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實用消化科查房醫囑手冊（簡體書）
商品資訊
系列名：住院醫師查房醫囑手冊叢書
ISBN13：9787811168983
出版社：北京大學醫學出版社
作者：張澍田
出版日：2012/01/01
裝訂：平裝
商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
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商品簡介
《實用消化科查房醫囑手冊》的特色有二：首先閱讀對象比較特殊，主要針對剛剛涉入臨床的住院醫師；其次能夠做到充分立足臨床，不僅介紹疾病本身，而且涉及疾病的臨床分析與實際的醫囑處理。本套叢書可作為住院醫師在全方位學習基礎知識與理論，以及在輪轉過程中具有實用價值信息的獨立資料來源。
作者簡介
張澍田，教授，醫學博士，現任首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長，消化科主任。中華醫學會消化病學分會副主任委員、中國醫師協會消化病分會副主任委員、中華醫學會消化內鏡分會副主任委員。北京市消化疾病中心主任，北京市消化內鏡質量控制和改進中心主任，獲得科技部863計劃、國家自然科學基金、衛生部公益項目、北京市教委基金、北京市科委專項基金、北京市自然科學基金等多項資助。
名人/編輯推薦
《實用消化科查房醫囑手冊》編輯推薦：全程查房示教，動態情景教學、臨床醫囑示范，規范醫囑行為、實際病例教學，培養臨床思維、重點突出簡明，實用小巧便攜。
目次
第1章 癥狀
第一節 腹痛
第二節 黃疸
第三節 腹瀉
第四節 上消化道出血
第五節 下消化道出血
第2章 食管疾病
第一節 胃食管反流病
第二節 食管賁門黏膜撕裂癥
第三節 食管癌
第3章 胃部疾病
第一節 急性胃炎
第二節 慢性胃炎
第三節 消化性潰瘍
第四節 胃 癌
第五節 功能性消化不良
第4章 胰腺及腹膜疾病
第一節 急性胰腺炎
第二節 慢性胰腺炎
第三節 胰腺癌
第四節 急性腹膜炎
第五節 結核性腹膜炎
第5章 結腸疾病及腸系膜血管病變
第一節 潰瘍性結腸炎
第二節 克羅恩病
第三節 偽膜性腸炎
第四節 結腸癌
第五節 急性腸系膜上動脈栓塞
第六節 腸易激綜合征
第6章 肝膽疾病
第一節 急性膽囊炎
第二節 慢性膽囊炎
第三節 膽石癥
第四節 急性梗阻性化膿性膽管炎
第五節 脂肪肝
第六節 酒精性肝病
第七節 藥物性肝損害
第八節 乙型肝炎
第九節 丙型肝炎
第十節 肝硬化
第十一節 肝性腦病
第十二節 肝腎綜合征
第十三節 肝肺綜合征
第十四節 原發性肝癌
第一節 腹痛
第二節 黃疸
第三節 腹瀉
第四節 上消化道出血
第五節 下消化道出血
第2章 食管疾病
第一節 胃食管反流病
第二節 食管賁門黏膜撕裂癥
第三節 食管癌
第3章 胃部疾病
第一節 急性胃炎
第二節 慢性胃炎
第三節 消化性潰瘍
第四節 胃 癌
第五節 功能性消化不良
第4章 胰腺及腹膜疾病
第一節 急性胰腺炎
第二節 慢性胰腺炎
第三節 胰腺癌
第四節 急性腹膜炎
第五節 結核性腹膜炎
第5章 結腸疾病及腸系膜血管病變
第一節 潰瘍性結腸炎
第二節 克羅恩病
第三節 偽膜性腸炎
第四節 結腸癌
第五節 急性腸系膜上動脈栓塞
第六節 腸易激綜合征
第6章 肝膽疾病
第一節 急性膽囊炎
第二節 慢性膽囊炎
第三節 膽石癥
第四節 急性梗阻性化膿性膽管炎
第五節 脂肪肝
第六節 酒精性肝病
第七節 藥物性肝損害
第八節 乙型肝炎
第九節 丙型肝炎
第十節 肝硬化
第十一節 肝性腦病
第十二節 肝腎綜合征
第十三節 肝肺綜合征
第十四節 原發性肝癌
書摘/試閱
腹痛節律對診斷的提示作用較強，實質性臟器的病變多表現為持續性痛，中空臟器的病變則多表現為陣發性。而持續性疼痛伴陣發性加劇則多見于炎癥與梗阻同時存在的情況，如膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻伴腹膜炎等。
（2）伴隨癥狀伴發熱的提示為炎癥性病變。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎。僅伴腹瀉的可能為腸道感染，伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。伴黃疸的提示膽道疾病。伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿的多為輸尿管結石。伴腹脹的可能為腸梗阻。伴休克的多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔并發腹膜炎。上腹痛伴發熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能，上腹痛伴心律失常、血壓下降的則心肌梗死亦需考慮。
（二）體格檢查重點
體格檢查應全面深入。應先檢查體溫、脈搏、呼吸、血壓，這些可以反映患者的生命狀況。面容、體位、皮膚色澤可提示某些診斷。不應忽視淺表淋巴結、心肺、直腸指診。腹部檢查是重點。按視、觸、叩、聽的順序進行。觀察腹式呼吸運動、腹部有無膨隆、胃形、腸形及蠕動波；觸診時注意腹部壓痛部位、有無包塊、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音有無亢進、減弱或消失。肝濁音界改變及有無移動性濁音等。必要時可做神經系統及女性盆腔檢查。
（2）伴隨癥狀伴發熱的提示為炎癥性病變。伴吐瀉的常為食物中毒或胃腸炎。僅伴腹瀉的可能為腸道感染，伴嘔吐可能為胃腸梗阻、胰腺炎。伴黃疸的提示膽道疾病。伴便血的可能是腸套疊、腸系膜血栓形成。伴血尿的多為輸尿管結石。伴腹脹的可能為腸梗阻。伴休克的多為內臟破裂出血、胃腸道穿孔并發腹膜炎。上腹痛伴發熱、咳嗽等則需考慮有肺炎的可能，上腹痛伴心律失常、血壓下降的則心肌梗死亦需考慮。
（二）體格檢查重點
體格檢查應全面深入。應先檢查體溫、脈搏、呼吸、血壓，這些可以反映患者的生命狀況。面容、體位、皮膚色澤可提示某些診斷。不應忽視淺表淋巴結、心肺、直腸指診。腹部檢查是重點。按視、觸、叩、聽的順序進行。觀察腹式呼吸運動、腹部有無膨隆、胃形、腸形及蠕動波；觸診時注意腹部壓痛部位、有無包塊、反跳痛、肌緊張，聽診腸鳴音有無亢進、減弱或消失。肝濁音界改變及有無移動性濁音等。必要時可做神經系統及女性盆腔檢查。
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