中老年人巧避骨質疏鬆（簡體書）

《健康9元書系列：中老年人巧避骨質疏松》以問答形式介紹了骨質疏松癥防治的有關知識。全書分為五個部分，分別介紹了骨質疏松癥的概況、定義、病因、危害、診斷、預防和治療等問題。內容簡明扼要、實用方便、科學權威，適合廣大群眾閱讀、查詢。

王隴德，中國工程院院士，衛生部原副部長，中華預防醫學會會長。現擔任第十一屆全國人大常委、衛生部“健康中國2020戰略研究組”首席專家、衛生部疾病預防控制專家委員會主任委員、浙江大學公共衛生學院院長等職。長期在公共衛生領域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業研究工作，在《中華醫學雜志》等國內外學術期刊發表論文100余篇，主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎、聯合國艾滋病規劃署頒發的“應對艾滋病杰出領導和持續貢獻”獎及世界衛生組織頒發的結核病控制“高川”獎。為提高國民健康水平，他陸續發表了“中國人需要一場膳食革命”、“中國人需要一場行為革命”、“腦卒中篩查與干預：一項重大的國民保健工程”等科普文章，并出版了《首席專家王隴德談掌握健康鑰匙》科普圖書。
薛延，北京大學基礎醫學院骨關節病與骨質疏松研究中心副主任，享受國務院政府特殊津貼。獲國家發明獎、北京市科技進步一等獎、二等獎、民政部科技進步一等獎、康辰骨質疏松醫藥研究二等獎等12項科研成果；發表論著15部；在國內外雜志發表論文160余篇，20余次參加國際會議。

一、骨質疏松癥（OP）--中老年人健康的公共衛生問題
1.骨質疏松癥為何引起各國政府重視
2.我國骨質疏松癥患病率有多高
3.全球骨質疏松癥預測趨勢是什么
4.世界骨質疏松日的主題是什么

二、骨質疏松癥概述
1.你了解你的骨骼嗎
2.骨骼有什么生理功能
3.骨的結構如何
4.什么是成骨細胞，其功能是什么
5.什么是破骨細胞，其功能是什么
6.什么是骨基質
7.什么是骨膠原
8.什么是非膠原骨基質蛋白
9.骨中的無機質成分是什么
10.骨基質是如何礦化的
11.什么是骨質疏松癥，有幾種類型
12.為什么說骨質疏松癥是無聲無息的流行病
13.什么是原發性骨質疏松癥
14.什么是繼發性骨質疏松癥
15.什么是特發性骨質疏松癥

三、骨質疏松癥發病原因和危害
1.哪些因素導致骨質疏松癥
2.為什么中老年人容易發生骨質疏松癥
3.為什么絕經期後婦女容易發生骨質疏松癥
4.男性骨質疏松癥發生的原因是什么
5.卵巢功能早衰為什么容易發生骨質疏松癥
6.卵巢功能早衰的發病原因是什么
7.妊娠和哺乳期骨量有何變化
8.骨質疏松性骨折的危險因素有哪些
9.你是否容易患骨質疏松
10.骨質疏松有哪些危害

四、骨質疏松癥的診斷
1.骨質疏松癥需要做哪些檢查
2.骨質疏松癥的疼痛有哪些特點
3.骨質疏松為什么會身高變矮
4.骨質疏松為什么易發生骨折
5.檢測骨密度有哪些方法
6.單光子（SPA）檢測骨密度優缺點
7.應用雙能X線吸收法（DXA）怎么制訂骨質疏松癥的診斷標準
8.骨質疏松癥診斷標準是否適合男性，絕經前婦女和兒童
9.什么是定量計算機斷層照相術（QCT）
10.定量超聲（QUS）診斷骨質疏松的優點是什么
11.X線攝片診斷骨質疏松有哪些缺點
12.哪些人應測骨密度
13.實驗室檢查骨代謝的指標有哪些
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（3）給予活性維生素D、雙磷酸鹽或降鈣素。以抑制骨吸收及PTH分泌，促進骨形成，改善骨的質量。
（4）給予足量的鈣劑：鈣元素每日1000mg。
9.腎性骨營養不良與骨質疏松癥有什么關系
腎性骨營養不良，簡稱腎性骨病。它是由于長期慢性腎小球或腎小管病變引起腎功能減退或腎衰竭而造成體內鈣、磷代謝紊亂的一種代謝性骨病，經常發生：骨質疏松、骨軟化、纖維性骨炎、骨硬化、轉移性鈣化等骨質變化。
腎臟疾病引起骨骼改變的發病機制比較復雜，常有骨礦代謝紊亂與調節激素變化。慢性腎功能減退時，腎小管功能降低，尿排出廢物減少，磷的清除功能下降，使血磷升高，血鈣減低，刺激甲狀旁腺激素分泌增加，發生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，促進骨質吸收，骨密度降低，或骨質疏松。由于腎小球濾過率降低，腎臟生成1，25-（OH）Z維生素D3減少，使腸鈣吸收減少，骨鈣流失，從而造成軟骨病、佝僂病等腎性骨病。
臨床表現：患者通常有尿少、水腫、高血壓、頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、夜尿多、腹水、代謝性酸中毒、貧血、腎區痛、精神神經癥狀等表現。在骨骼系統會出現骨痛，骨變形，長骨、肋骨、跖骨、椎體骨的病理性骨折，四肢肌力下降，甚至骨外組織如腎臟、肝臟等有鈣化的表現。
實驗室檢查：慢性腎功能不全的病人腎功能下降，低鈣血癥，高血磷及高鎂血癥，低尿磷，低尿鎂。血AKP、PTH、CT、TRAP、OC升高。血1，25-（OH）2維生素D3及25-（OH）維生素D3降低。尿HOP和B2微球蛋白增多。骨密度和骨礦物質含量降低與腎的肌酐清除率下降關系密切，尤其是血液透析的病人，骨礦物質含量明顯低于正常人。
10.腎臟營養不良如何治療第一，應針對病因，積極治療腎臟本身的疾病。第二，合理調整飲食，多吃含鈣豐富的食品，以補充體內鈣的不足，每日補鈣1.2～1.5g，腎小球濾過率（GFR）小于每分鐘10ml，應每天補鈣1.0～2.0g；并且限制蛋白質的攝入量，即每kg體重蛋白質在lg以下。
第三，對癥治療：糾正體內代謝性酸中毒，可服用碳酸氫鈉。降低高血磷，可服用氫氧化鋁。糾正腎性骨營養不良，補充活性維生素D、降鈣素和鈣劑，尤其是血液透析患者，增加骨密度。
第四，透析治療，根據病情及醫療條件可選擇結腸、腹膜及血液透析方法。最好進行連續性不臥床腹膜透析。
第五，手術治療，根據病情可做甲狀旁腺次全切除及腎移植手術。
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