勃起功能障礙的診斷與治療（簡體書）

田斌群，男，1959年生，湖北省監利縣人。1982年、1988年、1999年分別以醫學學士、碩士和博士畢業于湖北醫科大學。2000年赴北京大學泌尿外科研究所進修，師從國際著名泌尿男科專家郭應祿院士。現任武漢大學中南醫院泌尿外科教授、主任醫師、碩士生導師，兼任湖北省性學會性醫學專業委員會副主任委員、武漢市男科學會副主任委員、湖北省中西醫結合男科學專業委員會常委、湖北省性學會常務理事、湖北省泌尿外科學會委員、中國性學會性醫學專業委員會委員、武漢大學學報（醫學版）特約審稿人。

從事泌尿外科、男科工作近30年，臨床經驗豐富，外科技術嫻熟，勤于思考，勇于探索。目前主攻男科學，擅長男科疾病的診斷與治療，尤其在勃起功能障礙、早泄、男性不育、前列腺疾病等方面有很深的造詣。發表論文60余篇，參編《男科學》、《臨床男科學》、《實用男科學》等多部著作，取得多項科研成果。

勃起功能障礙是成年男性最常見的身心疾患之一，據粗略估計，其發病率約占40～70歲男性的50％，嚴重影響男性的身心健康，影響家庭和睦，也影響社會的和諧穩定。因此，勃起功能障礙已受到醫學界和社會各界的高度關注。出于此，田斌群便編著了《荊楚名醫特色專科技術叢書：勃起功能障礙的診斷與治療》。

第一章 陰莖局部解剖學
第一節 陰莖組織結構
一、陰莖海綿體
二、尿道海綿體
三、陰莖筋膜
四、陰莖韌帶
五、陰莖皮膚
第二節 陰莖的血液供應
一、陰莖動脈系統
二、陰莖靜脈系統
三、陰莖的淋巴回流
第三節 陰莖勃起的神經分布
一、交感神經
二、副交感神經
三、軀體神經
參考文獻

第二章 陰莖勃起生理學
第一節 陰莖勃起的分子生物學機制
一、NO調控陰莖勃起的證據
二、NO對海綿體平滑肌的作用
三、NO生物學功能的失活對陰莖勃起的影響
四、海綿體中NO與其他遞質的相互作用
第二節 陰莖勃起的血流動力學
一、陰莖勃起過程中動脈的調節作用
二、陰莖勃起過程中靜脈的調節作用
三、陰莖勃起的時相
第三節 陰莖勃起的神經調節
一、周圍神經調節
二、中樞神經調節
三、周圍神經遞質在勃起中的調節作用
四、中樞神經遞質在勃起中的調節作用
五、非神經性遞質在勃起中的調節作用
六、勃起消退的神經遞質調節
第四節 陰莖勃起的內分泌調節
一、丘腦一垂體一睪丸軸
二、睪酮的生理效應
三、睪酮對性行為的影響
四、內分泌性勃起功能障礙的臨床評估
五、內分泌性勃起功能障礙的實驗室評估
第五節 陰莖勃起的種類與自然變異
一、反射性勃起
二、心因性勃起
三、夜間勃起
四、陰莖勃起在人生過程中的改變
參考文獻

第三章 勃起功能障礙的流行病學
第一節 勃起功能障礙的流行病學研究現狀
第二節 流行病學的研究方法
第三節 勃起功能障礙的發病率
第四節 勃起功能障礙的危險因素
一、年齡
二、軀體疾病
三、精神心理因素
四、用藥
五、不良生活方式
六、外傷、手術及其他醫源性因素
第五節 勃起功能障礙的流行病學研究展望
參考文獻

第四章 勃起功能障礙的病因及病理生理學
第一節 心理性勃起功能障礙
一、日常關系不協調
二、性刺激不適當或不充分
三、不良的性經歷
四、抑制因素的影響
第二節 血管性勃起功能障礙
一、動脈性勃起功能障礙
二、靜脈性勃起功能障礙
第三節 神經性勃起功能障礙
第四節 內分泌性勃起功能障礙
一、性腺功能減退癥
二、甲狀腺疾患
三、糖尿病
四、高泌乳素血癥
五、其他內分泌疾患
第五節 藥物性勃起功能障礙
一、神經精神方面的藥物
二、抗高血壓藥
三、抗雄激素活性藥物
四、引起高泌乳素血癥的藥物
五、其他藥物
第六節 手術創傷性勃起功能障礙
第七節 全身疾病性勃起功能障礙
一、年齡與勃起功能障礙
二、慢性腎功能衰竭與勃起功能障礙
第八節 海綿體局部病變性勃起功能障礙
一、實質性改變
二、神經源性變化
三、海綿體平滑肌張力的改變
參考文獻

第五章 勃起功能障礙的診斷
第一節 病史詢問
一、現病史和性生活史
二、系統回顧
三、IIEF’一5等勃起功能障礙癥狀評分
第二節 體格檢查
一、一般情況
二、心血管系統
三、神經系統
四、腹部情況
五、外生殖器
第三節 實驗室檢查
一、常規檢查
二、激素水平測定
第四節 特殊檢查
一、夜間陰莖勃起監測(NPT)
二、視聽覺性刺激反應測定(audiovisual sexual stimulation，AVSS)
三、VISER勃起功能障礙分析儀
四、陰莖血流檢測
五、神經功能檢測
六、海綿體活檢
第五節 勃起功能障礙的診斷步驟
參考文獻

第六章 勃起功能障礙的治療
第一節 心理行為治療
一、理論的發展
二、治療的原則
三、幾種具體方法
第二節 藥物治療
一、口服藥物
二、局部外用藥物
三、海綿體內注射血管活性藥物
第三節 物理治療
第四節 手術治療
一、動脈重建手術
二、靜脈堵漏手術
三、假體植人手術
第五節 中醫治療
一、病因病機
二、辨證論治
三、其他療法
第六節 勃起功能障礙的治療展望
一、基因治療
二、干細胞治療
三、神經修復治療
參考文獻