綜合醫院心身疾病案例診治分析（簡體書）

《綜合醫院心身疾病案例診治分析》參考了國內外近期文獻，結合作者的臨床實踐，系統地介紹了心身醫學理論、診治方法和實際病例，向讀者提供了較為典型的心身障礙的病例，對每個病例進行討論分析，作出診斷和鑒別診斷，同時敘述治療的經過、對預後的推測和點評。《綜合醫院心身疾病案例診治分析》可供綜合醫院各科臨床醫師、社區全科醫生、醫學生和各級醫務人員參考，可作為心身醫學臨床技能訓練的參考讀物，也適合初中以上文化的廣大讀者閱讀。

緒論以整體觀促進一場醫學觀念上的革命
案例分析篇
第一章 與呼吸系統有關的心身疾病
病例1 胃潰瘍、膽囊炎切除術後、肺栓塞、左下肢深靜脈血栓、原發性高血壓、焦慮抑郁狀態
病例2 慢性喘息性支氣管炎、高脂血癥、糖尿病、焦慮狀態
病例3 支氣管哮喘、焦慮抑郁狀態、軀體形式障礙
病例4 慢性阻塞性肺源性心臟病、焦慮狀態
病例5 支氣管哮喘、過敏性鼻炎、冠狀動脈粥樣硬化性心月病、冠狀動脈支架置入術後、原發性高血壓Ⅲ級極危組、焦慮抑郁狀態、高脂血癥、脂肪肝
病例6 氣道高反應性、抑郁癥伴軀體化
病例7 支氣管擴張并感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、左側肺炎旁胸腔積液、原發性高血壓I級高危組、營養不良、肺部感染、繼發焦慮抑郁狀態

第二章 與循環系統有關的心身疾病
病例8 缺血性腦血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原性高血壓、焦慮抑郁狀態、軀體化
病例9 冠狀動脈硬化性心臟病、原發性高血壓、焦慮抑郁態、軀體化
病例10 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、原發性高血壓、焦慮郁狀態
病例11 原發性高血壓、焦慮狀態
病例12 帕金森病、焦慮抑郁狀態、頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病PCI術後、冠狀動脈旁路移植術後、心律失常——房顫、原發性高血壓Ⅲ級極高危組、前列腺增生
病例13 原發性高血壓、糖尿病、焦慮狀態
病例14 原發性高血壓、焦慮抑郁狀態
病例15 急性左室下壁、左室後壁、右室心肌梗死，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心功能Killip級，高脂血癥，原發性高血壓病Ⅲ級極高危組，焦慮狀態
病例16 原發性高血壓Ⅲ級高危組、支氣管哮喘、腦供血不足、右頂骨增生性骨瘤、焦慮抑郁狀態、安眠藥依賴治療
病例17 不穩定性心絞痛（BrouwaldⅡ級）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、經皮冠狀動脈介入治療術後、心功能NYHA工級、原發性高血壓病Ⅱ級極高危組、高脂血癥、慢性胃竇炎、焦慮抑郁狀態
病例18 焦慮抑郁狀態、高脂血癥、脂肪肝、結腸息肉
病例19 原發性高血壓、焦慮狀態
病例20 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定性心絞痛、抑郁伴軀體化
病例21 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定性心絞痛、支架植入術後、冠狀動脈旁路移植術後、原發性高血壓Ⅲ級極高危組、支氣管哮喘、繼發焦慮抑郁狀態
病例22 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定性心絞痛、支架植入術後、冠狀動脈旁路移植術後、驚恐障礙

第三章 與神經系統有關的心身疾病
病例23 椎一基底動脈供血不足、原發性高血壓Ⅱ級極高危組、頸椎病、脂肪肝、神經性耳鳴、焦慮狀態
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診治思路篇
第一章 概述
第二章 心身疾病的神經生理機制
第三章 心身疾病的病因
第四章 心身疾病的分類及轉歸
第五章 心身疾病的診治思路
第六章 心身疾病的生物醫學診斷
第七章 心身疾病的心理學診斷
第八章 中醫關于心身疾病和亞健康的治療方法
第九章 心身疾病的藥物治療
參考文獻
後 記

脊髓是調節內臟活動的初級中樞，由胸1至腰2～4節段和?2～4節段脊髓前角細胞發出交感神經纖維和副交感神經纖維支配內臟活動。當切斷脊髓與高級神經部位的聯系後機體仍可維持各種反射如血管運動反射、發汗反射、排尿反射、排便反射和勃起反射等，但由于失去高級神經控制，脊髓對這些反射調節較差，不能很好地適應生理需要。三、呼吸系統的神經生理中樞神經系統是呼吸的重要組成部分，呼吸肌不像心肌一樣自主收縮，而是受大腦的控制。每次呼吸都均由大腦發出沖動，經脊髓束傳遞至呼吸肌，使呼吸肌產生收縮，完成一次呼吸動作。
交感神經和副交感神經對呼吸系統的作用見前所述。
1.傳入呼吸影響機體內存在多種感受器，接收信號刺激後能反射性地調節呼吸活動，影響呼吸頻率和深度變化。頸動脈體和主動脈體感受器是兩個最重要的外周化學感受器。當動脈血PO：下降、PcOz或H+濃度升高時可發生興奮，前者的神經沖動沿著竇神經、舌咽神經傳至孤束核，引起呼吸活動變化；後者的沖動沿著主動脈神經和迷走神經傳至延髓并興奮呼吸中樞，中樞化學感受器主要分布在延髓腹側。支氣管和細支氣管平滑肌細胞間的肺牽張感受器在肺擴張或縮小時興奮，沖動沿迷走神經傳至孤束核，引起呼吸頻率和深度的變化。肺上皮細胞間也有感受器，可接受肺間質液中組胺和煙塵等物質刺激，調節呼吸變化。
2.發生呼吸困難時患者感到呼吸費力或喘不過氣來，并出現相應的呼吸頻率、幅度、吸氣與呼氣時間比的變化，嚴重者可出現鼻翼扇動、發紺和端坐呼吸等癥狀。呼吸中樞位于大腦皮質、間腦、腦橋和脊髓等部位，呼吸肌運動受頸髓3～5和上胸段胸髓前角細胞支配，延髓孤束核腹外側部和疑核、後疑核及包氏復合體有控制節律的中樞，腦橋上部有呼吸調節中樞，中下部有吸氣中樞，下丘腦和邊緣系統也影響呼吸活動。
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