兒童股骨頭缺血性壞死診療學（簡體書）

本書共九章，約30萬字，附圖100幀。內容涉及廣泛，完全采用作者自己的影像資料，深入淺出的向讀者介紹了本病的解剖、病因及病理、影像、診斷、手術、護理、康復等方面的內容。尤其在治療學一章中，作者從保守治療和手術治療兩方面進行闡述，并將目前國內外的最新治療手段納入其中，配有手術示意圖和病例資料，全面敘述了不同的治療方法及適應證，給臨床醫生以豐富的經驗參考。本書內容全面、系統、新穎實用，圖文並茂，密切結合臨床實際，不僅是骨科醫師的專業指導性圖書，還是從事病理科、影像科醫師及博士生、碩士生、進修醫生等的重要參考用書。

趙德偉，男，49歲，畢業于南京鐵道醫學院、解放軍軍醫進修學院高研班和東北財經大學工商管理學院，第一軍醫大學醫學博士。現任大連大學附屬中山醫院院長，主任醫師，教授，骨科主任，顯微外科研究所暨中曰周圍神經創傷疾病研究所關節及運動疾病研究室主任、碩士研究生導師。是享受國務院政府特殊津貼的專家。 主持完成的主要科研成果有：“帶血管蒂大轉子骨瓣治療股骨頭無菌性壞死”、“帶血管蒂骨膜、骨瓣和血管束植入修復骨不連骨缺損”、“帶血管蒂大轉子骨瓣聯合髂骨(膜)瓣轉移治療股骨頭壞死系列研究”、“血管束植入長段神經損傷修復后的實驗和臨床研究”。先后獲得遼寧省科技進步一等獎兩項，二等獎兩項，三等獎兩項，市級科技進步一等獎一項，二等獎兩項，部級科技進步三等獎一項，四等獎一項。 自1990年以來，在國家級雜志上發表論文60余篇。主編和參編多部著作：主編了《股骨頭缺血性壞死的修復與再造》(人民衛生出版社)和《骨壞死》(人民衛生出版社)。參加編寫了《現代臨床實用骨科學》(中國醫藥書籍出版社)，《現代骨科手術學》科學技術出版社，《現代顯微外科學》(增補本)，(湖南科學技術出版社)，《股骨頭缺血性壞死診療學》(湖南科學技術出版社)，《顯微外科進展》第三卷(安徽科學技術出版社)。 現任社會兼職：國際華裔骨科學會理事，亞太關節分會理事，國際骨壞死學會亞洲委員，中華骨科學會全國骨壞死學組委員，全國鐵道學會醫學委員會骨科副主任委員，中華醫學會遼寧省分會副主任委員，中華醫學會大連分會副主任委員，中華顯微外科雜志編委，中國臨床解剖學雜志編委，中國骨與關節損傷雜志編委，中華現代中西醫雜志編委，遼寧省科技進步獎評審委員會委員。

第一章 兒童股骨頭缺血性壞死的基礎和治療現狀
一、病因
二、發病機制
三、病理
四、動物模型的研究
五、分型
六、臨床表現
七、預后
八、治療
第二章 小兒髖關節的解剖與生理學
第一節 髖關節的結構及發育特點
一、髖骨及髖臼
二、骨骺、骺板分類及結構
三、股骨近端骨骺、骺板結構與發育
四、髖臼骨骺、骺板結構與發育
第二節 發育期髖關節血液供應
一、股骨頭不同發育階段的血供變化
二、出生至股骨頭骨骺骨化的血管發育變化
三、股骨頭骨骺骨化后的血管發育變化
四、頭凹動脈
五、支持帶動脈
六、股骨頸的血供
七、干骺動脈
八、股骨滋養動脈
九、骨髓小血管
十、髖臼血管的發育
第三節 髖關節的神經支配
第四節 股骨頭血運與髖關節疾病的關係
一、股骨頭骨骺缺血性壞死
二、發育性髖關節脫位
三、股骨頭骨骺滑脫
四、兒童外傷性髖關節脫位
五、髖關節軟骨與血運關係
六、髖臼的血運供應
第三章 兒童股骨頭缺血性壞死的病因學
第一節 局部因素
一、創傷
二、先天性發育不良
三、血管因素
四、一過性滑膜炎
五、生理解剖因素
六、髖關節腔內壓力升高
第二節 全身因素
一、內分泌疾病
二、凝血功能異常
三、遺傳因素
四、環境因素
五、其他因素
第四章 兒童股骨頭缺血性壞死的病理生理學
第一節 兒童股骨頭缺血性壞死的病理分期
一、初期或滑膜炎階段
二、缺血性壞死期
三、碎裂期或恢復期
四、愈合期或末期
第二節 兒童股骨頭缺血性壞死病理學相關研究
一、通過向幼犬股骨頸中央注射醫用TH膠，製作靜脈回流受阻導致的erthes病的動物模型
二、手術切斷血供法製作兔Perthes病模型
第五章 兒童股骨頭缺血性壞死的影像學
第一節 概述
第二節 兒童股骨頭缺血性壞死的臨床x線檢查
一、X線表現
二、X線分期
三、X線分型
第三節 兒童股骨頭缺血性壞死的核醫學檢查
一、骨的核醫學檢查方法
二、核醫學骨顯像的基本原理
三、核素掃描檢查在兒童股骨頭缺血性壞死中的應用
第四節 兒童股骨頭缺血性壞死的CT檢查
一、CT簡介
二、正常兒童髖關節cT表現
三、兒童股骨頭缺血性壞死的CT表現
第五節 兒童股骨頭缺血性壞死的MRI檢查
一、MRI成像的基本原理
二、MRI圖像灰階與參數的關係
三、正常兒童股骨頭MRI表現
四、兒童股骨頭缺血性壞死的MRl分期
第六節 數字減影血管造影(DsA)檢查
一、DSA的原理
二、DSA的主要優點
三、正常兒童髖關節DSA造影表現
四、兒童股骨頭缺血性壞死DSA造影表現
第七節 兒童股骨頭缺血性壞死的B型超聲檢查
一、B超對兒童股骨頭缺血性壞死檢查的優點
二、正常兒童股骨頭聲像圖表現
三、異常兒童股骨頭聲像圖表現
第八節 小結與述評
第六章 兒童股骨頭缺血性壞死的診斷與鑒別診斷
第一節 癥狀與體征
一、癥狀
二、體征
第二節 臨床檢查
一、實驗室檢查
二、x線片診斷法
三、CT表現
四、磁共振成像(MRI)法
五、B超檢查
六、核素掃描
七、免疫球蛋白檢測
八、關節造影
九、血管造影
十、髓芯活檢、骨組織內壓測定
第三節 組織學檢查
一、髓芯活檢
二、骨組織內壓力測定
三、關節鏡下組織觀察
第四節 分型
一、卡特羅爾(Catterall)分型法
二、索爾特(Saltel，1984)分級法
三、Herring分型法(1992)
四、Tonnis分度法(1976)
五、兒童股骨頭骺缺血性壞死分型法
第五節 鑒別診斷
一、化膿性髖關節炎
二、兒童的股骨頭骨骺滑脫
三、髖關節結核
四、兒童髖關節滑膜炎
五、多發性骨骺發育異常
六、黏多糖貯積癥
第七章 兒童股骨頭缺血性壞死的治療
第一節 非手術治療
一、臥床休息和牽引
二、髖人字形石膏固定
三、矯形支具的應用
四、藥物治療
五、高壓氧治療
六、TDP電磁波治療
第二節 手術治療
一、包容療法(截骨術)
二、帶血管蒂、帶肌蒂骨瓣轉移術
三、滑膜切除及鉆孔減壓術
四、血管束及BMP人工骨植入術
五、骨髓基質干細胞移植術
典型病例
第八章 兒童股骨頭缺血性壞死的預后
第一節 影響短期預后因素
一、發病年齡
二、股骨頭包容情況
三、髖關節功能
四、性別
第二節 影響長期預后因素
一、股骨頭畸形程度的分型
二、髖臼形狀對預后的影響
三、其他一些具有預后價值的因素
四、三維步態分析對兒童股骨頭壞死預后的影響
第三節 治療方法對預后的影響
第九章 兒童股骨頭缺血性壞死的護理和康復指導
第一節 兒童股骨頭缺血性壞死的護理
一、兒童股骨頭缺血性壞死早期非手術治療的護理
二、兒童股骨頭缺血性壞死手術護理
三、并發癥的預防及護理對策
第二節 兒童股骨頭缺血性壞死的康復指導
一、康復評定
二、康復治療
參考文獻