醫學影像技術學：CT檢查技術卷（簡體書）

《醫學影像技術學:CT檢查技術卷》介紹：影像技術專業近十幾年發展很快，而CT是其中發展最快的專業之一。書后，附錄了英漢對照CT專業及相關詞匯以及常用輻射劑量和單位；另外，書末的索引也是為了讀者的查找使用方便。

引言
第一章CT設備技術概述
第1節非螺旋CT
第2節CT機的基本結構
第3節螺旋CT
第二章CT成像原理和基本概念
第1節CT成像原理
第2節CT成像基本概念
第三章CT的臨床應用
第1節CT檢查的程序
第2節CT的掃描方法
第3節CT值和FOV
第4節CT圖像與窗技術
第四章CT圖像后處理和三維成像
第1節CT圖像的三維成像方法
第2節冠狀動脈CTA三維后處理方法
第五章CT圖像質量和輻射劑量
第1節CT的分辨率和影響因素
第2節CT的偽影和避免措施
第3節噪聲的形成與圖像質量
第4節螺旋CT的圖像質量和縱向分辨率
第5節CT的輻射劑量
第六章顱腦、五官和頸部CT檢查及診斷要點
第1節檢查注意事項
第2節相關解剖
第3節檢查方法
第七章胸部、縱隔CT檢查及診斷要點
第1節檢查注意事項
第2節相關解剖
第3節掃描方法
第八章腹部、盆腔CT檢查及診斷要點
第l節檢查注意事項
第2節相關解剖
第3節掃描方法
第九章脊柱、四肢CT檢查及診斷要點
第l節檢查注意事項
第2節相關解剖
第3節掃描方法
第4節檢查注意事項
第5節相關解剖
第6節掃描方法
第十章心臟大血管CT檢查及診斷要點
第l節CTA成像技術概述
第2節顱腦CTA檢查
第3節頸部動脈CTA檢查
第4節心臟冠狀動脈CTA檢查
第5節左心房肺靜脈CTA檢查
第6節冠狀靜脈竇CTA檢查
第7節肺動脈CTA檢查
第8節主動脈CTA檢查
第9節腹主動脈CTA檢查
第10節下肢動脈CTA檢查
第十一章特殊CT檢查和臨床應用
第1節CT灌注檢查
第2節CT仿真內鏡檢查
第3節雙能量CT成像
第4節CT泌尿系成像
參考文獻
附錄1英漢對照CT專業及相關詞匯
附錄2常用輻射劑量和單位
索引

CT檢查技術參數和方法的選擇應首先考慮為診斷服務。根據這個指導思想，各種對診斷有利、無利的技術參數設置，對比劑的使用與否都應遵循這個原則，一切征象如疾病發生過程中的病理形態學改變、癌腫播散的路徑和其他一些可能伴隨的情況，都應該能準確顯示。
1.關于患者的準備工作 從診斷方面考慮，圓滿完成一項CT檢查涉及三個要素：即掃描前患者的準備工作、掃描參數的設置和增強掃描對比劑的使用。
現代CT可應用于人體任何部位，其中需要作好準備工作的主要是腹部（包括盆腔）和冠脈CTA（詳見本書第十章）。由于沒有服用對比劑時小腸和大腸的腸袢易于與腫塊和腫大的淋巴結相混淆。所以，腹部或盆腔掃描前基本都需口服稀釋的對比劑，其用量成人、小孩或不同部位的檢查各不相同，根據不同情況有時還只能口服水，具體情況需通過學習和實踐來掌握。
口服稀釋對比劑的比例一般為1％～1.5％。由于個體的情況不完全一樣，準確的比例應以實際使用為準。由于某些患者的腸蠕動較快，有時需要使用腸蠕動減緩藥，因現在CT的掃描速度都比較快，可忽略這個問題，但如果掃描時間超過2秒，應考慮使用腸蠕動減緩藥，否則有可能出現運動偽影。
2.掃描參數的選擇 掃描參數中的某些選擇最終將影響成像的質量和患者的輻射劑量。首先是掃描層厚（或螺距）的選擇，較大的掃描層厚可以用較短的掃描時間得到較大的掃描覆蓋范圍，而較小的層厚則相反，此外掃描層厚與縱向分辨率和部分容積效應密切相關。大的掃描層厚縱向分辨率較低，并且易產生部分容積效應，而小的掃描層厚則相反。
一般如喉部、腎上腺等較小的器官或部位，宜采用較小的掃描層厚，使這些部位能清晰顯示，并不易產生部分容積效應。另外，浸潤性病變往往也需使用薄層。
常規掃描層厚（如10mm／10mm）有時候小病灶難以發現，則需根據病灶的大小、范圍調整層厚、層距。
考慮做多平面等后處理重組的患者，必須作連續掃描（螺旋掃描），同時減小層厚或使用小的螺距必定要增加掃描劑量，否則會增加像素噪聲。
其次是掃描時間，縮短掃描時間最大的優點是可減少甚至避免運動偽影，此外還可減少患者的輻射劑量。其他參數不變縮短掃描時間最主要的缺點是噪聲增加，但相比較而言，少許的噪聲只影響對比分辨率不會明顯影響診斷，而運動偽影往往影響診斷。
3.增強掃描對比劑的使用 對比劑的使用除了常規注意事項外，還必須注意下述一些問題。第一是成人、小兒的劑量不同，特別是小兒應嚴格按照規定的劑量使用，以免發生意外。成人的劑量一般不少于每次80ml，體型較大的患者還需要適當增加用量。第二要掌握注射對比劑后開始掃描的時間，不同的部位掃描延遲時間各不相同，實質臟器動脈期、平衡期和靜脈期各期顯示的時間也不相同，往往需要根據實際情況掌握使用。第三是對比劑注射后的掃描方法，最常見的是連續掃描，多用于普通的增強掃描中；另外一種用得較多的掃描方法是螺旋掃描，如肺部孤立性小病灶的鑒別診斷、肝臟局灶性病變的確診等，常常需采用增強后多期掃描的方法；在鑒別是否有血管瘤時還可采用同層序列掃描方法（在16層以上螺旋CT中，則可以直接采用螺旋掃描方法），該掃描方法在平掃確定病變部位后，注射對比劑后只掃描病灶層面，它顯示病灶增強的時間序列，如用于肝血管瘤的鑒別。