甲型H1N1流感防治手冊（簡體書）

2009年4月中旬開始，墨西哥和美國等國家相繼暴發甲型H1N1流感（始稱豬流感）疫情。世界衛生組織發布的數字顯示，截至2009年5月4日12時，墨西哥確認和疑似甲型H1N1流感近1900人，其中死亡病例19人，美國也出現了1例死亡病例。除墨西哥、美國外，這一疫情已經波及加拿大、哥倫比亞、哥斯達黎加、英國、法國、西班牙、瑞士、韓國、以色列、新西蘭、中國香港等近20個國家和地區。研究發現，此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段，可以在人際間傳播。世界衛生組織（WH0）在4月27曰至29日數日之內連續兩次將全球流感大流行的警戒級別從三級提升到五級，這是世界衛生組織首次發出第五級流感大流行警告。
對此，我國黨和政府高度重視。疫情一開始，胡錦濤總書記專門就做好我國防范甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）疫情工作作出重要指示，要求各級黨委和政府一定要堅持以人為本，密切關注一些國家和地區近來發生的這一疫情，及時采取綜合防范措施，尤其要嚴格出入境檢驗檢疫，抓緊做好應急技術儲備和物資準備，廣泛宣傳公眾防控知識，加強國際交流和合作。4月28日，溫家寶總理主持召開國務院常務會議，聽取衛生部等部門關于一些國家發生甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）疫情的報告，研究部署我國加強該疫情預防控制工作，強調要按照“高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置”的原則，以對人民高度負責的精神，認真落實各項防控措施，堅決防止疫情傳入和擴散，確保人民生命安全和健康。4月30日，胡錦濤總書記主持中央政治局常委會議，聽取防控工作匯報，并再次作出重要指示，對加強防范工作提出明確要求。同日，經國務院批準，衛生部發布公告，明確將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。在此前后，衛生部等有關部門相繼出臺了一系列防控甲型H1N1流感疫情的政策措施。
這次流感疫情來勢兇猛，傳播速度極快，極有可能會嚴重影響全球經濟和社會穩定。流感是一種呼吸道傳染病，在全球化的今天，更容易跨國界流行。如何科學、有序防控，如何做到全民參與、專群結合，將是我們面臨的首要問題。為了有助于廣大人民群眾正確認識、積極防控這一疫情，我社特邀請北京地壇醫院有關知名專家編寫了本書。希望根據目前所掌握的資料，能將相對復雜的有關甲型H1N1流感的流行病學、病原學特點、臨床特征和預防相關知識，深入淺出、通俗易懂地呈現給廣大讀者，以幫助讀者掌握科學的甲型H1N1流感知識，對防控甲型H1N1流感的傳播、減少其危害有所幫助。

北京地壇醫院為三級甲等醫院，是國內最大的傳染病醫院之一，多次承擔國家重大傳染病疫情醫療診治任務，為指定甲型H1N1流感患者定點收治醫院。 李興旺，男，北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任、主任醫師，從事傳染病臨床工作20余年，具有豐富的臨床鑒別診斷經驗，為我國傳染病領域知名專家。先后獲國家科技成果二等獎、中華醫學科技成果二等獎等獎項，全國五一勞動獎章獲得者，享受國務院政府特殊津貼。 蔣榮猛，男，北京地壇醫院感染性疾病診療中心副主任醫師，長期從事傳染病臨床、教學、科研工作，為我國傳染病領域知名專家。

一、概述
　1. 為什么要重視此次甲型H1N1流感疫情
　2. 這次甲型H1N1流感會傳播到我國嗎
　3. 什么是流感
　4. 什么是豬流感
　5. 為什么要將這次疫情由豬流感更名為甲型H1N1流感
　6. 現有多少種豬流感病毒
　7. 流感和豬流感之間有何關系
　8. 目前有豬感染甲型H1N1流感嗎
　9. 流感和感冒有什么不同
　10. 流感是最近才發現的傳染病嗎
　11. 流感大流行的條件有哪些
　12. 流感有什么樣的流行特征
　13. 歷史上危害較重的流感大流行有哪些
　14. 歷史上的豬流感感染人的事件有哪些
　15. 此次流行的甲型H1N1流感有哪些特點
　16. 豬或禽類流感病毒是如何跨越物種傳播到人類的
　17. 流感對人類社會有些什么樣的影響
　18. 世界衛生組織關于流感的六個警告級別是什么
　19. 我國應對流感的四級預警是什么
　20. 此次甲型H1N1流感疫情可能的發展趨勢如何
二、認識甲型H1N1流感病毒
　21. 流感病毒結構上有哪些特點
　22. 甲型H1N1流感病毒和普通流感病毒是怎樣的關系
　23. 流感病毒是怎樣分型的
　24. 流感病毒如何命名
　25. 甲型流感命名中表示亞型的HN中的H是什么意思
　26. 甲型流感命名中表示亞型的HN中的N是什么意思
　27. 流感病毒核蛋白(NP)起什么作用
　28. 流感病毒的M1蛋白和M2蛋白起什么作用
　29. 流感病毒是怎樣變異的
　30. 流感病毒為什么容易變異
　31. 怎樣了解人群對流感病毒的免疫狀態
　32. 為什么流感病毒難以被消滅
　33. 流感病毒是如何侵入人體的
　34. 流感病毒感染后引起的病理變化有哪些
三、甲型H1N1流感的流行特點
　35. 哪些人可以傳播流感病毒
　36. 哪些人可以傳播甲型H1N1流感病毒
　37. 甲型H1N1流感病人的傳染期有多長
　38. 哪些動物可以傳播流感病毒
　39. 甲型H1N1流感可通過什么方式進行傳播
　40. 哪些人容易患甲型H1N1流感
　41. 人感染流感病毒后的免疫是怎樣的狀況
　42. 流感的傳染力有多強
　43. 流感在什么季節容易發病和流行
　44. 人是怎樣感染甲型H1N1流感的
　45. 甲型H1N1流感對人類健康有何影響
　46. 食用豬肉和豬肉產品是否會感染甲型H1N1流感
　47. 甲型H1N1流感大流行的風險如何
　四、甲型H1N1流感患者的臨床表現和診斷
48. 甲型H1N1流感的潛伏期有多長
　49. 流感病人一般都有哪些癥狀
　50. 臨床上流感分為哪幾種類型
　51. 流感患者的肺外并發癥有哪些
　52. 什么是瑞氏(Reye's)綜合征
　53. 甲型H1N1流感都有哪些癥狀
　54. 哪些跡象提示豬得了流感
　55. 甲型H1N1流感流行季節，出現哪些癥狀需要警惕感染甲型H1N1流感可能
　56. 甲型H1N1流感流行季節，出現哪些癥狀需要緊急醫療救助
　57. 甲型HIN1流感患者血象一般有何變化
　58. 流感患者病原學檢查可以做些什么
　59. 甲型H1N1流感病原學檢查有哪些
　60. 如何診斷甲型H1N1流感
　61. 為什么流行病學資料對甲型H1N1流感診斷很重要
　62. 甲型H1N1流感在診斷上如何分類
　63. 什么是甲型H1N1流感疑診病例
　64. 什么是甲型H1N1流感確診病例
　65. 何謂流感樣病例
　66. 甲型H1N1流感要和哪些疾病進行鑒別
　67. 甲型H1N1流感與支原體肺炎如何鑒別
　68. 甲型H1N1流感與急性化膿性扁桃體炎如何鑒別
　69. 甲型H1N1流感與傳染勝非典型肺炎(SARS)如何鑒別
　70. 甲型H1N1流感與禽流感如何鑒別
　71. 影響甲型H1N1流感患者預后的因素有哪些
　72. 老年人患流感有什么特點
　73. 嬰幼兒患流感有什么特點
　74. 為什么甲型H1N1流感對慢性病患者危害更大
　75. 甲型H1N1流感的病死率高嗎
五、甲型H1N1流感的治療和護理
　76. 甲型H1N1流感的治療原則是什么
　77. 如果出現發燒癥狀并伴有咳嗽、氣促能不去醫院嗎
　78. 如何判定甲型H1N1流感病例的密切接觸者
　79. 對甲型H1N1流感密切接觸者如何管理
　80. 出現類流感癥狀早期應注意些什么
　81. 甲型H1N1流感有特異性的治療方法嗎
　82. 甲型H1N1流感的一般治療及對癥治療有哪些
　83. 甲型H1N1流感患者應如何加強營養支持治療
　84. 患甲型H1N1流感時的合理飲食是什么
　85. 患甲型H1N1流感時應避免哪些飲食
　86. 甲型H1N1流感藥物治療有哪些
　87. 患了甲型H1N1流感一定需要抗病毒治療嗎
　88. 抗流感病毒的藥物有哪幾類
　89. 抗甲型H1N1流感病毒的藥物有哪些
　90. 患了普通流感如何使用金剛烷胺和金剛乙胺
　91. 神經氨酸酶抑制劑對流感病毒是如何起作用的
　92. 患了甲型H1N1流感應如何使用奧司他韋
　93. 患了甲型H1N1流感應如何使用扎那米韋
　94. 甲型H1N1流感病毒對奧司他韋目前有耐藥報告嗎
　95. 利巴韋林對甲型H1N1流感病毒有效嗎
　96. 干擾素對甲型H1N1流感病毒有效嗎
　97. 抗流感病毒藥物能治療甲型H1N1流感的并發癥嗎
　98. 患甲型H1N1流感需要使用抗菌素治療嗎
　99. 對甲型H1N1流感患者有必要應用糖皮質激素嗎
　100. 如何對甲型H1N1流感進行中醫辨證治療
　101. 治療流感常用的中成藥有哪幾類
　102. 常用的感冒藥有哪些
　103. 服用感冒藥應注意些什么
　104. 如何對甲型H1N1流感患者進行呼吸支持治療
　105. 對甲型H1N1流感患者應如何保護其心、肝、腎功能
　106. 小兒患流感用藥應該注意什么
　107. 1歲以下嬰兒患甲型H1N1流感可否使用奧司他韋
　108. 老年人患流感用藥應該注意什么
　109. 孕婦患了流感怎么辦
　110. 患了甲型H1N1流感一定要輸液嗎
　111. 如何護理甲型H1N1流感患者
　112. 護理小兒甲型H1N1流感患者時要注意什么
六、甲型H1N1流感的預防措施
　113. 甲型H1N1流感的預防原則是什么
　114. 如何控制甲型H1N1流感傳染源
　115. 如何切斷甲型H1N1流感傳播途徑
　116. 個人如何做可避免患甲型H1N1流感
　117. 怎樣加強甲型H1N1流感的醫院感染控制
　118. 為什么說室內通風是預防流感的好方法
　119. 加強鍛煉、多喝水對預防甲型H1N1流感有用嗎
　120. 勤洗手、少摸臉會減少患甲型H1N1流感的機會嗎
　121. 如何正確洗手
　122. 什么時候應該戴口罩
　123. 如何保護自己避免被他人傳染甲型H1N1流感
　124. 常用于預防甲型H1N1流感的藥物有哪些
　125. 哪些人可應用奧司他韋或扎那米韋來預防甲型H1N1流感病毒
　126. 如何使用奧司他韋、扎那米韋來預防甲型H1N1流感病毒
　127. 目前有針對甲型H1N1流感的疫苗嗎
　128. 接種普通流感疫苗對甲型H1N1流感有效嗎
　129. 接種流感疫苗的原則是什么
　130. 流感疫苗包括哪些種類、預防效果有無差異
　131. 哪些人群適合接種流感疫苗
　132. 哪些人群禁止接種流感疫苗
　133. 何時是接種流感疫苗的適宜時間、是不是每年都要接種流感疫苗
　134. 流感疫苗接種后有哪些不良反應
　135. 哪些措施可殺滅甲型H1N1流感病毒
　136. 公共場所如何進行消毒
　137. 甲型H1N1流感流行期間，WH0對旅行者的健康警示有哪些
　138. 甲型HIN1流感流行期間，WH0對旅行人員中暴露者的建議是什么
　139. 甲型H1N1流感流行期間，WH0推薦對國際旅行者應采取的預防措施有哪些
　140. 此次甲型H1N1流感疫情暴發后我國衛生行政部門采取了哪些重要舉措
　141. 甲型H1N1流感流行期間，當前我國對出入境人員的建議是什么
　142. 甲型H1N1流感流行期間，哪些人員不應出外旅游
　143. 甲型H1N1流感流行期間，出境人員應注意些什么
　144. 甲型H1N1流感流行期間，入境人員應注意些什么