心電圖閱讀入門(第二版)（簡體書）

《心電圖閱讀入門(第2版)》是作者在心電圖分析方面長期實踐和深入思考的總結。 作者根據自己多年來在臨床工作中的體會，并結合實習生、住院醫生在心電圖閱讀過程中遇到的難點、疑點以及常犯的錯誤，介紹了閱讀心電圖需具備的基本知識，重點講解了各種異常心電圖的診斷要點、分析方法和步驟。同時在每章後附有適量的病例練習，循序漸進地給出了提示、分析和結論，以供讀者舉一反三。
《心電圖閱讀入門(第2版)》第二版精簡了與教科書重復的內容，一些臨床上實用價值很少的內容以及不適于初學者掌握的內容。心電圖閱讀舉例部分解釋更加條理化，更便于讀者掌握。

《心電圖閱讀入門(第2版)》圖文并茂，實用性強，對于醫學生、住院醫生，以及心內科專科醫生扎實掌握心電圖分析方法將不無裨益。

掌握一門科學知識，學習方法很重要，學習心電圖診斷也是如此。首先需要知道原理，懂得道理比死記硬背強。比如，學習心電圖之前，溫習一下生理學的電生理內容非常重要。許多復雜的心律失常現象，如果用不應期的知識來解釋則變得簡單、易解。再比如，我們知道一些向量知識，就很容易理解、掌握心電軸偏移的一些心電圖特點。完全性右束支傳導阻滯在向量圖上表現為終末向量增寬，這樣我們不需要十二導聯心電圖，只在一條監護導聯圖上就可以做出診斷。再有一點就是要多實踐、多練習，我在年輕時，把厚厚的一本《黃婉心電圖譜》從頭到尾練習一遍，不會的、看錯的仔細看其解釋，結果心電圖診斷水平有了很大提高。最後一點，每次閱讀心電圖時都要遵循一定的步驟，否則即使有經驗的醫師也難免有疏漏。本書編寫重視一些異常心電現象機理方面的解釋，強調閱讀心電圖的基本步驟，注意給讀者練習機會。
本次再版刪去一些與教科書重復的內容、一些臨床上實用價值很少的內容以及不適于初學者掌握的內容，使本書更有實踐價值。識圖舉例部分解釋更加條理化，便于讀者掌握。在此，感謝讀者的厚愛，使本書有再版機會；感謝出版社各位編輯的努力工作。
盧爾濱
2012年4月16日

第一章 心電圖診斷分析方法和步驟1
第一節識別正常心電圖1
一、P波1
二、PR間期2
三、QRS波群2
四、ST段4
五、T波5
六、QT間期6
七、U波7
第二節學會心電圖測量方法7
一、波形的時限測量7
二、心率的測量8
三、心電軸測量9
第三節心電圖分析步驟12
第四節常見偽差14
第二章 心電圖各波段的異常及臨床意義21
第一節P波異常21
一、P波增寬21
二、P波增高23
三、P波增高增寬25
四、P波形態變化27
第二節Q波異常30
一、Q波的正常變異30
二、梗死性Q波30
三、非梗死性Q波36
第三節QRS波群異常46
一、QRS波群增寬46
二、QRS波群電壓增高49
三、QRS波群電壓降低51
四、QRS波群電軸偏移54
第四節ST段異常61
一、ST段抬高61
二、ST段壓低67
第五節T波異常76
一、T波高尖76
二、T波倒置79
第六節QT間期異常85
一、QT間期延長85
二、QT間期縮短88
第七節U波異常91
一、U波增高91
二、U波倒置92
第八節識圖舉例93
第三章 心律失常心電圖的識別與診斷111
第一節P波消失或隱沒111
一、P波消失112
二、P波隱沒119
第二節P波形態有變化123
一、游走性節律點124
二、多源性房性異位節律125
第三節PP間隔不等127
一、與竇房結起搏功能相關的PP間隔不等128
二、與竇房傳導阻滯有關的PP間隔不等129
三、房性早搏對竇房結的干擾引起PP間隔不等130
四、游走性節律點132
第四節PR間期長短不等132
一、個別心搏PR間期延長或縮短133
二、PR間期長短不一，但有規律139
第五節PR間期延長或縮短140
一、PＲ間期延長140
二、PR間期縮短142
第六節P波與QRS波群無關144
一、三度（完全性）房室傳導阻滯145
二、干擾性房室分離147
第七節QRS波群形態不一致149
一、異常的QRS波群有相同的改變150
二、異常的QRS波群呈多形性156
第八節提前出現的心搏162
一、過早搏動162
二、室性并行心律170
三、反復心律171
第九節心律基本規則且有長間歇174
一、二度房室傳導阻滯175
二、二度竇房傳導阻滯180
三、受阻型房性早搏（房性早搏未下傳）181
第十節延遲出現的心搏182
一、交界性逸搏183
二、室性逸搏185
第十一節心搏規律而緩慢186
第十二節心室率快且有規律195
一、QRS波群時限和形態正常的心動過速195
二、QRS波群寬大畸形的心動過速205
第十三節心室律顯著不規整212
一、竇性心律不齊212
二、心房顫動213
三、心房撲動伴不規則的房室傳導比例215
四、短暫發作的房性心動過速216
五、短暫發作的室性心動過速217
六、竇性心律伴不規則的房室傳導阻滯218
七、紊亂性室性心律218
第十四節心律失常部分識圖舉例219
一、竇性心律失常219
二、房性心律失常221
三、交界性心律失常228
四、室性心律失常234
五、房室傳導阻滯245
第十五節起搏器心電圖253
一、心室抑制型按需起搏器254
二、房室全能起搏器258
三、雙心室起搏264
第四章 常見異常心電圖診斷標準266
第一節心房、心室肥大266
第二節冠狀動脈供血不足268
第三節心肌梗死的定位診斷269
第四節竇性心律失常270
第五節房性心律失常272
第六節交界性心律失常275
第七節室性心律失常277
第八節傳導阻滯280
第九節預激綜合征283
第十節最常見的幾種基本的心電圖現象284
第十一節電解質紊亂的心電圖變化286
參考文獻288