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顱脊交界部結構復雜、功能重要,外科手術風險極大,曾經是脊柱外科與神經外科手術的禁區。隨著基礎理論和臨床應用技術的進展,作者在國內率先開展顱脊交界部外科手術,并取得喜人的成就。為了大力推廣該部位手術,以服務于廣大患者,作者結合長期顱脊交界部基礎研究和手術實踐經驗,詳細介紹了該部位的解剖基礎與臨床應用、生物力學、脊柱融合生物學,常見傷病神經系統癥狀、影像學檢查,顱脊交界部創傷、先天畸形、血管畸形、炎癥、代謝性疾病、腫瘤等發病特點、病因、臨床表現、影像特征、診斷與治療;特別是配合大量圖解介紹了該部位的手術人路、手術概要、前路手術、后路手術、經口咽手術、微創手術、頸椎動脈內膜切除術,顱脊交界部手術感染與失敗原因分析、預防措施,以及圍術期護理與術后康復等。本書以全新的視覺、令人信服的典型病例,突破了曾被稱為外科手術的禁區,是一部融學術性和實用性為一體的醫學科技力作。適于骨科、神經外科醫師、研究生和相關專業技術人員閱讀參考。
目次
第1章 顱脊交界部解剖基礎與臨床應用
第一節 顱脊交界部胚胎發育學及疾病分類
一、胚胎發育學
二、疾病分類
第二節 顱脊交界部應用解剖
一、正常解剖基礎
二、常見病變
三、手術入路
四、手術入路的選擇
第2章 顱脊交界部的生物力學
第一節 脊柱生物力學特性
一、三維穩定性
二、耦合運動
三、瞬時旋轉軸和螺旋軸
第二節 顱脊交界部生物力學改變
一、翼狀韌帶斷裂
二、橫韌帶斷裂
三、關節囊韌帶斷裂
四、齒狀突骨折或經口齒狀突切除術后
五、寰椎骨折
六、Hangman骨折
七、類風濕關節炎
第三節 內固定裝置的生物力學性能及其比較
一、齒狀突內固定螺釘
二、寰樞椎經關節突內固定螺釘
三、HalifaX椎板夾
四、頸1,2后路鋼絲
五、經口咽前路寰樞椎復位鋼板系統
六、寰樞椎后路側塊與椎弓根固定系統
七、頸2椎弓根螺釘及頸3側塊螺釘內固定鋼板
第3章 脊柱融合的生物學
一、骨的解剖和組織學
二、骨的生物化學
三、骨的生長與發育
四、骨的力學與結構適應性
五、骨移植
六、骨修復
第4章 顱脊交界部傷病的神經癥狀及影像學檢查
第一節 神經癥狀
一、急性損傷
二、腫瘤
三、血管阻塞綜合征
四、Chiari畸形
第二節 影像學評價
一、顱脊交界區骨性結構異常
二、顱脊交界區韌帶結構異常
三、顱脊交界區血管結構異常
第5章 顱脊交界部創傷
第一節 寰椎骨折
第二節 齒狀突骨折
第三節 創傷性樞椎滑脫
第四節 樞椎椎體骨折
第五節 寰樞關節脫位
第6章 顱脊交界部先天性畸形
第一節 顱底凹陷
第二節 Arnold-Chiari畸形
第三節 齒突畸形
第四節 寰枕融合
第五節 寰椎發育不良
第7章 顱脊交界部血管畸形
第一節 動靜脈畸形
一、小腦及腦干動靜脈畸形
二、頸髓動靜脈畸形
第二節 顱脊交界部動脈瘤
第三節 顱脊交界部海綿狀畸形
第8章 顱脊交界部炎癥及代謝性疾病
第一節 寰樞關節類風濕關節炎
第二節 寰樞椎結核
第三節 骨軟化與骨代謝異常
一、骨重建
二、骨代謝和相關激素
三、代謝異常
四、造成扁顱骨的疾病
第9章 顱頸交界腫瘤
第10章 顱脊交界部手術入路
第11章 顱脊交界部手術
第12章 顱脊交界部前路手術
第13章 顱脊交界部后路手術
第14章 經口咽入路手術
第15章 微創手術在上頸椎損傷的應用
第16章 顱脊交界部推動脈內膜切除術
第17章 顱脊交界部手術感染與失敗
第18章 顱脊交界部圍術期護理和術后康復
第一節 顱脊交界部胚胎發育學及疾病分類
一、胚胎發育學
二、疾病分類
第二節 顱脊交界部應用解剖
一、正常解剖基礎
二、常見病變
三、手術入路
四、手術入路的選擇
第2章 顱脊交界部的生物力學
第一節 脊柱生物力學特性
一、三維穩定性
二、耦合運動
三、瞬時旋轉軸和螺旋軸
第二節 顱脊交界部生物力學改變
一、翼狀韌帶斷裂
二、橫韌帶斷裂
三、關節囊韌帶斷裂
四、齒狀突骨折或經口齒狀突切除術后
五、寰椎骨折
六、Hangman骨折
七、類風濕關節炎
第三節 內固定裝置的生物力學性能及其比較
一、齒狀突內固定螺釘
二、寰樞椎經關節突內固定螺釘
三、HalifaX椎板夾
四、頸1,2后路鋼絲
五、經口咽前路寰樞椎復位鋼板系統
六、寰樞椎后路側塊與椎弓根固定系統
七、頸2椎弓根螺釘及頸3側塊螺釘內固定鋼板
第3章 脊柱融合的生物學
一、骨的解剖和組織學
二、骨的生物化學
三、骨的生長與發育
四、骨的力學與結構適應性
五、骨移植
六、骨修復
第4章 顱脊交界部傷病的神經癥狀及影像學檢查
第一節 神經癥狀
一、急性損傷
二、腫瘤
三、血管阻塞綜合征
四、Chiari畸形
第二節 影像學評價
一、顱脊交界區骨性結構異常
二、顱脊交界區韌帶結構異常
三、顱脊交界區血管結構異常
第5章 顱脊交界部創傷
第一節 寰椎骨折
第二節 齒狀突骨折
第三節 創傷性樞椎滑脫
第四節 樞椎椎體骨折
第五節 寰樞關節脫位
第6章 顱脊交界部先天性畸形
第一節 顱底凹陷
第二節 Arnold-Chiari畸形
第三節 齒突畸形
第四節 寰枕融合
第五節 寰椎發育不良
第7章 顱脊交界部血管畸形
第一節 動靜脈畸形
一、小腦及腦干動靜脈畸形
二、頸髓動靜脈畸形
第二節 顱脊交界部動脈瘤
第三節 顱脊交界部海綿狀畸形
第8章 顱脊交界部炎癥及代謝性疾病
第一節 寰樞關節類風濕關節炎
第二節 寰樞椎結核
第三節 骨軟化與骨代謝異常
一、骨重建
二、骨代謝和相關激素
三、代謝異常
四、造成扁顱骨的疾病
第9章 顱頸交界腫瘤
第10章 顱脊交界部手術入路
第11章 顱脊交界部手術
第12章 顱脊交界部前路手術
第13章 顱脊交界部后路手術
第14章 經口咽入路手術
第15章 微創手術在上頸椎損傷的應用
第16章 顱脊交界部推動脈內膜切除術
第17章 顱脊交界部手術感染與失敗
第18章 顱脊交界部圍術期護理和術后康復
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