手術室優質護理實踐指南（簡體書）

《手術室優質護理實踐指南》以優質護理工作在手術部的開展為基礎，理論與實踐相結合，具有較高的先進性、科學性、實用性和可操作性，適合於護理人員在優質護理實施過程中查閱參考，也可作為實習、進修人員臨床培訓考核指導用書。《手術室優質護理實踐指南》作為手術部優質護理理論與實踐相結合有益探索和嘗試的結晶，對全省醫院手術室開展優質護理服務有很強的指導作用。

《手術室優質護理實踐指南》以優質護理工作在手術部的開展為基礎，理論與實踐相結合，具有較高的先進性、科學性、實用性和可操作性，適合于護理人員在優質護理實施過程中查閱參考，也可作為實習、進修人員臨床培訓考核指導用書。
《手術室優質護理實踐指南》作為手術部優質護理理論與實踐相結合有益探索和嘗試的結晶，對全省醫院手術室開展優質護理服務有很強的指導作用。

第一章概述
第二章手術室優質護理的基礎和管理
第三章手術室安全管理制度與流程
第四章專科手術優質護理操作要點
第五章手術室物品支持保障
第六章手術室護理質量管理與持續改進
附錄手術室優質護理相關制度、規範和技術指南
參考文獻

（五）手術室藥品管理及安全用藥制度
1.手術室藥品管理制度
（1）由專人負責領藥和保管工作。
（2）根據需要制定藥品基數，定期檢查，及時清點補充，防止缺失。
（3）藥柜隨時保持清潔整齊；內用、外用藥分開放置。
（4）按有效期時限的先后，有計劃地使用，防止過期浪費。
（5）藥品只能供應手術患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用。
（6）需要冷藏的藥品如肝素等要放在冰箱內，以免影響藥效，定期檢查是否過期。
（7）易燃、易爆的藥品放置陰涼處，遠離明火，如過氧乙酸、乙醇、甲醛等；易被光線破壞的藥物應避光保存。
（8）毒、麻、限、劇藥品標志明顯并專人管理。
（9）搶救車內的藥品由專人負責管理，設有專用清點本，賬物相等，每日檢查、清點、登記、簽名；藥品定量、定位放置，標簽清楚，用后及時請領補齊。
2.手術室安全用藥制度
（1）嚴格執行“三查七對”，準確掌握藥物名稱、給藥劑量、濃度、方法和時間。使用無菌液體現用現配。
（2）給藥前查看患者有無藥物過敏史及用藥禁忌，了解常用藥物的作用、用法、用量、配伍禁忌及副作用。
（3）認真核對醫囑，用藥時要檢查藥物有效期及有無變質，液體瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。
（4）在輸注的液體內加入藥品時，要標明所加藥品的名稱和劑量并簽名。
（5）清潔手術遵醫囑在術前0.5～1 h給予。
（6）術中搶救執行口頭醫囑時，護士必須復述一遍確認無誤后方可執行，手術醫師離開手術室前及時補開醫囑。
（7）輸血時，輸血器內不能加入任何藥物。
（8）給鉀時不能直接從靜脈注入。
（9）用藥后密切觀察用藥反應并記錄，若有不良反應要及時報告醫師。
（六）手術標本管理制度
1.“病理申請單”由手術醫師術前填寫，于手術當天與病歷一起送入手術室。
2.手術中取下的組織、器官等標本，由器械護士妥善保存，不得隨意丟棄。標本盛放需使用密封容器，標識清晰，容器外注明患者姓名、住院號、科別、標本名稱、數量、取材部位、手術醫師姓名。
3.設立標本交接登記本，填寫對應，做到項目齊全、字跡工整、交接雙方簽名。
4.器械護士負責手術臺上標本保存，巡回護士負責填寫標本袋的患者信息、標本取材部位，與手術醫師核對后裝入標本袋密封送檢，手術醫師在標本登記本上確認簽名，防止標本錯誤或遺失。
5.凡需送快速冰凍檢查的患者，手術醫師必須按要求填寫冰凍病理申請單，并提前一天通知病理科。