慢性腎臟病飲食營養黃金法則（簡體書）

《健康9元書系列：慢性腎臟病飲食營養黃金法則》詳細介紹了慢性腎臟病患者的營養治療黃金九法則、營養誤區九則、食物選擇九則，并推薦九日食譜（包括食物內容、食譜舉例、菜肴制作、食譜解讀、推薦理由、注意事項）。其內容通俗易懂，科學實用，適合慢性腎臟病患者及家屬閱讀參考。

王隴德，中國工程院院士，衛生部原副部長，中華預防醫學會會長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部“健康中國2020戰略研究組”首席專家、衛生部疾病預防控制專家委員會主任委員、浙江大學公共衛生學院院長等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作，在《中華醫學雜志》等國內外學術期刊發表論文100余篇，主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎、聯合國艾滋病規劃署頒發的“應對艾滋病杰出領導和持續貢獻”獎及世界衛生組織頒發的結核病控制“高川”獎。為提高國民健康水平，他陸續發表了“中國人需要一場膳食革命”、“中國人需要一場行為革命”、“腦卒中篩查與干預：一項重大的國民保健工程”等科普文章，并出版了《首席專家王隴德談掌握健康鑰匙》科普圖書。
劉燕萍，副主任醫師。在北京協和醫院營養科從事臨床營養工作17年，為尿毒癥、糖尿病、痛風、肥胖癥、厭食癥、肝病及圍手術期患者等提供相應的營養支持。主要專業方向腎臟病營養干預。熱心健康科普宣傳，樂于通過撰寫各類營養科普文章或通過大眾傳播媒體，與公眾分享從業心得。她是全國為數不多的臨床營養醫師中的一員。近年來，參與編寫了《現代臨床營養學》、《臨床腸外與腸內營養》等專業書籍，以及《腎臟病營養解決方案》、《糖尿病家庭食譜》、《矮小癥365個怎么辦》等營養科普書籍。

一、慢性腎臟病營養治療黃金九法則
黃金法則一：低蛋白飲食
黃金法則二：進食優質蛋白，少吃粗糧、雜豆
黃金法則三：限制食物中的無機鹽
黃金法則四：適量控制水的攝入
黃金法則五：盡量吃飽
黃金法則六：低脂飲食
黃金法則七：個體化飲食
黃金法則八：適當運動和接受心理治療
黃金法則九：攝入足量維生素

二、慢性腎臟病營養誤區九則
誤區一：腎臟病患者不能吃豆制品
誤區二：喝水會加重腎臟負擔，不口渴就不必喝水
誤區三：以形補形、吃腰補腰
誤區四：腹膜透析能補充很多的糖分飲食中就不需要吃主食了
誤區五：腎臟病沒有征兆，也沒有明顯誘因
誤區六：只需關注化驗結果，飲食無所謂
誤區七：超重的慢性腎臟病患者需要減肥
誤區八：慢性腎臟病需要長期限制水分和無機鹽
誤區九：使用促紅細胞生成素的腎性貧血患者不需要再從飲食上補鐵

三、慢性腎臟病患者食物選擇九則
選擇一：低蛋白飲食，麥淀粉可做主食
選擇二：慢性腎臟病患者慎吃的食物
選擇三：腎臟病患者必須控制食物中的鈉鹽
選擇四：關注食物中的鉀
選擇五：選擇低脂肪和膽固醇食物
選擇六：注重膳食搭配
選擇七：沒有高鈣血癥者應該補鈣
選擇八：需要限制飲食中的磷
選擇九：透析治療的患者還需要補充蛋白質

四、慢性腎臟病患者九日食譜
第一日食譜：清炒小白菜粉絲
第二日食譜：醋?西葫蘆
第三日食譜：淀粉米粥
第四日食譜：魚肉餡餃子
第五日食譜：土豆火腿沙拉
第六日食譜：汆雞丸冬瓜
第七日食譜：海帶銀魚羹
第八日食譜：清燉烏雞湯
第九日食譜：草菇西蘭花

黃金法則一：低蛋白飲食
蛋白質就是生命，蛋白質與各種形式的生命活動緊密相聯著，幾乎所有的生物體都是以蛋白質為基料來構造組織和細胞的。蛋白質是氨基酸的聚合體，組成人體的蛋白質主要由20種氨基酸構成，廣泛存在于食物鏈的各級生物體--花鳥魚蟲、五谷畜禽，人類通過攝食來補充身體所需的蛋白質。
20種氨基酸當中，有12種是人體能夠通過自身轉化和合成來獲得的，還有8種是必須由外界攝入的，稱為必需氨基酸。每種食物蛋白質含各種氨基酸的比例不同，各種氨基酸的比例，特別是必需氨基酸的比例，與人體越接近，被人體利用的比例越高；反之，則會未經利用而從尿中排出。
（1）蛋白質代謝：蛋白質以氨基酸的形式在食物鏈的各個環節間流動著。外源性的蛋白質在胃腸道內經過消化以氨基酸的形式吸收進入血液，隨血液流經身體各處，被組織利用合成肌肉、?、血漿蛋白、激素等含氮物質，同時體內因為細胞凋亡、物質代謝會分解一些尿素、肌酐等含氮代謝產物，隨同血液流經腎臟，濾過到尿液中排出體外。攝入的蛋白質增加會造成含氮代謝廢物的產生增加，腎臟的工作負荷便加大了，鑒于食物蛋白質與腎臟的這種代謝關聯，人們通常認為腎臟病患者攝入過多的蛋白質是不合適的。不過，蛋白質的質量與數量一樣應該受到腎臟病患者的重視。
（2）蛋白質需要量：蛋白質既然能夠為人體提供各種氨基酸，那么到底攝人多少較為合適呢？科學家是如何確定蛋白質的攝入量的呢？他們是通過衡量每天從尿中、大便中、皮膚脫屑、頭發等各種途徑排泄的氮質數量來確定攝入的合適量的。因為，對于一個成年人來說，攝人蛋白質與排出蛋白質的量應該是相等的；而對于兒童來說，因為要滿足身體生長發育的需要，攝入蛋白質應該適當高于排出的蛋白質。綜合這些因素，健康人每日對蛋白質的需要為：嬰兒，4克／千克體重；1～6歲，3--3.5克／千克體重；7～12歲，2～2.5克／千克體重；13～17歲1.5～1.8克／千克體重；成年男性，1.2～1.8克／千克體重；成年女性，1.2～1.8克／千克體重；4～6月孕婦，>1.5克／千克體重；7～9月孕婦，>2.5克／千克體重；乳母，>2.5克／千克體重；老年人，0.8～1.2克／千克體重。
（3）慢性腎臟病患者的氨基酸解說：營養學上還常以蛋白質占總能量的比例（%En）來表示其需要量，一般為10～12%En。
腎臟功能正常的人，食物中的蛋白質一部分會被機體消化吸收，還有一部分經過代謝產生含氮的廢物（如尿素等），經腎臟排出體外。
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