糖尿病四書之二：法則 目標與管理（簡體書）

據估計，糖尿病人群將在未來25年內發展到人類歷史上從未達到過的流行規模。“國際糖尿病聯盟(JDF)認為，必須採取果斷的措施，在全球范圍內普及基於循證原則的治療實踐，這將有助于我們改善生活、減少醫療負擔，從而減輕2型糖尿病的疾病負擔。我們必須確保全球2型糖尿病患者都可以享受到具有合理成本一效益比和有循證基礎的醫療服務，并且我們需要立即採取行
動。”
心血管疾病是2型糖尿病患者的主要致死原因，是其走向生命終結的“定時炸彈”，因為在2型糖尿病被正式診斷之前數年，心血管疾病的危險性就已經存在了。也就是說，在臨床糖尿病發生之前，心血管疾病這顆定時炸彈的引爆就已進入了滴答作晌的倒計時階段。
我們應該盡可能地對糖尿病患者進行早期強化治療，因為早期強化治療，可以使心血管疾病的發生率降低50％，心臟病發作和中風的發生率降低57％。因此糖尿病患者的預后值得看好個體化的胰島素治療是糖尿病患者血糖達標的基礎，其中簡單、依從性好、每天一次中長效胰島素聯合口服降糖藥治療的方案在胰島素治療中占據了不小的部分。充分掌握其方法和適應人群可使更多的2型糖尿病患者血糖達到長期良好控制。多次注射能解決所有糖尿病患者對胰島素的需求。同時胰島素制劑的發展克服了原有胰島素的不足，使其更符合生理需求，更有利于治療。

閻德文，醫學博士、主任醫師、內科教授。
1986年畢業于同濟醫科大學(現為華中科技大學同濟醫學院)，一直從事內分泌與代謝疾病的臨床、教學和科研工作。對各種內分泌與代謝疾病的臨床診療具有較深的造詣，尤其在糖尿病、甲狀腺疾病、骨質疏松癥、鈣磷代謝性疾病、痛風、垂體疾病等方面理論深厚、經驗豐富。
現為南方醫科大學附屬深圳醫院、深圳市第二人民醫院內分泌科副主任。
主要兼職：中國老年學學會骨質疏松委員會委員，《中國骨質疏松雜志》常務編委，廣東省醫學會內分泌學會青年委員，廣東省中醫藥學會糖尿病專業委員會常委，深圳市醫學會糖尿病專業委員會委員兼秘書，深圳市醫學會內分泌專業委員會委員，深圳市健康教育與健康促進協會理事。
主要著作：編著《實用臨床老年病學》(中國文獻出版社，1998)，《內分泌代謝疾病診療指南》(科學出版社，1999)，《糖尿病保健新知識》(海天出版社，200())；《實用骨質疏松學》(科學出版社，2004)、《骨礦與臨床》(中國科學技術出版社，2006)任副主編。

1 糖尿病的藥物療法
1.1 血糖調節的藥物治療
1.1.1 血糖調節劑
1.1.2 干預措施的降糖效果與口服降糖治療的分級使用
1.1.2.1 干預措施的降糖效果與血糖控制的分級管理
1.1.2.2 口服降糖藥物的分級使用
1.1.3 2型糖尿病的治療原則、步驟與聯合治療
1.1.3.1 2型糖尿病的治療原則
1.1.3.2 2型糖尿病的治療步驟
1.1.3.3 2型糖尿病的聯合降糖治療
1.1.4 積極啟動胰島素
1.1.4.1 初發2型糖尿病患者
1.1.4.2 非初發2型糖尿病患者
1.1.4.3 癥狀嚴重的糖尿病患者
1.1.4.4 p細胞衰竭的糖尿病患者
1.1.4.5 胰島素治療的一般規則
1.1.5 “黎明”(DAWN)：態度決定成敗
1.2 非血糖調節的藥物治療
1.2.1 慢性并發癥的藥物治療
1.2.1.1 抗高血壓藥
1.2.1.2 血脂調節藥
1.2.1.3 其他特異的防治藥物
1.2.2 糖尿病伴發癥的藥物治療及非處方藥
1.2.2.1 抗生素
1.2.2.2 非處方藥
1.3 關於藥物治療不得不說的話
1.3.1 糖尿病的醫療品質與醫療費用
1.3.2 糖尿病藥物的合理應用
1.3.2.1 日常生活中發生不合理用藥的常見原因與對策
1.3.2.2 血糖調節藥的合理應用
1.3.2.3 用藥須知與藥物禁忌
1.3.2.4 不要濫用抗生素
2 口服降糖藥物及其應用
2.1 胰島素促泌劑
2.1.1 促胰島素分泌的主要認識
2.1.1.1 ATP敏感性鉀離子通道(KATP)胰島素促泌劑的作用
2.1.1.2 KATP通道的類型與胰島素促泌劑的選擇
2.1.1.3 KATP通道與缺血性預適應與胰島素促泌劑的憂慮
2.1.1.4 非ATP敏感性鉀離子通道途徑
2.1.1.5 胰島素促泌劑的聯合與替換
2.1.2 磺脲類藥物
2.1.2.1 磺脲類藥物的發展歷史
2.1.2.2 磺脲類藥物的基本結構和主要作用
2.1.2.3 磺脲類藥物的安全性評價
2.1.2.4 臨床上常用的磺脲類藥物
2.1.2.5 磺脲類藥物的選用原則與注意事項
2.1.2.6 磺脲類藥物的失效
2.1.2.7 磺脲類藥物的聯合應用
2.1.3 格列奈類藥物
2.1.3.1 格列奈類藥物的基本結構、作用機制與作用特點
2.1.3.2 格列奈類藥物的適用對象與毒副作用
……
3 胰島素及其應用
4 糖尿病治療的相關問題
5 糖尿病的血管治療