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支氣管腔內超聲：圖解指南（簡體書）
商品資訊
ISBN13：9787543330368
出版社：天津科技翻譯出版公司
作者：(美)阿曼‧恩斯特; (德)菲力克斯‧赫斯
譯者：李強
出版日：2012/06/01
裝訂：平裝
規格：26cm*19cm (高/寬)
商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
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商品簡介
隨著技術、設備的不斷改良和臨床實踐經驗的積累，EBUS在臨床的應用越來越廣。《支氣管腔內超聲:圖解指南》簡單易學，為臨床醫師提供EBUS的技術指導以及應用介紹。此外，《支氣管腔內超聲:圖解指南》中還涵蓋了基本的分期原則，可以為縱隔活檢及腫瘤分期提供指導。
作者簡介
編者：（美國）阿曼?恩斯特（Armin Ernst）（德國）菲力克斯?赫斯（Felix J.F.Herth） 譯者：李強 武寧
名人/編輯推薦
《支氣管腔內超聲:圖解指南》是一部實用性較強的EBUS技術的臨床教程。《支氣管腔內超聲:圖解指南》的兩位主編，阿曼?恩斯特（Armin Ernst）和菲力克斯?赫（Felix J.F.Herth）均為EBUS臨床應用方面的權威專家，且每一章節的作者也都是長期從事本領域臨床工作的知名專家，因此，確保了本教程的編寫質量。《支氣管腔內超聲:圖解指南》對提升我國EBUS的臨床應用水平乃至整個介入肺臟病學水平起到積極的推動作用。
目次
第1章 超聲成像的物理原理
第2章 胸部解剖學
第3章 TBNA的基本原則
第4章 肺癌的分期
第5章 放射狀超聲的技術、結構和應用
第6章 支氣管腔內超聲在治療性支氣管鏡中的應用
第7章 支氣管腔內超聲在肺外周病變中的應用
第8章 EBUS—TBNA支氣管鏡檢查術
第9章 EBUS—TBNA和EUS引導下針吸活檢的比較
第10章 超聲在治療中的應用
索引
第2章 胸部解剖學
第3章 TBNA的基本原則
第4章 肺癌的分期
第5章 放射狀超聲的技術、結構和應用
第6章 支氣管腔內超聲在治療性支氣管鏡中的應用
第7章 支氣管腔內超聲在肺外周病變中的應用
第8章 EBUS—TBNA支氣管鏡檢查術
第9章 EBUS—TBNA和EUS引導下針吸活檢的比較
第10章 超聲在治療中的應用
索引
書摘/試閱
1.4 TBNA在良性疾病中的應用
TBNA也可用于對良性疾病的診斷，其中最常見的是結節病和分枝桿菌病。TBNA在其他少見疾病中的應用情況尚未見報道。
1.4.1 結節病
根據對結節病分期的定義，Ⅰ期結節病表現為縱隔淋巴結腫大，Ⅱ期結節病除縱隔淋巴結腫大外，還有肺間質的改變。常規對結節病的診斷依據包括相關的臨床表現、影像學異常以及有診斷價值的實驗室檢查結果。對于肺部結節病，支氣管鏡檢查是主要的診斷方式，經支氣管活檢、支氣管腔內活檢、支氣管肺泡灌洗及TBNA等均可作為結節病的診斷手段。曾有學者比較了這些經支氣管鏡介入方法對于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期結節病的診斷效率。正如預期的那樣，TBNA對于Ⅰ期結節病的檢出率是最高的（50%～80%），且在大約20%的Ⅰ期結節病患者中，TBNA是唯一能夠獲得非干酪樣肉芽腫病理結果的檢查方法。而經支氣管穿刺活檢和支氣管腔內鉗夾活檢對于Ⅰ期結節病的診斷率分別只有55%和45%。但對于Ⅱ期結節病，TBNA的檢出率僅有45%，其中，10%的患者唯有通過TBNA方能獲得陽性診斷。而經支氣管穿刺活檢和支氣管腔內鉗夾活檢的檢出率則分別為65%和50%。值得注意的是，聯合使用這幾種方法可使對Ⅰ、Ⅱ期結節病的診斷率顯著提高至90%。以往研究顯示，對于結節病等良性疾病，使用組織針進行活檢的陽性率顯著高于細胞穿刺針。然而最近的一項研究結果發現，影像學引導下的細針穿刺活檢的陽性率可能高于組織針活檢。關于這方面只有一項較早的研究，將可疑結節病的患者隨機分為兩組，一組使用19G的組織針進行TBNA盲穿，另一組在支氣管腔內超聲引導下使用22G細針進行穿刺，結果發現兩種活檢方法的檢出率無明顯差異。
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