急救護理學(第九版)（簡體書）

《全國中醫藥行業高等教育“十二五”規劃教材．全國高等中醫藥院校規劃教材（第9版）：急救護理學》以第一版高等中醫藥院校《急救護理學》教材為基礎，結合當前國內外本學科最新進展和編者豐富的臨床經驗，從教學和臨床工作的實際出發，遵循急危重症的疾病演變規律和急診救護規律進行編寫。．

班兆賢，山東萊州人。1963年畢業于山東師範大學中文系，山東中醫藥高等專科學校教授。歷任中華中醫藥學會醫古文研究會委員、全國中醫藥學校文科教研會理事長、全國衛生學校語文協作會常務理事等職。對古典醫籍的訓詁、音韻、修辭等都有較深的研究，曾發表過30餘篇學術論文，出版了多種學術著作。上世紀八十年代，受衛生部委託主編了全國中醫藥學校通用教材《語文》。九十年代，參與《黃帝內經研究大成》的編著。專著有《古典醫藥詩詞欣賞》、《醫經與音韻》、《黃元御醫書序文箋注》、《黃帝內經修辭研究》等。．

《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):急救護理學》以第一版高等中醫藥院校《急救護理學》教材為基礎，結合當前國內外本學科最新進展和編者豐富的臨床經驗，從教學和臨床工作的實際出發，遵循急危重癥的疾病演變規律和急診救護規律進行編寫。

總論
第一章 緒論
第一節 急救護理學的範疇
一、院前急救
二、院內急救
三、災難救護
四、戰地救護
五、中毒急救
六、急救護理管理學
第二節 急救護理學的發展
一、急救護理學的起源
二、急救護理學的發展與現狀
第三節 急救醫療服務體系
一、建立健全急救組織，形成急救網
二、急救醫療服務體系（EMSS）管理
第四節 急救分級護理的要求
一、特級護理
二、一級護理
第五節 急診科護理工作特點及急救護理人員的素質
一、急診科護理工作特點
二、急救護理人員的素質
第二章 院前急救
第一節 概述
一、院前急救的特點及任務
二、院前急救的原則
三、院前急救的組織體系
四、院前急救的設置與管理
第二節 院前急救護理
一、現場病情評估
二、現場檢傷分類
三、現場急救護理
四、轉運和途中監護
第三章 醫院急診救護
第一節 急診科的任務與設置
一、急診科的任務
二、急診科的設置
第二節 急診護理工作制度與工作流程
一、工作制度
二、工作流程
第三節 急救儀器設備的配置、維護與管理
一、基本配置
二、維護與管理
第四章 心跳呼吸驟停與心肺腦復蘇
第一節 概述
第二節 心肺腦復蘇的起源與發展
第三節 心肺腦復蘇的一般程序和方法
第五章 重症監護
第一節 監護病房的組織與管理
一、ICU設置
二、ICU管理
第二節 危重患者監護
一、ICU患者接診
二、ICU監護內容
第三節 監護技術
一、呼吸系統監護
二、循環系統監護
三、腎功能監護
四、神經系統監護
五、胃腸黏膜內pH （pHi）監測
六、體溫監護
七、血氣分析和酸堿監測

各論
第六章 休克
第一節 概述
……
主要參考文獻．

3.氧療和人工通氣
（1）簡易呼吸器法簡易呼吸器由一個有彈性的皮囊、三通呼吸閥門、銜接管和面罩組成。在皮囊后面空氣入口處有單向閥門，以確保皮囊舒張時空氣能單向流入；其側方有氧氣入口，有氧氣條件下可自此輸氧10～15 L/min，可使吸人氧氣濃度增至75%以上。
（2）機械人工通氣和機械人工循環 氣管插管呼吸機加壓給氧通氣可減少呼吸道無效腔，保證足夠供氧，呼吸參數易于控制，是最有效的人工通氣，院內復蘇應盡早使用。為了解決急救者體力、人力不足問題，提供更適當的按壓頻率和深度，可使用胸外機械壓胸器，有的按壓器還具備通氣功能，有利于長途轉運中繼續進行胸外心臟按壓術。
4.開胸心臟按壓 實驗證實開胸心臟按壓心排出量高于胸外心臟按壓約一倍，心腦灌注也高于后者。大量臨床資料表明胸外心臟按壓效果不滿意，最終僅10%～14%完全康復；而開胸心臟按壓的長期存活率卻高達28%。
開胸心臟按壓采用左前外側第四肋間切口，以右手進胸。進胸后，右手大魚際肌和拇指置于心臟前面，另外四指和手掌放在心臟后面，有節律的擠壓心臟。也可用兩手法，將兩手分別置于左右心室同時擠壓。
5.藥物治療 用于心肺復蘇的藥物變化較多，包括腎上腺素、利多卡因、胺碘酮、碳酸氫鈉等。腎上腺素是首選藥物。
（1）用藥目的
①提高心臟按壓效果，激發心臟復跳、增強心肌收縮力。
②提高周圍血管阻力，增加心肌血流灌注量和腦血流量。
③糾正酸血癥或電解質失衡，使其他血管活性藥物更能發揮效應。
④降低除顫閾值，為除顫創造條件。
（2）給藥途徑
①靜脈給藥：為保證復蘇用藥準確，迅速進入血液循環及重要臟器，必須建立可靠的靜脈輸液通道。心搏驟停前，如無靜脈通道，應首選建立周圍靜脈（肘前或頸外靜脈）通道，或經肘靜脈插管到中心靜脈。因為雖然外周靜脈用藥較中心靜脈給藥的藥物峰值濃度要低、起效時間較長（外周靜脈給藥到達中央循環時間需1～2分鐘，而通過中心靜脈給藥時間則較短），但建立頸內或鎖骨下靜脈等中心靜脈通道往往會受胸外按壓術的干擾，而外周靜脈穿刺相對容易，并發癥少，且不受心肺復蘇術的干擾。行外周靜脈給藥時，如果在10～20秒內快速推注20ml液體，往往可使末梢血管迅速充盈，縮短起效時間。