自體的重建

在《自體的重建》這本書中，寇哈特對於他在《自體的分析》這本先驅之作中所提出的理論，不僅加以擴展，同時也加以澄清。在古典的精神分析傳統中，專業地耕耘了一輩子之後，寇哈特已經認知到古典分析理論的某些限制。如今他無畏地增加一個新次元，以補古典理論的不足。
自戀，在寇哈特的用語中，不是貶抑的字眼。健康的自戀相對於自戀型人格困擾來說，好比一個可以提升我們的生命享受與能力的發揮，而另一個則反之。自戀在發展上來說，不只是為了通往客體愛而必須克服之暫時階段；它有朝向成熟之單獨發展，與客體愛的發展並肩前進且彼此糾纏。
如今寇哈特勾勒出自體心理學的大綱。他以這個新的心理學來解釋症狀與症候群。他把自體擺在人格的最中心，檢視它在健康與疾病中之起源、成份、與發展；並引以為跳板，來討論自戀型人格疾患的精神分析之治癒與結案階段的概念。
寇哈特以豐富的臨床資料細心地支撐其綜合論述，因而對於傳統既定的理論所無法充分含括的臨床觀察，他不惜與傳統決裂。結果，《自體的重建》這本書中，包含了很多具挑戰性的想法。自體心理學與衝突理論的關係究竟如何？與自我心理學呢？與伊底帕斯呢？精確地說，什麼才是心理健康？分析師如何知道，何時他的病人已經被“治癒”了？這些只是作者所回應的問題中之一部份。
這本書是為了那些不滿意其臨床治療結果的人而寫的。它這樣一本書證明了，自體心理學觀點的應用如何讓分析師在與其病人的溝通中，發現新的與常常想不到的意義，因而提供其詮釋全新的治療支點。這本書尤其是為了那些有這樣理解的人所寫的：科學如果要保持其活力，就必須維持其開放的心態。
《自體的重建》，比起它的前一本書，六年前的《自體的分析》，無疑地將在心理世界中造成更大的騷動。

許豪沖
台大醫學系畢業
精神科專科醫師
台北市立仁愛醫院精神科主任

第一章　自戀型人格分析的結案
第二章　精神分析需要自體心理學嗎？
第三章　對於分析中證據本質的省思
第四章　雙極的自體
第五章　伊底帕斯情結與自體心理學
第六章　自體心理學與精神分析情境
第七章　後記