普外術中會診100例處理經驗（簡體書）

《普外術中會診100例處理經驗》收集了100例普通外科手術中急會診病例的搶救處理方案。多位專家根據臨床經驗解析了術中突發緊急情況的原因、搶救要點、救治思路、風險防范等問題，每個病例后還簡要地總結了手術操作的經驗和教訓。全書收錄病例資料典型、實用，臨床指導性強，對于提高普通外科醫師的手術水平、避免手術失誤有很大幫助。適合普通外科醫師、基層臨床醫師閱讀參考。

第1章 甲狀腺手術
例1全麻下甲狀腺癌根治術術中出血多，請求會診
例2局麻下甲狀腺癌根治術術中患者呼吸停止，緊急協助處理分析討論

第2章 肝臟手術
例3肝癌破裂出血兇猛無法止血，請求會診
例4全麻下肝癌切除術，術中出血兇猛不能止血，請求會診
例5肝貫通傷全麻下剖腹探查，術中出血不止，請求會診
例6車禍全麻下剖腹探查，積血噴出，請求會診
例7腹部外傷致內出血全麻下剖腹探查，術中未查見病變，請求會診
例8交通事故致創傷性肝破裂，術中止血困難，請求會診分析討論

第3章 膽囊、膽道手術
例9膽囊結石、膽總管結石，全麻下開腹，未見膽囊，手術無法繼續，請求會診
例10全麻下膽囊切除，術中無法確定病變，請求會診
例11膽總管切開取石術，術中大出血，請求會診
例12全麻下膽囊切除術，撕斷膽囊動脈，無法止血，請求會診
例13膽總管探查，膽總管下端結石嵌頓，急請會診
例14三次拔T管即形成膽汁性腹膜炎，術者不知如何處理，請求會診
例15剖腹探查肝總管結石，處理棘手，請求會診
例16膽道蛔蟲癥并發嚴重血管出血，請上級醫師會診

例17膽道多次手術粗疏，出血兇猛，請求緊急處理分析討論
第4章醫源性膽管損傷手術
例18膽囊切除術中誤斷膽管，術者無法處理，請求會診
例19誤斷膽管，請上級醫師協助吻合膽管
例20誤斷膽管后無法處理，請求會診
例21誤斷膽管，因吻合方法欠佳，斷端撕裂加深，請協助處理
例22誤斷膽管，吻合困難，請求會診
例23粘連較重，誤斷膽管，請求會診
例24膽囊切除術將膽總管誤認為是膽囊管用鈦夾并橫斷，術后5天剖腹探查，請求會診
例25老年男性膽囊切除術中誤傷膽管，無法處理，請求會診
例26肥胖病人LC手術中誤傷膽管，無法處理，請求會診
例27肥胖病人LC手術粘連致解剖不清誤傷膽管，再次手術請求會診
例28LC手術誤傷膽總管，T管引出錯誤，5天后再次手術請求會診
例29粘連重致誤斷膽總管，粘連、滲血多，請求會診
例30 LC術中膽管損傷，T管放置不合適致膽汁性腹膜炎，中轉開腹，二次手術請求會診
例31 LC術中膽囊管未夾閉致膽汁性腹膜炎，二次手術請求會診
例32LC術中誤傷膽管，未找到膽漏部位，請求會診
例33LC術中誤傷膽管，粘連水腫未能找到膽漏部位，請求會診
例34膽囊切除致肝蒂橫斷傷，延誤會診時間致病人死亡
例35膽囊急性炎癥期手術誤傷肝外膽管，會診分析原因

例36膽管損傷的修復中，膽道引流管放置不當，會診分析原因分析討論

第5章 胰腺手術
例37急性重症胰腺炎剖腹探查，術中無法辨認病變性質，請求會診
例38胰十二指腸切除術中損傷結腸中動脈，處理困難，請求會診
例39腹部閉合傷剖腹探查，病變辨別困難，請求會診
例40診斷胰島素瘤剖腹探查，術中未找到病變，請求會診
例41診斷胰島素瘤剖腹探查，術中未見腫瘤，請求會診分析討論

第6章 門靜脈高壓手術
例42脾切除術中出血兇猛，請求會診
例43脾切除門奇靜脈斷流術畢，再行膽囊切除術，致出血不止，請求會診
例44診斷為胃潰瘍出血剖腹探查，術者無法辨別病變性質，請求會診分析討論

第7章 胃手術
例45全胃切除術，腫塊大，顯露差，出血多，手術無法進行，請求會診
例46全胃切除術中，食管滑入胸腔，無法處理，請求會診
例47全胃切除術中，釘合后吻合口裂開，處理困難，請求會診
例48腹部開放性外傷剖腹探查術中尋找病變位置困難，請求會診
例49腹部刀刺傷，行第3次剖腹手術探查病變部位，請求會診
例50大量飲酒后腹痛、嘔血、黑糞，為尋找病變部位，基層醫師請求遠程會診分析討論

第8章 十二指腸手術
例51右腎切除術后引流出膽汁樣液體，探查見十二指腸側壁有破口，請求協助處理
例52外院轉來車禍致胸腹部聯合傷，急求會診
例53腹部外傷24h剖腹探查，考慮十二指腸壞死或腹膜后壞死，請協助處理
分析討論
第9章 小腸、闌尾手術
例54闌尾切除術中找不到闌尾，請協助處理
……
第10章 直腸手術
第11章 下腔靜脈損傷手術
第12章 門靜脈和腸系膜上靜脈損傷手術
第13章 骶前靜脈叢破裂大出血手術
第14章 動脈損傷手術
第15章 便血手術
第16章 腹部腫瘤手術
第17章 腎臟腫瘤手術
第18章 其他手術