腸道病毒71型手足口病（簡體書）

腸道病毒71型手足口病是由腸道病毒71型感染所引起的一種急性傳染病。多數患者病情經過良好，少數重癥患兒可發生無菌性腦膜炎、腦干腦炎、神經源性肺水腫及急性弛緩性癱瘓等并發癥，主要發生在小于3歲的嬰幼兒，造成較高的病死率和致殘率，嚴重危害兒童身體健康和生命安全，被喻為21世紀的“脊髓灰質炎”。 自1969年首次從美國加利福尼亞一名患有中樞神經系統疾病的手足口病嬰兒糞便標本中分離出EV71型病毒以來，手足口病在世界各地曾出現多次大流行。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利等國家相繼暴發以中樞神經系統疾病為主要臨床特征的EV71型手足口病流行，并導致較高的病死率和致殘率。1997年以來，EV71感染為主的手足口病在馬來西亞、中國臺灣、新加坡等地大規模暴發流行。1998年中國臺灣發生迄今最大的一次主要為EV71型手足口病流行，共報告129106例手足口病或皰疹性咽峽炎病例，其中重癥患1405例，死亡78例。中國內地自1981年在上海始見本病，此后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北及廣東等十幾個省市均有EV71型手足口病的發生和流行。特別值得注意的是近年來本病流行有蔓延增多趨勢。2008年3月10日至5月31日短短時間內安徽阜陽共報告手足口病7470例，共發現111例重癥病例，其中死亡23例，病死率0.31％。 本病傳播途徑復雜，目前尚缺乏安全有效的疫苗與抗病毒治療藥物。這給本病的預防控制及重癥患兒的救治帶來嚴峻挑戰。 深圳市第三人民醫院、深圳市兒童醫院、深圳市人民醫院及深圳市疾病預防控制中心等單位的60多位從事一線臨床和研究工作的專家和科研人員認真總結在本病防治過程中的理論技術和實踐經驗；同時閱讀大量國內外有關文獻資料，充分吸收國內外的最新研究成果，共同編著了《腸道病毒71型手足口病》一書。本書共分15章，重點闡述了EV71型手足口病的流行病學特征、病原學、發病機制與病理變化、臨床表現、實驗室檢查、臨床診斷、治療及預防等內容。該書是一本內容翔實、圖文并茂的新發傳染病專著。 在本書編寫的過程中，我們力求使本書內容全面豐富、新穎實用、深入淺出。

第一章　概述
第一節　手足口病的概念與定義
一、手足口病的定義：．
二、EV71型手足口病的定義
第二節　手足口病的發現與病原體確認過程
一、手足口病的發現
二、EV71型手足口病的發現
三、EV71、CoxAl6及其他腸道病毒在手足口病病原學中的地位及其相互關系
第三節　手足口病重大流行事件及對人類社會的危害和影響
一、全球重大流行事件
二、國內重大流行事件
三、對嬰幼兒和兒童健康的危害
四、對家庭、社會、政府部門和經濟的影響
第四節　防控現狀及存在的問題
一、現有防控措施及其局限性
二、存在問題
第五節　展望
一、今后研究重點
二、對疫苗研究前景與疾病控制的展望
第二章　病原學
第一節　EV71型的發現與分型
一、EV71型的發現
二、人類腸道病毒血清分型及EV71與其他腸道病毒的親緣關系
第二節　病毒的形態結構與理化特征
一、EV71型的形態結構
二、理化特征
第三節　病毒的分子生物學特陛
一、EV71基因結構及其編碼蛋白
二、EV71病毒的感染與復制
第四節　EV71的分離培養
一、細胞培養分離病毒的優勢
二、病毒的細胞培養
第五節　EV71的免疫學特征
一、非特異性免疫
二、B細胞介導的體液免疫
三、T細胞介導的細胞免疫
第六節　EV71的致病毒力決定結構
一、所致疾病
二、病毒的毒力決定結構
第三章　流行病學
第一節　流行概況
一、全球流行概況
二、國內流行概況
第二節　傳染源
第三節　傳播途徑
一、糞一口途徑（消化道傳播）
二、接觸傳播
三、呼吸道傳播
四、水源傳播
五、醫源性傳播
六、母嬰傳播
七、蟲媒傳播
八、特殊交通工具傳播
第四節　易感人群
一、易感人群
二、病后的免疫力
三、預防和控制
第五節　流行特征
一、流行季節
二、人群分布
三、年齡分布
四、地區分布
五、流行方式
六、近年EV71型手足口病的流行特征
第六節 影響流行的自然與社會因素
一、生物因素的影響
二、氣候環境的影響
三，社會經濟因素的影響
四、人口因素的影響
五、宿主因素
六、病毒因素
第七節　血清流行病學
一、血清流行病學定義
二、常用血清學的檢測方法和結果判定
三、血清流行病學的應用
第八節　分子流行病學
一、EV71基因分型和全球分布
二、EV71基因樹狀結構分析
三、分子流行病學調查的意義
……
第四章　發病機制與病理
第五章　臨床表現
第六章　并發癥和后遺癥
第七章　實驗室檢查
第八章　影像學及特殊檢查
第九章　診斷與鑒別診斷
第十章　治療
第十一章　典型病例介紹
第十二章　預后
第十三章　中醫診療與預防
第十四章　臨床護理
第十五章　預防