一般硬性隱形眼鏡的裝配97

Section 4　硬性透氣性隱形眼鏡的裝配100

Section 5　其他102

第五章　軟性隱形眼鏡的裝配　113

Section 1　概述114

Section 2　軟性鏡片的裝配流程118

Section 3　病人的裝戴輔導121

Section 4　鏡片參數的選擇126

Section 5　經驗驗配與試戴驗配131

第六章　裂隙燈檢查　141

Section 1　裂隙燈檢查的重要性142

Section 2　裂隙燈儀器的介紹144

Section 3　裂隙燈的照明技術(一)148

Section 4　裂隙燈的照明技術(二)159

Section 5　裂隙燈檢查的流程172

第七章　散光與老花隱形眼鏡　187

Section 1　散光的概述188

Section 2　軟性散光鏡片196

Section 3　RGP散光鏡片201

Section 4　老花眼的概述213

Section 5　老花隱形眼鏡217

第八章　隱形眼鏡的保養　233

Section 1　概論234

Section 2　隱形眼鏡藥水238

Section 3　硬性隱形眼鏡的保養248

Section 4　軟性隱形眼鏡的保養253

Section 5　隱形眼鏡的污染問題263

第九章　角膜塑形隱形眼鏡　271

Section 1　角膜塑形學的發展沿革272

Section 2　角膜屈光治療法278

Section 3　角膜塑形鏡片的設計286

Section 4　角膜地形圖儀290

Section 5　角膜地形測量296

參考書籍　313

附 錄　315

附錄一：曲率轉換表317

附錄二：角膜參數321

附錄三：鏡片參數324

附錄四：隱形眼鏡的屈光度測量326

附錄五：測量隱形眼鏡的基弧329

附錄六：常用術語簡稱331

附錄七：隱形眼鏡的使用333

附錄八：軟性隱形眼鏡裝配的評估及解決方法336

附錄九：硬性隱形眼鏡裝配的評估及解決方法342

英文索引　347

中文索引　357