婦產科專家說病說保健（簡體書）

《婦產科專家說病說保健》由婦產科專家郭述真撰寫，內容涵蓋婦科、產科、母嬰傳播、不孕不育、計劃生育、新生兒疾病等方面百餘種常見婦產科疾患的診治方法和保健處方。「專家說病」簡潔明快，淺顯易懂，讀起來省時、省力；「專家說保健」不同於醫學教科書和藥物處方手冊，也不是常用的「偏方」和「驗方」，而是從飲食、起居、休息、運動、著裝諸方面，從「生理—心理—社會」醫學模式的大視角，鼓勵病人自己動手營造健康。 《婦產科專家說病說保健》學、用都很方便，可供關注健康的百姓閱讀，也可供婦產科醫師作為案頭參考。

《婦產科專家說病說保健》由山西醫科大學第一臨床醫學院、第一醫院資深學者和名醫專家郭述真撰寫，內容涵蓋婦科、產科、母嬰傳播、不孕不育、計劃生育、新生兒疾病等方面百余種常見婦產科疾患的診治方法及保健處方。專家說病，淺顯易懂、言簡意賅；專家說保鍵，科學合理、實用性強。

經過眾多婦產科專家的共同努力，《婦產科專家說病說保健》一書和大家見面了。
全書由30余名婦產科專家、醫學博士與碩士撰寫，囊括了婦科、產科、母嬰傳播、性傳播、計劃生育、不孕不育、新生兒等方面的百余常見病和多發病。
本書的特色在于：專家說病，淺顯易懂、言簡意賅；專家說保健，科學合理、實用性強，體現了“生理—心理—社會適應”的健康模式及“上醫不治已病治未病”的健康理念。
感謝山西省衛生廳高國順廳長在百忙之中為本套叢書擔任主編并作序；感謝科學出版社的大力支持；感謝所有關心和幫助過本書的朋友。愿《婦產科專家說病說保健》能成為婦產科醫師的案頭參考成為廣大婦女及全社會人的好朋友。讓我們攜起手來，共同維護身心健康，共同創造美好未來。
郭述真
2012年3月

叢書序／i
前言／iii
第一篇 婦科疾病
外陰瘙癢／2
外陰色素減退疾病／4
前庭大腺炎／6
白帶異常／8
滴蟲陰道炎／10
外陰陰道假絲酵母菌病／12
細菌性陰道病／14
萎縮性陰道炎／16
嬰幼兒外陰陰道炎／18
真性宮頸糜爛／20
慢性子宮頸炎／22
出血性輸卵管炎／24
盆腔炎性瘺病／26
女性生殖器結核／28
陰虱病／30
白塞氏綜合征／32
外陰腫瘤／34
子宮頸人乳頭瘤病毒感染／36
宮頸上皮內瘤變／38
子宮頸癌／40
子宮肌瘤／42
子宮內膜癌／44
子宮肉瘤／46
卵巢腫瘤／48
卵巢癌／50
輸卵管腫瘤／52
葡萄胎／54
絨毛膜癌／56
異常陰道流血／58
絕經後陰道流血／60
功能失調性子宮出血／62
閉經／64
女性性早熟／66
女性性發育延緩／68
卵巢早衰／70
希恩綜合征／72
多囊卵巢綜合征／74
痛經／76
經前期綜合征／78
圍絕經期抑郁癥／80
圍絕經期綜合征／82
絕經期關節炎／84
骨質疏松癥／86
子宮內膜異位癥／88
子宮腺肌病／90
兩性畸形／92
子宮脫垂／94
女性生殖器官瘺／96
第二篇 產科疾病
異位妊娠／100
妊娠高血壓疾病／102
妊娠劇吐／104
自然流產／106
習慣性流產／108
早產／110
過期妊娠／112
前置胎盤／114
胎盤早剝／116
羊水過多／118
羊水過少／120
巨大胎兒／122
雙胎妊娠／124
胎兒生長受限／126
胎兒先天畸形／128
死胎／130
胎兒窘迫／132
胎膜早破／134
妊娠合并心臟病／136
妊娠合并急性病毒性肝炎／138
妊娠合并貧血／140
妊娠合并糖尿病／142
妊娠合并肺結核／144
妊娠合并急性腎盂腎炎／146
妊娠合并慢性腎炎／148
妊娠合并甲狀腺功能亢進／150
妊娠合并急性闌尾炎／152
妊娠合并急性膽囊炎和膽石癥／154
產褥感染／156
晚期產後出血／158
產褥期抑郁癥／160
產褥中暑／162
產褥期乳腺病／164
第三篇 妊娠合并性傳播疾病
梅毒／168
淋病／170
艾滋病／172
尖銳濕疣／174
衣原體陰道炎／176
支原體陰道炎／178
巨細胞病毒感染／180
風疹病毒感染／182
女性生殖器皰疹／184
弓形蟲病／186
第四篇 不孕不育和計劃生育
不孕癥／190
男子不育癥／192
宮內節育器／194
藥物流產／196
人工流產／198
輸卵管絕育術／200
第五篇 新生兒疾病
先天性梅毒／204
新生兒顱內出血／206
新生兒臍炎／208
新生兒寒冷損傷綜合征／210
新生兒肺炎／212
新生兒黃疸／214
新生兒嘔吐／216

外陰瘙癢
專家說病
外陰瘙癢是婦科病人常見的癥狀之一，多由外陰、陰道和一些全身性疾病引起。瘙癢嚴重時，使人坐臥不寧，影響工作、學習、生活和睡眠。
引起外陰瘙癢的常見疾病有以下幾種：
(1)外陰局部病變：尋常疣、皰疹、濕疹、尖銳濕疣、外陰鱗狀上皮細胞增生及硬化性苔癬、陰虱、疥瘡等。久治不愈的外陰瘙癢，須警惕外陰癌的發生。
(2)陰道疾病：念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎、老年性陰道炎、淋菌性陰道炎、支原體以及衣原體感染等。
(3)不良衛生習慣：沒有養成經常“洗小澡”(清潔外陰)的習慣；接觸一些有刺激性的物品、穿著透氣性差的化纖內褲或內褲不清潔等。
(4)全身性疾病：糖尿病、黃疸、膽汁淤積癥以及原因不明的瘙癢癥。
一旦出現外陰瘙癢，應及時到醫院就診，請婦產科、皮膚科、內分泌科或肝病科協助診斷，以便針對病因進行治療。不同的疾病需要用不同的方法進行檢查，如分泌物鏡檢、病原體培養、活組織病檢、血液檢查、留尿化驗等。
專家說保健
穿著寬松、透氣的全棉內褲，勤洗、勤換、勤晾曬，保持外陰清潔干燥，保持臥具清潔衛生。
注意外陰清潔。平時應準備專用洗具，做到“一人、一盆、一巾、一水”。先將小方巾置入水盆煮沸15分鐘，晾溫後使用，清洗外陰前應剪短指甲、清潔雙手，洗畢將用具清潔晾曬。
不宜食用辛辣、刺激性食物，戒煙限酒，避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液。切忌撓抓，瘙癢難忍時可嘗試轉移注意力，如聽音樂、看電視、戶外活動、聊天等。
注意月經期衛生，使用質量合格的衛生巾。治療期間避免性生活。必要時夫妻雙方同時接受治療。
所用衣物、床單、被罩應單獨使用和洗滌，防止家庭內傳播，尤其應保護女嬰或女童不受感染。
患病後不應羞于啟齒、諱疾忌醫；或“有病亂投醫”，跟著廣告走；或擅自用藥自行治療，掩蓋病灶。這樣會影響診斷，延誤治療。診斷明確後，可在醫生指導下用藥。
外陰色素減退疾病
專家說病
外陰色素減退疾病，是指女性皮膚、黏膜發生變性及色素改變的一組慢性疾病。以往曾有外陰白斑、硬化萎縮性苔癬、外陰干燥癥、原發性外陰萎縮之稱，1987年國際外陰病研究協會將該類疾病統稱為外陰色素減退疾病。因病變部位皮膚和黏膜多呈白色，又稱作“外陰白色病變”，是一種常見而難治的婦女病。
該病分為外陰鱗狀上皮細胞增生和外陰硬化性苔癬兩類。
(1)外陰鱗狀上皮增生，多見于年齡小于50歲的婦女，偶見于老年婦女。主要表現為外陰瘙癢，常難以忍受。病變主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇後聯合等處。早期皮膚顏色為暗紅色或粉紅色。由于長期搔抓、摩擦，皮膚增厚似皮革，發生破損、潰瘍、皸裂、感染，長期不愈，有癌變傾向。 (2)外陰硬化性苔癬，可見于任何年齡的婦女，以40歲左右高發，瘙癢癥狀較輕，病變常見于大、小陰唇，陰蒂包皮，陰唇後聯合及肛周，多呈對稱性，嚴重時皮膚黏膜變白、失去彈性、干燥、易皸裂；陰蒂與包皮粘連，小陰唇變薄、萎縮，以至消失；嚴重者皮膚菲薄，陰道攣縮，性交困難。
白癜風、白化病、繼發性色素減退，也常常表現為外陰部皮膚褪色，活組織檢查是診斷與鑒別診斷的重要方法。
專家說保健
加強鍛煉，增強體質，保持樂觀平和的心態，保持充足、高效的睡眠，起居有常，飲食規律，忌食生冷、辛辣、有刺激性的食物。避免使用肥皂、藥皂或有刺激性的藥用類浴液清洗外陰。穿著舒適、寬松、透氣的全棉內衣，勤洗、勤換、勤晾曬。
自覺有陰道分泌物異常、排尿異常、外陰瘙癢等癥狀時，應盡早就醫，將各類外陰炎、陰道炎、宮頸炎、泌尿系感染、糖尿病等控制在早期。久治不愈的外陰瘙癢、皮膚脫色、感染潰瘍等，應取活組織病檢，以防癌變。
外陰病變—瘙癢—皮損，可形成惡性循環，致使病變越來越重。禁忌搔抓，是防止病變發展的重要環節。除了必要的治療外，以頑強的毅力克制搔抓是至關重要的。瘙癢時，可采取轉移注意力的方法，看報、讀書、聽音樂、散步、聊天等，難以安睡時，可適當服用鎮靜、安眠、抗過敏類藥物。
皮質激素類藥物外用，如氟輕松軟膏、曲安奈德軟膏、氫化可的松軟膏局部涂抹，可獲得良好的效果。幼女硬化苔癬至青春期時有治愈的可能，其治療原則也不同于成人，睪酮類油膏、軟膏均不宜使用，以防病人發生男性化。
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