男性性功能障礙診斷與治療（簡體書）

《男性性功能障礙診斷與治療（第3版）》在前兩版的基礎上修訂而成，共10章。包括男性性生理、性心理學基礎，男性性功能的常用檢查方法與臨床意義，性慾異常、各種勃起功能障礙、早洩、不射精、逆行射精、射精疼痛等男性性功能障礙疾病的病因、診斷、治療原則和各種中西醫治療方法，以及性功能障礙醫患之間的溝通技巧等。內容先進，實用性強，適合男科與泌尿外科醫師、計劃生育、生殖醫學專業和基層醫務人員閱讀參考，對男性患者和成年人的自我保健亦有重要參考價值。

《男性性功能障礙診斷與治療(第3版)》內容先進，實用性強，適合男科與泌尿外科醫師、計劃生育、生殖醫學專業和基層醫務人員閱讀參考，對男性患者和成年人的自我保健亦有重要參考價值。

第1章男性性學基礎
第一節男性性生理基礎
一、解剖學基礎
二、性生理的神經內分泌調節
三、性欲
第二節男性性心理
一、生物學基礎
二、心理學基礎
三、社會基礎
四、性心理活動
五、性心理特征
第三節陰莖勃起
一、勃起生理
二、勃起種類
三、勃起分期
四、勃起調控
第四節精液與射精生理
一、精液
二、射精生理
第五節男性正常性反應周期
一、興奮期
二、持續期
三、高潮期
四、消退期
五、不應期
六、老年男性性反應周期特點
第2章男科實驗室常規檢查
第一節陰莖海綿體血管活性物質注射術
第二節陰莖彩色多普勒檢查
第三節動態藥物一海綿體造影
第四節陰莖動脈造影術和陰莖海綿體造影術
一、陰莖動脈造影術
二、陰莖海綿體造影術
第五節陰莖夜間勃起試驗
第六節視聽性刺激檢查
第七節神經系統檢查
一、軀體神經系統檢查
二、自主神經系統檢查
第八節陰莖海綿體活檢術
第九節內分泌激素檢查
第十節心理學診斷程序與癥狀評分
第3章男性性功能障礙的流行病學及臨床分類
第一節流行病學
一、國外報道
二、國內情況
第二節臨床分類
一、性欲障礙
二、勃起障礙
三、射精障礙
四、感覺障礙
第4章性欲異常
第一節性欲低下
第二節性欲亢進
第三節性厭惡
第5章勃起功能障礙
第一節概述
第二節心理性勃起功能障礙
第三節動脈性勃起功能障礙
一、常見危險因素與診斷依據
二、陰莖血管重建術
三、陰莖藥物注射治療
四、真空負壓裝置療法
五、陰莖假體置入術
第四節靜脈性勃起功能障礙
第五節神經性勃起功能障礙
第六節內分泌性勃起功能障礙
第七節勃起功能障礙的中醫藥治療
一、中醫藥治療簡史
二、中醫關于勃起功能障礙病因病機的理論
三、辨證論治
四、中醫藥治療研究現狀
第6章陰莖異常勃起
第7章射精異常
第一節早泄
第二節不射精
第三節逆行射精
第四節射精疼痛
第8章陰莖硬結癥
第9章男性性心理障礙
第一節性心理成形特征
第二節性身份障礙
第三節性偏好障礙
第四節性取向障礙
第10章與性功能障礙患者溝通技巧
第一節概述
一、溝通內容
二、溝通的必要性
三、溝通目的
四、溝通原則
第二節醫患溝通技巧
一、強調性功能障礙可治愈
二、強調良好的溝通對診治的必要性
三、創造和諧氣氛
四、要善于提問
參考文獻

（5）藥物因素：長期使用或大劑量使用某些藥物可使性欲減退，如抗高血壓藥胍乙啶、利血平、氫氯噻嗪、2—甲基多巴、普萘洛爾等，抗精神病藥物奮乃靜、苯妥英鈉等；抗組胺類藥物、抗雄激素藥物、雌激素等；其他藥物如西咪替丁、奧美拉唑、長春新堿等均可引起性欲低下。慢性酒精中毒、大麻等也可誘發性欲低下。
（6）個人狀況因素：個人的健康狀況，尤其是體力和精力的不足或工作緊張，壓力過大等均可影響性欲。年齡也是影響性欲的一個重要因素。老年人的性欲低下多因年老體虛、疾病纏身、配偶患病或喪偶、缺乏性愛機會等易產生孤獨、悲觀、失落感，加之社會上對老年人性問題的偏見和老年人自己的認識誤區，常有意識地壓抑性需求，進而導致性欲低下。
（7）環境因素：研究發現，日常生活中常用的各種塑料、化學制劑、除蟲劑等有毒物質，對男性性功能具有一定損傷。同時環境中的各種廢氣及有毒物質（如石油、煤氣、氟利昂制造過程中釋放的氣體）會導致男子體內雌激素水平成倍增加，從而導致性欲下降。
需要說明的是性欲低下的原因十分復雜，往往是多種因素共同作用的結果。
2.中醫理論 中醫學認為性欲的產生是由神足、氣充、血盛、精固協調而發，腎主生殖，一身陽氣之根本，乃作強之官；心主神明、血脈；脾為氣血生化之源；肝藏血主疏泄，性欲與心、肝、腎、脾四臟關系最為密切，無論何種原因影響四臟的正常功能，均可導致本病的發生。
（1）命門火衰，腎精不足：先天稟賦不足或后天失養，長期罹患；房事過度或自慰過頻，精氣衰微；年老體衰，臟腑虛弱，均可致精氣耗散，腎陽虧虛，而發本病。
（2）氣血虧虛：勞思過度，傷及脾胃，氣血乏源；大病久病之后，氣血虧虛，無以滋養先天之腎精，性欲下降。
（3）肝氣郁結：夫妻關系不和諧，神情抑郁；七情內傷，情志不暢；自慰過度，追悔苦悶，抑郁不舒，疏泄不及，肝失條達，腎陽為之不振，宗筋失于肝主，故性欲低下。
（4）心虛膽怯：平素謹小慎微，加之受不正確性觀念的影響，如性生活有損健康、戒欲養生等；或房事時猝受驚恐，致使畏懼房事，性欲淡漠。
（5）痰濕內阻，氣機不暢：平素陽虛體胖；嗜食肥甘厚味；外感六淫或內傷七情；臟腑功能失司，水液代謝失常，津液內停而成痰濕，下注宗筋，陽事不舉，痰濕內阻，命門之火被遏，致使性欲低下。