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“醫生不精于藥,難以成良醫。”《名老中醫學術經驗傳承:名老中醫用藥心得(第1輯)(第2版)》以緊密結合臨床,面向臨床實用為宗旨,精心輯錄了名老中醫對常用中藥的應用經驗和心得體會,不僅有對傳統藥效的新認識、新運用、新經驗,還有許多名老中醫在長期臨床實踐中積累的,對傳統藥效的拓展應用。頗多獨到發揮,能很好地啟迪讀者的用藥思路。全書內容豐富,實用性強,適合各級中醫師、中醫院校師生閱讀參考。.
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《名老中醫學術經驗傳承:名老中醫用藥心得(第1輯)(第2版)》內容豐富,實用性強,適合各級中醫師、中醫院校師生閱讀參考。
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麻黃桂枝紫蘇葉生薑香薷荊芥防風羌活白芷細辛蒼耳子槁本辛夷鵝不食草蔥白芫荽薄荷牛蒡子桑葉菊花蟬蛻蔓荊子葛根(附:葛花)柴胡升麻浮萍木賊淡豆豉(附:大豆黃卷).
書摘/試閱
石膏為里藥,麻黃為表藥,里藥重于表藥,自然就影響了麻黃解表發汗的作用。而草醫所開處方并無石膏,麻黃劑量又遠遠超過了歷代文獻所載。如此大劑量的麻黃不僅未發汗,反而起到了止汗的作用,這對麻黃的用量和功用確實是一個新的發現,說明麻黃既能發汗又能止汗,具有雙向作用。汗出有虛實之分、閉脫之異,凡表虛自汗、陽虛自汗、陰虛盜汗以及一切脫證的自汗,麻黃當在禁例。上述兩個病例,凡遇暴熱暴冷使人體經絡、腠理驟然閉阻,以致邪正相搏過甚,內閉已極以致汗出淋漓,這種汗勢出之較猛,通過大劑麻黃使經絡腠理之閉阻得以疏通,從而汗出自止。或許有人問,閉證多無汗,何以反汗出?龔老認為閉證有輕重緩急之分,如屬驟因劇烈刺激者多為重閉證。物極必反,內閉過其,正邪相搏,故反汗出。因此,辨證必須明病機,才能達到審證求因、審因論治的目的。(《長江醫話》)
朱進忠經驗
麻黃發汗新陳不同 山西省中醫研究所前所長,已故名老中醫李翰卿老師說,諸家都云麻黃辛苦而溫,宣肺氣、開腠理,透毛竅、散風寒,具有發汗解表之功,是發汗作用最強的一個藥物。若與桂枝配伍則發汗的作用更強,虛人用之不慎,可使汗漏不止。然新陳不同。曾記得在北洋軍閥混戰初期,當時遇傷寒病,開麻黃湯后沒有一例發汗者,初開麻黃69,后開99,最后開至189,服法遵仲景法,一例也未發汗。反復診視均為“太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風無汗而喘者”或“太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者”的典型證候,久久不得其勰。及至到數個藥鋪一看,才稍有所悟。因地處雁北,麻黃滿山遍野皆是,患者用藥均用自采者,藥鋪所存者均為數年至十幾年的陳貨,陳久者辛溫發散之功已減,甚至已消失殆盡,所以前開之麻黃湯均無發汗之功。乃囑患者一律改為新鮮麻黃99(干品),果然服后效如桴鼓,汗后病愈。自此以后,凡用麻黃湯、大青龍湯發汗解表者,一律應用麻黃采后1年之內者。(《黃河醫話》)
朱鴻銘經驗
麻黃發汗力較強,風熱表證、表虛自汗、陰虛盜汗、喘咳由于腎不納氣者均應禁用。1985年12月,曾接診一老年女患者,咳喘10余年之久,每年冬季感冒加重,查有老年慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病,服藥方中有生麻黃99,服下第一煎,即喘憋倚息,不能平臥,心率146次/分。予思前方不效之故。
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