婦產科新醫師手冊(二版)（簡體書）

《婦產科新醫師手冊(第2版)》包括婦產科新醫師培養、婦科、產科、計劃生育四篇。主要介紹婦科、產科常見病，常用操作和檢查。每一疾病均從病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療五方面給出了具體指導意見，藥物治療用處方的形式列出。 《婦產科新醫師手冊(第2版)》對婦產科新醫師正確把握好職業發展方向、盡快熟悉工作崗位并提高臨床處理能力，具有實際指導意義。適合婦產科新醫師及實習醫師參考。

第二版前言
本書第一版自2008年出版後，經過3年的使用，得到普遍好評。在總結和汲取第一版編寫經驗的基礎上，為充分體現科學性和臨床實用性，我們對全書內容進行了修訂和補充。
這次再版所作的修訂有近百處；重視知識的更新，以實用性為宗旨，更新了臨床診斷治療標準。例如陰道炎癥的規范化治療；盆腔炎性疾病的新認識；生殖系統腫瘤手術名稱的規范化等。力求做到內容精選、詳略適度、文字通順、便于操作和自學。
本次再版堅持第一版的指導原則，作為婦產科臨床診療的參考用書，較好地體現了婦產科疾病藥物治療的完整性、科學性、先進性和實用性，希望對廣大臨床醫師、基層醫務工作者、進修醫生、醫學院校實習生的學習和臨床工作有所幫助。但限于編者的經驗、水平和能力，仍然可能存在疏漏和不妥之處。另外，由于婦產科學與相關學科的發展迅速，加之患者的病情千差萬別，謹請廣大同行在遵循循證醫學的基礎上與時俱進，提出修改意見，支持我們把該書修改得更加完善。
借此機會，衷心感謝所有幫助和支持本書編寫和出版的單位和個人。
李衛紅
2011年5月

第一版前言
婦產科學是臨床醫學中一門重要的專業學科，在現代臨床醫學日益進步的同時，婦產科疾病的診斷技術和治療水平也不斷提高，藥物治療也隨之迅速發展，新近走上婦產科臨床崗位的年輕醫師如何成為一名合格的婦產科醫師呢？在高節奏、高效率的現代社會，迫切需要一本內容全、資料新、便于查閱的手冊。正是基于這樣的實際需要，我們組織部分婦產科臨床及教學一線的高年資醫師，認真總結自己多年來的臨床實踐經驗，并參閱國內外部分文獻資料，編寫了本書。
本書包括婦科、產科、計劃生育、婦產科新醫師培養四篇，主要介紹產科、婦科的常見疾病。每一疾病均從“病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷要點、處方”五方面進行闡述。“處方”是本書的特色，故特別列出，以利新醫師查找選用。“處方”以臨床應用的實際模式開列，藥物的劑量、用法、療程具體，而且還明確了用藥的先後順序，什么情況下該換藥，什么情況下該減量，什么情況下要改變用藥方法，如何聯合用藥都一一作了交代。婦產科疾病的治療，用藥只是一種手段，或者只是綜合治療的一個部分，編寫中注意到了治療的臨床思維，強調治療程序，對手術治療、輔助治療以及一些特殊治療，也提綱挈領地作了介紹。“說明”則為本書的第二大特點，主要闡述了治療方面的有關問題，介紹了處方中用藥的注意事項，選用和更換藥物的原則，治療過程中可能出現什么樣的藥物副作用，出現副作用怎么辦。對疾病診斷只作了條目化的簡要介紹，點到即止，未予展開敘述。“婦產科新醫師培養”是本書的第三大特點，涵蓋了婦產科醫師的基本素質、臨床基本功、工作應知應會，以及婦產科規章制度、醫患溝通交流等內容，指導婦產科醫師正確地把握好職業發展方向，在激烈的競爭中盡快熟悉崗位和提高實際工作能力，成為一名合格的婦產科醫師。
本書作為婦產科臨床診療的參考用書，內容新穎，資料翔實，較好地體現了婦產科疾病治療的完整性、科學性、先進性和實用性，希望對廣大臨床醫師、基層醫務工作者、進修醫生、醫學院校實習生的臨床工作和學習有所幫助。由于婦產科某些疾病患者具有明顯的個體差異和復雜性，在參閱本書時不可盲目照搬用藥方案和處方，應針對具體病例靈活應用，因人而異，合理選用處方，結合手術和其他治療，以制定和采用最佳的治療方案。
本書在編寫過程中，參閱了許多相關醫學書籍和法規資料，在此，謹向本書參考資料的編著者及編寫本書的相關人員表示衷心的感謝。由于編者的學識和水平有限，如有疏漏不當之處，懇請同行和讀者指正。
李衛紅
2008年2月

第一篇 婦產科新醫師培養 1
第1章 如何成為合格的婦產科醫師 2
第2章 婦產科基本功 4
第1節 臨床基本功 4
第2節 病歷書寫 8
第3節 問診技巧及內容 17
第3章 婦產科工作應知應會 20
第二篇 婦科 24
第4章 外陰上皮內非瘤樣病變 25
第1節 外陰鱗狀上皮增生 25
第2節 外陰硬化萎縮性苔蘚 28
第5章 女性生殖道炎癥 31
第1節 外陰及陰道炎癥 31
第2節 宮頸炎 43
第3節 盆腔炎性疾病 45
第4節 生殖器官結核 53
第6章 婦科急腹癥 59
第1節 異位妊娠 59
第2節 黃體破裂 66
第3節 卵巢囊腫蒂扭轉 67
第4節 卵巢囊腫破裂 68
第5節 漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉 69
第6節 子宮肌瘤紅色變性 69
第7章 女性生殖器腫瘤 71
第1節 外陰腫瘤 71
第2節 陰道腫瘤 81
第3節 宮頸腫瘤 86
第4節 子宮腫瘤 93
第5節 卵巢腫瘤 106
第6節 輸卵管腫瘤 121
第8章 妊娠滋養細胞疾病 126
第1節 葡萄胎 126
第2節 侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌 129
第3節 胎盤部位滋養細胞腫瘤 136
第9章 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病 138
第1節 子宮內膜異位癥 138
第2節 子宮腺肌病 143
第10章 生殖內分泌疾病 146
第1節 青春期發育異常 146
第2節 功能失調性子宮出血 152
第3節 閉經 161
第4節 多囊卵巢綜合征 168
第5節 痛經 172
第6節 經前緊張征 175
第7節 更年期綜合征 179
第8節 高催乳素血癥 184
第11章 不孕癥與輔助生殖技術 187
第1節 不孕癥 187
第2節 輔助生殖技術 192
第12章 女性盆底功能障礙性疾病 197
第1節 陰道壁脫垂 197
第2節 子宮脫垂 199
第3節 生殖道瘺 201
第4節 女性壓力性尿失禁 205
第三篇 產科 209
第13章 產前保健 210
第1節 優生咨詢 210
第2節 妊娠診斷 213
第3節 孕期保健 216
第4節 高危妊娠 220
第14章 正常分娩 222
第1節 第一產程 222
第2節 第二產程 223
第3節 第三產程 224
第15章 正常產褥 226
第16章 妊娠病理 229
第1節 妊娠劇吐 229
第2節 自然流產 231
第3節 早產 239
第4節 過期妊娠 241
第5節 妊娠高血壓疾病 244
第6節 妊娠肝內膽汁淤積癥 250
第7節 前置胎盤 253
第8節 胎盤早剝 257
第9節 羊水過多 260
第10節 羊水過少 263
第11節 胎兒生長受限 265
第12節 死胎 268
第13節 多胎妊娠 271
第14節 巨大胎兒 273
第15節 胎兒窘迫 275
第16節 胎膜早破 280
第17章 妊娠合并癥 283
第1節 妊娠合并心臟病 283
第2節 妊娠合并急性病毒性肝炎 290
第3節 妊娠合并糖尿病 297
第4節 妊娠合并貧血 303
第5節 妊娠合并甲狀腺功能亢進癥 309
第6節 妊娠合并急性腎盂腎炎 314
第7節 妊娠合并慢性腎炎 317
第8節 妊娠合并急性闌尾炎 321
第9節 妊娠期急性膽囊炎和膽石病 324
第10節 妊娠合并性傳播疾病 327
第11節 妊娠期合并病毒和寄生蟲感染 337
第18章 異常分娩 349
第1節 產力異常 349
第2節 產道異常 354
第3節 胎位異常 358
第19章 分娩期并發癥 364
第1節 羊水栓塞 364
第2節 產後出血 368
第3節 先兆子宮破裂及子宮破裂 370
第4節 臍帶脫垂 372
第20章 異常產褥 373
第1節 產褥感染 373
第2節 晚期產後出血 376
第3節 產褥期抑郁癥 377
第4節 產褥中暑 379
第21章 新生兒處理 381
第1節 新生兒窒息與復蘇 381
第2節 新生兒產傷 383
第3節 新生兒黃疸 388
第4節 胎頭水腫和新生兒頭顱血腫 393
第5節 新生兒顱內出血 394
第四篇 計劃生育 397
第22章 避孕 398
第1節 甾體避孕藥的使用 398
第2節 宮內節 育器 402
第23章 輸卵管結扎術 410
第24章 避孕失敗的補救措施 417
第1節 人工流產術 417
第2節 藥物流產 425
第3節 依沙?啶羊膜腔內注射引產 427
第25章 計劃生育措施的選擇 432
附錄A 婦產科常用特殊檢查 434
第1節 生殖道細胞學檢查 434
第2節 女性內分泌激素測定 436
第3節 女性生殖器官活組織檢查 443
第4節 輸卵管通暢檢查 448
第5節 常用穿刺檢查 452
第6節 羊水檢查 458
第7節 胎兒鏡檢查 460
第8節 陰道鏡檢查 461
第9節 宮腔鏡檢查與治療 463
附錄B 處方常用外文縮寫表 466
參考文獻 467