臨床輸血學檢驗(第三版)（簡體書）

《臨床輸血學檢驗(第3版)》內容簡介：輸血醫學是醫學領域中由多個學科交叉發展起來的一門新興學科，它是圍繞將獻血者血液輸給患者進行救治這一中心，進行研究、開發、應用，從而保證臨床輸血安全性和治療效果的醫學科學。近年來，隨著相關的免疫學、分子生物學、遺傳學、病毒學、低溫生物學、臨床醫學等學科的發展，輸血醫學有了突飛猛進的發展和重大突破。

《臨床輸血學檢驗(第3版)》供醫學檢驗專業用。

緒論
一、輸血醫學的定義
二、輸血醫學發展史
三、輸血醫學的主要領域及發展趨勢

第一章 紅細胞血型系統
第一節 紅細胞血型免疫學基礎
一、紅細胞血型抗原
二、紅細胞血型抗體
三、紅細胞抗原抗體反應
第二節 ABO血型系統
一、ABO血型基因與遺傳
二、ABO血型定型
三、ABO亞型
四、ABO血型系統抗體
五、特殊ABO血型
第三節 H血型系統及Lewis血型系統
一、H血型系統
二、Lewis血型系統
第四節 Rh血型系統
一、RH基因
二、Rh命名
三、Rh抗原
四、抗原抗體檢測及其臨床意義
第五節 其他血型系統
一、MNS血型系統
二、P血型系統
三、Lutheran血型系統
四、Kell血型系統
五、Kidd血型系統
六、Duffy血型系統
七、Diego血型系統
八、Ii血型抗原
第六節 多凝集紅細胞
一、微生物引起的多凝集
二、非微生物引起的多凝集
三、遺傳性多凝集

第二章 紅細胞血型檢測
第一節 輸血前免疫血液學檢查
一、受血者標本處理
二、受血者和供血者ABO和Rh定型
三、不規則抗體的篩選和鑒定
四、交叉配血試驗
五、試驗結果的規范化報告
第二節 鹽水介質試驗技術
一、基本方法
二、結果判讀
三、注意事項
第三節 ?處理試驗技術
一、試驗原理
二、?試驗技術的分類
三、結果判讀
四、影響因素
第四節 抗球蛋白試驗技術
一、基本原理
二、抗球蛋白試驗的分類和應用
三、抗球蛋白試劑
四、直接抗球蛋白試驗
五、間接抗球蛋白試驗
六、抗球蛋白試驗的影響因素
第五節 聚凝胺介質試驗技術
一、試驗原理
二、適用范圍
三、結果分析和判定
四、聚凝胺試驗技術試驗特點
五、聚凝胺技術抗體篩查和交叉配血試驗結果分析
六、注意事項
第六節 微柱凝集試驗技術
一、試驗原理
二、結果分析和判定
三、微柱凝集試驗技術應用
四、注意事項
五、微柱凝集試驗技術的特征及優點
六、微柱凝集試驗技術完全取代鹽水凝集試驗的可能性
七、微柱凝集試驗中可能出現的問題
八、微柱凝集試驗技術的局限性與發展前景
第七節 吸收放散試驗
一、吸收試驗
二、放散試驗
三、吸收放散試驗應用
第八節 凝集抑制試驗
一、基本原理
二、抑制物處理及抗體標化
三、唾液中可溶性ABH血型物質的檢測
四、血型物質的應用
五、其他組織中血型物質的檢測
第九節 紅細胞血型分子生物學檢測
一、紅細胞血型分子生物學檢測技術
二、分子生物學檢測技術在紅細胞血型檢測中的應用

第三章 白細胞抗原系統
第一節 概述
第二節 人類白細胞抗原系統
一、HLA復合體
二、HLA分子
三、HLA系統在醫學上的應用
第三節 粒細胞抗原系統
一、粒細胞特異性抗原
二、粒細胞抗體
三、粒細胞抗原系統的意義

第四章 白細胞抗原檢測
第一節 HLA血清學檢測
一、HLA抗原檢測
二、HLA抗體檢測
第二節 HLA細胞學檢測
第三節 HLA分子生物學檢測
一、HLA的分子生物學檢測方法
……
第五章 血小板血型系統
第六章 血小板血型檢測技術
第七章 臨床輸血治療技術
第八章 血液及血液成分的制備和保存
第九章 臨床輸血
第十章 自身輸血
第十一章 免疫性溶血性貧血
第十二章 輸血不良反應與輸血傳播疾病
第十三章 造血干細胞移植
第十四章 臨床輸血實驗室質量控制
第十五章 輸血管理
參考文獻
中英文名詞對照索引

有研究顯示術中回輸自體血對異位妊娠後出血患者是一種安全有效的輸血方式，與輸異體血相比Hct明顯提高，死亡率、凝血障礙及術後感染均明顯減少。但也應考慮到血液污染和凝血障礙的問題，此外回輸血液中含有胎兒的紅細胞成分，胎兒的紅細胞可能作為抗原致敏母體，引起遠期的并發癥出現，危及將來母體的懷孕。
六、特殊宗教信仰人群
有特殊宗教信仰的人群如耶和華見證會教友是反對使用外源性和異體血液制品的，對同種異體輸血或雖是自身血液只要一度離開了自身的血液循環，其血液就不允許再輸入血管內。這類患者進行大手術出現大量失血需要補充時，由于僅能給予自身血液和采用一些替代方法常面臨困難的選擇。自身輸血技術為此類患者手術治療提供重要保障，通過連續循環系統利用患者自身血液，將回收一洗滌輸血的各裝置連為一體，從機體連續的向機體的血管輸注，這種技術是被接受的。通過全面的考察和嚴密的計劃，外科醫師可為他們進行各種大手術。最近又提出了“無血”心臟手術的觀點，令信仰耶和華患者滿意的技術發展將同樣滿足所有進行大手術的患者（包括開心臟手術）。
第六節血液保護新技術血液保護（bloodconservation）是指通過減少血液丟失、應用血液保護藥物和人工血液等方法，降低同種異體輸血需求及其風險，保護血液資源。在臨床輸血實踐中大力開展血液保護，嚴格掌握輸血指征，盡量做到少出血、少輸血、不輸血和自身輸血，對于進一步減少輸血傳播疾病和輸血不良反應，防止因大量輸血引發的免疫抑制、術後感染和癌癥轉移等并發癥，保護血液資源，都具有十分重要的意義。隨著現代科學技術的飛速發展，基礎醫學研究的不斷深入，加上各種高新技術不斷向輸血領域滲透，一大批新的理論基礎和技術手段逐漸應用到血液保護方面，使這一科學領域產生了日新月異的變化。
一、控制性降壓技術
控制性降壓是指采用多種方法和藥物使血管擴張，主動降低手術區域血管壓力，以使手術出血減少的方法。以往曾把控制性降壓作為減少手術出血的主要措施而廣泛應用，因有適應證選擇不當而引起多種并發癥甚至死亡的發生，故應減少使用。但根據患者的具體情況和手術要求嚴格掌握適應證，控制性降壓無疑會減少手術失血量，如果結合手術中血液回收等技術的實施，將有助于少量或不輸異體血。最近有把控制性降壓技術與血液稀釋結合使用的研究，在全麻下對健康自愿者先用急性等容血液稀釋，降低Hb至50g/L，然後采用藥物使平均動脈壓降至60mmHg，歷時數小時後恢復Hb和血壓，受試者蘇醒後無任何不適。盡管將控制性降壓技術和血液稀釋結合起來可最大限度的減少出血，但是降壓可削弱血液稀釋過程中的心輸出量代償機制，是否會影響心腦等重要臟器的氧供有待進一步研究。