醫學社會學(第11版)（簡體書）

《醫學社會學(第11版)》是醫學社會學領域的經典教科書，在全世界范圍內被廣泛采用。書中介紹了醫學社會學的基本概念和理論，從社會學的視角研究了疾病和醫學現象、醫療實踐、醫療實踐中的人際關系及與醫學相關的社會制度等，同時輔以大量生動的事例，這些事例很多都是作為醫生的醫學社會學家的親身經歷，使得《醫學社會學(第11版)》既有學術著作的嚴謹性，又有很強的可讀性。《醫學社會學(第11版)》以美國作為主要的研究場所和資料來源，但仍然具有國際和跨文化的學術視野。書中提出的很多問題并沒有公認的答案，但這恰恰能夠激發讀者的思考。無論是對于初學者還是研究者，《醫學社會學(第11版)》都具有極大的閱讀和參考價值。

作者：(美國)威廉?考克漢姆(William C.Cockerham) 譯者：高永平 楊渤彥

威廉?考克漢姆，亞拉巴馬大學社會學系教授、系主任，美國社會學會醫學社會學分會中的職業與就業委員會主席，《美國社會學評論》編委。曾任國際社會學會健康社會學研究委員會主席。主要研究領域是醫學社會學．特別關注健康與生活方式的關系這一課題。考克漢姆教授著述頗豐。除本書之外，還有《日漸老化的社會》。《俄羅斯與東歐的衛生狀況和社會變遷》、《心理疾病的社會學》等，他還與他人合編了《醫學社會學詞典》。
高永平，河北省鹿泉市人。1986年畢業于河北醫科大學，獲醫學學士學位，2005年畢業于中國人民大學，獲社會學博士學位。目前工作于首都師范大學歷史學院。主要作品有《執著的傳統》、《積累而成的世界》，譯作有《無快樂的經濟》。主要研究領域包括宏觀社會學、兩性社會學以及中國傳統文化的社會學研究。

《醫學社會學(第11版)》是社會學譯叢?經典教材系列之一。

第一編 概述
第一章 醫學社會學
醫學社會學的發展史
為健康下定義
關于健康和社會行為的對立觀念
傳染病的回潮
生命倫理學
小結

第二章 流行病學
流行病學方法
流行病學的發展
現代疾病的復雜性：心臟病
疾病和現代化
hiv病毒艾滋病
小結

第三章 健康的社會人口學
社會階級的構成
現代疾病和窮人
平等服務和死亡率的社會因素：英國的經驗
鄰里社區的缺點
社會經濟地位：疾病和死亡率的基本原因
小結

第四章 健康的社會人口學：性，年齡和種族
性別
年齡
種族
小結

第二編 健康與疾病
第五章 社會壓力和健康
庫利、托馬斯和戈夫曼：符號互動
涂爾干：功能主義
壓力
社會因素和壓力
生活改變
小結

第六章 健康行為和生活方式？
健康生活方式
預防服務
小結

第七章 患病行為
自我保健
社會人口學變量
對疾病癥狀的認知和應對
小結和結論

第三編 尋求衛生服務
第八章 病人角色
作為越軌行為的疾病
功能主義對越軌的主張
病人角色
醫學化
對病人角色理論的批評
標簽理論
患病是越軌嗎
作為病人和殘疾人
污名
小結

第九章 醫患互動
互動的理論模型
溝通中的誤會
溝通和階級背景
男醫生和女病人
女醫生
溝通中的文化差異
病人的遵從行為
醫患關系的未來
醫患關系與新技術
新遺傳學
小結

第十章 治療的選擇
正骨術
補充和替代醫學
脊柱推拿師
信念療法
民間治療
小結

第四編 健康服務的提供
第十一章 醫生
醫生的職業化
醫生的社會化
美國醫學界的權力結構
小結

第十二章 變化的社會中的醫生
對行醫的社會控制
反制力量
政府的規范措施
管理式服務
公司時代的到來
變化中的醫患關系
醫生的去專業化
行醫組織的演化
小結

第十三章 護士、醫師助理、藥劑師和助產士
護理：過去與現在
護理：未來趨勢
醫師助理
藥劑師
助產士
小結

第十四章 社會中的醫院
作為社會機構的醫院發展史
美國的醫院
非營利社區醫院的組織過程
醫院一病人角色
住院成本的上漲
小結

第五編 衛生服務體系
第十五章 衛生服務的提供與美國的社會政策
成本上升
衛生服務中的平等
服務的分配
衛生服務體系縱覽
衛生領域的社會立法
衛生改革
衛生服務：權利還是物權
小結和結論

第十六章 全世界的衛生服務
社會化醫療體系：加拿大、英國和瑞典
去中心化的國家衛生計劃：日本、德國和墨西哥
社會主義醫療：俄羅斯和中國的選擇
結論
參考文獻
主題詞索引
譯後記

在20世紀的美國和西歐，由于抗生素的廣泛應用，性傳播疾病如梅毒和淋病的患病率顯著地下降了。可是從20世紀70年代開始，性傳播疾病的患病率急劇上升。此外，目前尚無法治愈的艾滋病（AIDS）開始感染人類，并且達到了流行病水平的感染數量。在美國，截至2005年，性傳播疾病如衣原體病、淋病、艾滋病、梅毒和乙型肝炎，占到了前十位傳染病全部病例的90%以上。
發生了什么事情呢？是什么導致了性傳播疾病的患病率在世界范圍內急劇上升呢？根據勞里·加萊特的觀點，有四種因素難辭其咎：（1）避孕藥極大地降低了對意外懷孕的擔心。（2）全世界城市里的年輕人性解放和性寬容的觀念。（3）發展中國家新的就業形式。這種就業形式是，年輕男性涌入城市尋找工作，在周末的時候回到鄉村與其配偶或者女朋友團聚，這使他們把自己染上的性傳播疾病傳播到鄉村。（4）這也許是最重要的，擁有多個性伴侶的情況達到了史無前例的程度。
加萊特還發現，歐洲和北美的男同性戀者，和發展中國家特別是非洲的年輕異性戀者，充分地利用了目前的性觀念，城市居民數量不斷增長；日益方便的空中航線和大規模交通系統使人們能夠進行世界范圍的旅行，并達到自己選擇的城市；性觀念變得越來越寬容。所有上述因素結合在一起，促進了性傳播疾病的傳播。不過，個體生物恐怖一個更新的傳染病威脅是生物恐怖。有些人有意識地準備生物學病原或者氣體，并且以致人患病或死亡為目的在其他人身上使用，這就是生物恐怖活動。西門·威廉斯指出，社會學可以在對生物恐怖的評估上發揮重要作用，包括評估其企圖引發的疾病、恐懼、安全防衛、監視、反擊戰，以及其他事宜。生物恐怖有兩種類型，即公開的恐怖和隱蔽的恐怖（Butlereta1.，2002）。所謂公開的生物恐怖，就是犯罪分子公開承認對事件負責，或者恐怖分子的身份在恐怖襲擊中被泄露。例如，1995年發生在東京地鐵里的奧姆真理教沙林氣體泄漏事件。隱蔽的恐怖的特點是未宣布的或未認定的病原體的釋放，在這樣的事件中，患者的出現可能是事件的第一征象。這樣的例子有發生于1985年俄勒岡州的胃腸炎爆發事件，事件的原因是，一個邪教組織用沙門氏菌污染了幾個色拉餐廳。另一起胃腸炎事件發生在1996年，當時，在一個龐大的醫學實驗中心里，一個心懷怨恨的職工把痢疾病菌放到了同事們食用的通心粉中。
一次更嚴重和恐怖的公開襲擊是，2001年9-11月，有些人利用美國郵政郵寄炭疽菌。這一襲擊緊接著中東恐怖分子劫持民航客機并撞擊紐約世貿中心和華盛頓五角大樓事件——該事件導致大約3000人死亡，包括恐怖分子自己。有人把炭疽孢子粉放在信封里，從新澤西州郵寄到了一些選定的媒體機構和議會的辦公室里。該行為造成5人死亡，還有18人出現了嚴重的病情。第一個被感染的人是紐約市的美國國家廣播公司（NBC）的一位女助理評論員，後來她痊愈了，但她的病情是在發病數星期後才得到確診的，雖然她曾經在兩家醫院的急診室里接受治療。治療第一位受害者的醫生并沒有考慮炭疽的可能性，因為這太不可能了——這是一種醫生們從來沒有見過，也從來沒有想到會遇見的疾病。第一個死亡病例，佛羅里達一位63歲的小報攝影編輯，被確認吸入了炭疽孢子。當疾病預防和控制中心的流行病學家在其任職公司的郵件室里發現孢子粉的時候，對他死亡的調查變成了一樁刑事案件。在接下來的幾個星期里，華盛頓特區的兩名郵政職工死亡；康涅狄格州的一位老年婦女因為接觸了污染郵件而死亡；紐約市的一家醫院的一名女性工作人員死亡，她的感染途徑不明。保護郵政設施的措施被采用，一項龐大的調查計劃因此啟動，這些行動的目的就是試圖找到責任人。