商品簡介
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本書精選了解放軍總醫院神經內科近年來積累的55個典型病例,內容涵蓋了腦血管病、中樞神經系統感染、中樞神經系統自身免疫病、周圍神經病、肌肉及神經肌肉接頭病變、變性病、系統性疾病的神經系統表現等神經內科常見疾病,并包括了部分疑難病例。本書對診斷治療過程中的臨床思維要點、經驗教訓進行了歸納總結,并對相關進展加以介紹。
本書對從事神經內科臨床工作的人員,包括臨床醫學本科生、神經病學專業研究生、神經內科各級醫生會有所幫助。
本書對從事神經內科臨床工作的人員,包括臨床醫學本科生、神經病學專業研究生、神經內科各級醫生會有所幫助。
目次
第一章 腦血管病
病案1 發作性左側肢體活動不利、口角右偏7小時(短暫性腦缺血發作)
病案2 發作性右上肢麻木、無力15天,持續性右側肢體麻木、無力7天(腦梗死)
病案3 劇烈頭痛伴惡心、嘔吐5個半小時(蛛網膜下腔出血)
病案4 右面部、右手麻木伴右下肢活動不利6小時(腦出血)
病案5 反復突發頭痛,伴惡心、嘔吐5年(Moyamoya病)
病案6 頭痛17天,右側肢體麻木、無力伴發作性抽搐3天(腦靜脈和靜脈竇血栓形成)
第二章 中樞神經系統感染
病案7 發熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天(化膿性腦膜炎)
病案8 頭痛、發熱4周(新型隱球菌性腦膜炎)
病案9 頭痛、發熱16天(結核性腦膜炎)
病案10 頭痛5天,發熱4天(病毒性腦膜炎)
病案11 間斷頭痛20天,發作性肢體抽搐?天(病毒性腦炎)
病案12 間歇性四肢力弱伴頭昏不適2年余(腦囊尾蚴病)
病案13 雙眼視物不清50天,言語不清、反應遲鈍20天(Creutzfeldt—Jakob病)
第三章 中樞神經系統炎性脫髓鞘病
病案14 反復肢體麻木、無力、視力下降3年余,四肢無力加重3天(多發性硬化)
病案15 發作性意識喪失伴抽搐2個月(急性播撒性腦脊髓炎)
病案16 四肢肌無力伴呼吸困難7天(急性脊髓炎)
病案17 右眼視物模糊9個月,背部疼痛伴右下肢麻木1個月(視神經脊髓炎)
第四章 周圍神經病
病案18 進行性雙下肢力弱、麻木、水腫5年,伴發熱4年,伴腹脹、消瘦4年,伴皮膚變黑、性欲喪失1年余(POEMS綜合征)
病案19 進行性四肢力弱、麻木2天,呼吸費力1天(急性炎癥性脫髓鞘性多神經根神經病)
病案20 進行性雙下肢無力、麻木4個月(慢性炎性脫髓鞘性多神經根神經病)
病案21 發作性四肢麻木、無力,言語不能2周(腓骨肌萎縮癥)
病案22 進行性四肢麻木、無力8個月(副腫瘤性周圍神經病)
病案23 雙小腿疼痛、低熱3個半月,伴麻木、力弱1個月余(結節性多動脈炎合併周圍神經損害)
病案24 進行性左下肢遠端發木6年、疼痛4年(糖尿病性周圍神經病)
第五章 肌肉及神經肌接頭病變
病案25 雙下肢無力5年余,加重1個月(多發性肌炎)
病案26 面部皮疹,進行性肌無力5個月(皮肌炎)
病案27 進行性四肢無力7年(強直性肌營養不良癥)
病案28 反復咀嚼無力、言語不清8年,加重伴呼吸困難10天(重症肌無力)
病案29 進行性四肢力弱4個月,加重10天(Eaton—Lamben綜合征)
病案30 進行性四肢無力14年,發熱、咳嗽4天,咳痰無力2天(Duchenne肌營養不良癥)
病案31 四肢無力4年余,加重3周(脂質沉積性肌病)
病案32 進行性雙下肢無力、肌肉萎縮3年余,雙上肢無力2年,飲水嗆咳半年(糖原累積病)
病案33 劇烈運動后嘔吐5年,發作性意識喪失、四肢抽搐10個月,視力下降4個月(線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中發作)
第六章 神經系統遺傳及變性病
病案34 進行性智能減退4年,加重6個月(阿爾茨海默病)
病案35 雙下肢步態異常1年(多巴反應性肌張力障礙)
病案36 進行性行走不穩,伴言語含糊不清5年,加重10個月(多系統萎縮)
病案37 雙上肢不自主運動3年,加重伴全身不自主運動1年(亨廷頓病)
病案38 進行性雙上肢無力1年余,下肢力弱、呼吸困難1個月(肌萎縮側索硬化)
病案39 走路不穩11個月余,右眼視力下降9個月,言語不清5個月(遺傳性共濟失調)
病案40 進行性雙下肢無力6年余,雙上肢力弱5年,加重1年(脊髓性肌萎縮)
病案41 進行性步態不穩、動作緩慢、智能減退5年,加重2年(進行性核上性麻痹)
病案42 四肢震顫、行動遲緩4年,加重2年(帕金森病)
第七章 營養、電解質及離子代謝障礙
病案43 發作性四肢無力2年,加重20天(低鉀型周期性麻痹)
病案44 嘔吐22天,言語不利、吞咽困難、飲水嗆咳9天(腦橋中央髓鞘溶解癥)
病案45 間斷嘔吐54天,精神行為異常、復視1l天,意識障礙9天(Wernicke腦病)
病案46 進行性手足麻木8個月余,行走不穩4個月余(亞急性聯合變性)
病案47 言語不清1年,雙手震顫3個月(肝豆狀核變性)
第八章 系統性疾病的神經系統表現
病案48 雙下肢無力7個月(肝性脊髓病)
病案49 發熱20天,發作性意識喪失、四肢抽搐11天(狼瘡腦病)
病案50 反復發熱、頭痛11個月,右側肢體無力7個月(神經白塞病)
第九章 其他
病案51 進行性右側肢體力弱1年3個月,伴煩渴、多飲、多尿6個月(基底節生殖細胞瘤)
病案52 反復頭痛、惡心、嘔吐2年余,加重2天(原發性中樞神經系統淋巴瘤)
病案53 陣發性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐26天(腦膜癌病)
病案54 頭暈、構音不清、行走不穩、排尿排便障礙1個月余(亞急性小腦變性)
病案55 左上肢疼痛伴肌肉萎縮、無力10個月,右手肌萎縮、無力4個月(神經痛性肌萎縮)
病案1 發作性左側肢體活動不利、口角右偏7小時(短暫性腦缺血發作)
病案2 發作性右上肢麻木、無力15天,持續性右側肢體麻木、無力7天(腦梗死)
病案3 劇烈頭痛伴惡心、嘔吐5個半小時(蛛網膜下腔出血)
病案4 右面部、右手麻木伴右下肢活動不利6小時(腦出血)
病案5 反復突發頭痛,伴惡心、嘔吐5年(Moyamoya病)
病案6 頭痛17天,右側肢體麻木、無力伴發作性抽搐3天(腦靜脈和靜脈竇血栓形成)
第二章 中樞神經系統感染
病案7 發熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天(化膿性腦膜炎)
病案8 頭痛、發熱4周(新型隱球菌性腦膜炎)
病案9 頭痛、發熱16天(結核性腦膜炎)
病案10 頭痛5天,發熱4天(病毒性腦膜炎)
病案11 間斷頭痛20天,發作性肢體抽搐?天(病毒性腦炎)
病案12 間歇性四肢力弱伴頭昏不適2年余(腦囊尾蚴病)
病案13 雙眼視物不清50天,言語不清、反應遲鈍20天(Creutzfeldt—Jakob病)
第三章 中樞神經系統炎性脫髓鞘病
病案14 反復肢體麻木、無力、視力下降3年余,四肢無力加重3天(多發性硬化)
病案15 發作性意識喪失伴抽搐2個月(急性播撒性腦脊髓炎)
病案16 四肢肌無力伴呼吸困難7天(急性脊髓炎)
病案17 右眼視物模糊9個月,背部疼痛伴右下肢麻木1個月(視神經脊髓炎)
第四章 周圍神經病
病案18 進行性雙下肢力弱、麻木、水腫5年,伴發熱4年,伴腹脹、消瘦4年,伴皮膚變黑、性欲喪失1年余(POEMS綜合征)
病案19 進行性四肢力弱、麻木2天,呼吸費力1天(急性炎癥性脫髓鞘性多神經根神經病)
病案20 進行性雙下肢無力、麻木4個月(慢性炎性脫髓鞘性多神經根神經病)
病案21 發作性四肢麻木、無力,言語不能2周(腓骨肌萎縮癥)
病案22 進行性四肢麻木、無力8個月(副腫瘤性周圍神經病)
病案23 雙小腿疼痛、低熱3個半月,伴麻木、力弱1個月余(結節性多動脈炎合併周圍神經損害)
病案24 進行性左下肢遠端發木6年、疼痛4年(糖尿病性周圍神經病)
第五章 肌肉及神經肌接頭病變
病案25 雙下肢無力5年余,加重1個月(多發性肌炎)
病案26 面部皮疹,進行性肌無力5個月(皮肌炎)
病案27 進行性四肢無力7年(強直性肌營養不良癥)
病案28 反復咀嚼無力、言語不清8年,加重伴呼吸困難10天(重症肌無力)
病案29 進行性四肢力弱4個月,加重10天(Eaton—Lamben綜合征)
病案30 進行性四肢無力14年,發熱、咳嗽4天,咳痰無力2天(Duchenne肌營養不良癥)
病案31 四肢無力4年余,加重3周(脂質沉積性肌病)
病案32 進行性雙下肢無力、肌肉萎縮3年余,雙上肢無力2年,飲水嗆咳半年(糖原累積病)
病案33 劇烈運動后嘔吐5年,發作性意識喪失、四肢抽搐10個月,視力下降4個月(線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中發作)
第六章 神經系統遺傳及變性病
病案34 進行性智能減退4年,加重6個月(阿爾茨海默病)
病案35 雙下肢步態異常1年(多巴反應性肌張力障礙)
病案36 進行性行走不穩,伴言語含糊不清5年,加重10個月(多系統萎縮)
病案37 雙上肢不自主運動3年,加重伴全身不自主運動1年(亨廷頓病)
病案38 進行性雙上肢無力1年余,下肢力弱、呼吸困難1個月(肌萎縮側索硬化)
病案39 走路不穩11個月余,右眼視力下降9個月,言語不清5個月(遺傳性共濟失調)
病案40 進行性雙下肢無力6年余,雙上肢力弱5年,加重1年(脊髓性肌萎縮)
病案41 進行性步態不穩、動作緩慢、智能減退5年,加重2年(進行性核上性麻痹)
病案42 四肢震顫、行動遲緩4年,加重2年(帕金森病)
第七章 營養、電解質及離子代謝障礙
病案43 發作性四肢無力2年,加重20天(低鉀型周期性麻痹)
病案44 嘔吐22天,言語不利、吞咽困難、飲水嗆咳9天(腦橋中央髓鞘溶解癥)
病案45 間斷嘔吐54天,精神行為異常、復視1l天,意識障礙9天(Wernicke腦病)
病案46 進行性手足麻木8個月余,行走不穩4個月余(亞急性聯合變性)
病案47 言語不清1年,雙手震顫3個月(肝豆狀核變性)
第八章 系統性疾病的神經系統表現
病案48 雙下肢無力7個月(肝性脊髓病)
病案49 發熱20天,發作性意識喪失、四肢抽搐11天(狼瘡腦病)
病案50 反復發熱、頭痛11個月,右側肢體無力7個月(神經白塞病)
第九章 其他
病案51 進行性右側肢體力弱1年3個月,伴煩渴、多飲、多尿6個月(基底節生殖細胞瘤)
病案52 反復頭痛、惡心、嘔吐2年余,加重2天(原發性中樞神經系統淋巴瘤)
病案53 陣發性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐26天(腦膜癌病)
病案54 頭暈、構音不清、行走不穩、排尿排便障礙1個月余(亞急性小腦變性)
病案55 左上肢疼痛伴肌肉萎縮、無力10個月,右手肌萎縮、無力4個月(神經痛性肌萎縮)
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