傳染病護理(第三版)（簡體書）

《教育部職業教育與成人教育司規劃教材：傳染病護理（第3版）》為教育部職業教育與成人教育司推薦教材及全國衛生職業院校規劃教材之一，全書分為總論、傳染病護理的內容和要求、病毒感染性疾病的護理、細菌感染性疾病的護理及寄生蟲感染性疾病的護理等5章，系統地介紹了傳染病學及護理的摹本理論、基本知識、基本技能。每章節有案例、小結、自測題，書後附有“傳染病護理教學基本要求”。《教育部職業教育與成人教育司規劃教材：傳染病護理（第3版）》可供護理、涉外護理、助產等專業使用。·

《教育部職業教育與成人教育司規劃教材?全國衛生職業院校規劃教材:傳染病護理(第3版)(供護理,涉外護理,助產等專業使用)》可供護理、涉外護理、助產等專業使用。

第1章 總論第1節 傳染病的發生及流行第2節 傳染病的特徵第3節 傳染病的診斷與治療原則第4節 傳染病的預防第2章 傳染病護理的內容和要求第3章 病毒感染性疾病的護理第1節 傳染性非典型肺炎患者的護理第2節 艾滋病患者的護理第3節 病毒性肝炎患者的護理第4節 流行性感冒患者的護理第5節 人感染高致病性禽流感患者的護理第6節 麻疹患者的護理第7節 水痘患者的護理第8節 流行性腮腺炎患者的護理第9節 流行性出血熱患者的護理第10節 狂犬病患者的護理第11節 流行性乙型腦炎患者的護理第12節 登革熱患者的護理第13節 手足口病患者的護理第4章 細菌感染性疾病的護理第1節 鼠疫患者的護理第2節 霍亂患者的護理第3節 細菌性痢疾患者的護理第4節 傷寒患者的護理第5節 流行性腦脊髓膜炎患者的護理第6節 猩紅熱患者的護理第7節 布氏菌病患者的護理第5章 寄生蟲感染性疾病的護理第1節 阿米巴痢疾患者的護理第2節 血吸蟲病患者的護理第3節 瘧疾患者的護理第4節 蛔蟲病患者的護理附錄附錄1 中華人民共和國傳染病防治法附錄2 中華人民共和國傳染病防治法實施辦法附錄3 急性傳染病的潛伏期、隔離期、觀察期附錄4 預防接種附錄5 傳染病病房及污染物品的消毒方法參考文獻傳染病護理教學基本要求自測題參考答案·

二、護理評估
（一）流行病學資料
詢問有無家人患病史及與肝炎患者密切接觸史；是否進食未煮熟的海產品如貝類或其他不潔食物，或飲用被污染的水；是否接受過手術、血液透析，血液或血制品應用史、注射史等。
（二）身心狀況
1.癥狀評估詢問有無乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油食，有無腹脹不適等消化道癥狀；有無尿色改變；有無發熱、皮膚及鞏膜黃染。
2.護理體檢注意皮膚和鞏膜是否有黃疸及其程度；注意肝臟大小、質地，有無壓痛；有無蜘蛛痣、肝掌。
3.心理社會狀況因病程長，且有傳染性，常因擔心傳染給家人，或害怕轉為慢性，或慢性肝炎久治不愈，害怕發展為肝硬化或肝癌，久病經濟負擔加重而產生緊張、焦慮、悲觀等不良情緒。
（三）輔助檢查資料
注意收集肝功能檢查、肝炎病毒標記物檢測、肝活檢、影像學檢查等輔助檢查資料。
1.肝功能檢查①血清丙氨酸轉氨酶（ALT）：是反映肝細胞功能的最常用指標。急性肝炎時明顯升高；慢性肝炎和肝硬化時持續或反復、輕度或中度升高；重型肝炎時因肝細胞大量壞死可出現ALT快速下降。②天冬氨酸轉氨酶（AST）：升高。③血清膽紅素：黃疸型肝炎時升高；重型肝炎呈進行性升高，常超過171μmol／L。④血清蛋白：慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎時白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降甚至倒置。⑤凝血酶原活動度（PTA）：PTA高低與肝損害程度成反比，可用于重型肝炎的臨床診斷和預后判斷。＜40%是診斷重型肝炎的重要依據。⑥血氨濃度：并發肝性腦病者可升高。
2.肝炎病毒病原學（標志物）檢查①甲型肝炎：血清抗— HAV—IgM是早期診斷甲型肝炎最可靠的血清學標志。②乙型肝炎：HBsAg陽性見于乙肝病毒感染者；HBeAg陽性提示乙肝病毒復制活躍，傳染性強；HBV DNA和HBV DNAP陽性是乙肝病毒復制和傳染性強的直接標志。③丙型肝炎：抗—HCV（包括IgM和IgG）不是保護性抗體，是存在HCV感染的標志；HCV RNA陽性是丙肝病毒感染和復制的直接標志。④丁型肝炎：HDAg和（或）HDV RNA陽性有確診意義；抗— HDV—IgM陽性是現癥感染的標志；高滴度抗— HDV—IgG提示感染的持續存在。⑤戊型肝炎：抗—HEV—IgM和抗—HEV—IgG均可作為近期感染HEV的標志。
三、護理診斷及醫護合作性問題
1.體溫過高 與肝炎病毒感染有關。
2.活動無耐力 與肝功能受損、能量代謝障礙有關。
3.營養失調：低于機體需要量與發熱、攝入減少、嘔吐、消化和吸收功能障礙有關。
4.焦慮與缺乏肝炎的知識、病痛導致的不適感、病情反復、久治不愈、擔心預后及害怕傳染家人有關。
5.腹瀉 與消化功能不良有關。
6.瘙癢與黃疸有關。
7.有感染的危險與肝臟疾病、營養不良有關。
8.有組織完整性受損的危險 與膽鹽沉著刺激皮膚引起瘙癢、凝血因子缺乏導致出血傾向、病重而長期臥床有關。
9.潛在并發癥：肝性腦病 與血氨增高有關。
10.潛在并發癥：出血與肝功能受損有關。