2013全國衛生專業技術資格考試指導：耳鼻咽喉科學（簡體書）

為了幫助廣大考生做好考前複習工作，特組織國內有關專家、教授編寫了《2013全國衛生專業技術資格考試指導：耳鼻咽喉科學（耳鼻咽喉科學）》耳鼻咽喉科學部分。《2013全國衛生專業技術資格考試指導：耳鼻咽喉科學（耳鼻咽喉科學）》根據最新考試大綱中的具體要求，參考國內外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統性結合起來，以便於考生理解、記憶。本書全文分為三篇。本書由全國衛生專業技術資格考試專家委員會編寫。．

《全國衛生專業技術資格考試指導:耳鼻咽喉科學(適用專業耳鼻咽喉科學中級)(2013)》是為了幫助廣大考生做好考前復習工作，特組織國內有關專家、教授編寫的。

第一篇 基礎知識
第一章 耳科常見先天畸形
第二章 耳科臨床解剖學
第三章 聽覺生理
第四章 平衡生理
第五章 臨床聽力學檢查
第六章 鼻和鼻竇胚胎學基礎
第七章 鼻和鼻竇臨床解剖學
第八章 鼻腔和鼻竇生理學
第九章 咽應用解剖學
第十章 咽生理學
第十一章 喉胚胎學基礎
第十二章 喉的解剖學
第十三章 喉的生理學
第十四章 氣管和食管解剖
第二篇 相關專業知識
第一章 耳鼻咽喉頭頸外科放射影像診斷學
第二章 頭頸腫瘤治療基礎
第三章 頭頸部外科解剖
第四章 常見頸部疾病
第五章 頸淋巴結清掃術
第六章 耳鼻喉特殊炎症
第七章 甲狀腺疾病
第八章 常見頜面口腔腫瘤
第九章 耳鼻咽喉頭頸外科免疫學基礎
第十章 耳鼻咽喉頭頸外科麻醉學基礎
第三篇 專業知識
第一章 外耳疾病
第二章 耳外傷
第三章 中耳炎性疾病
第四章 化膿性中耳炎及乳突炎的併發症
第五章 腦脊液耳漏
第六章 中耳其他疾病
第七章 面神經疾病
第八章 耳硬化症
第九章 梅尼埃病
第十章 耳聾及其防治
第十一章 耳部及顳骨腫瘤
第十二章 外鼻和鼻前庭疾病
第十三章 鼻腔炎症
第十四章 鼻竇炎症
第十五章 鼻息肉
第十六章 鼻和鼻竇炎症併發症
第十七章 鼻中隔疾病
第十八章 鼻出血
第十九章 鼻腔及鼻竇異物
第二十章 鼻腔及鼻竇腫瘤
第二十一章 咽部普通炎症
第二十二章 咽部特異性炎症
第二十三章 頸深部感染
第二十四章 常見咽腫瘤
第二十五章 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
第二十六章 喉普通炎性疾病和功能性發聲障礙
第二十七章 喉運動神經麻痹
第二十八章 喉腫瘤
第二十九章 其他喉疾病
第三十章 氣管支氣管疾病
第三十一章 食管疾病
第三十二章 常用聽力學臨床應用
第三十三章 耳科治療學
第三十四章 中耳炎手術
第三十五章 腦脊液耳漏和鼻漏診斷分析
第三十六章 鼻科治療學
第三十七章 鼻出血治療
第三十八章 咽科治療學
第三十九章 喉科治療學
第四十章 氣管食管鏡檢查及治療
第四十一章 耳鼻咽喉抗生素應用基礎
耳鼻咽喉科學考試大綱．

二、診斷和鑒別診斷
1.診斷臨床表現：咽部不適癥狀；檢查：舌根舌盲孔處出現半圓形腫物；同位素碘掃描舌根腫塊顯影，頸部甲狀腺有時缺如。
2.鑒別診斷舌根部血管瘤、舌根囊腫、纖維瘤等。同位素碘掃描是鑒別診斷的關鍵。
三、治療原則
多無需治療。癥狀明顯或反復出血者可考慮手術。頸部有甲狀腺者，可行舌根甲狀腺切除。頸部無甲狀腺者，可行舌根甲狀腺部分切除術或再移植術。
第四節 神經鞘膜瘤
一、腫瘤起源
神經鞘來源的良性腫瘤。頸部是好發生部位之一，多見于交感神經和迷走神經。
二、臨床表現
頸側部腫物，生長較慢，可有相應神經損傷的癥狀，頸動脈可受壓移位。
三、治療原則
確診后早期手術切除。多采用頸部入路切除。位于咽旁間隙的腫瘤，也不應經口腔徑路。以免暴露不佳，切除不徹底，甚至誤傷頸部大血管。
第五節頸動脈體瘤
也稱為頸動脈體副節瘤。來源于頸動脈體（化學感受器）。
一、臨床表現
主要為頸部包塊，瘤體大時，產生鄰近器官受壓癥狀。
二、體征和診斷
腫塊多位于下頜角前下方，少數突向咽側。少數為雙側發病。腫瘤表面可觸到動脈搏動。壓迫神經可產生相應神經癥狀。少數出現惡變，出現遠處轉移。
增強CT、MRI和血管造影能協助確診，并能了解腫瘤的范圍。
三、治療原則
治療包括手術治療、放射治療和栓塞治療。頸動脈體瘤對放射治療敏感性差，即使是惡性頸動脈體瘤對放射治療的敏感性也低。而栓塞治療效果亦不肯定。手術切除是治療的主要方式。早期手術可減少腫瘤和動脈密切粘連，增加保存頸動脈的機會。
第六節 頸淋巴結轉移癌
一、判斷轉移來源要點
原發癌癥狀：如鼻塞、聽力障礙、食物通過不暢、胃腸癥狀、咳嗽等，再作可能原發灶的確診性檢查。
二、從轉移淋巴結部位推斷原發癌
僅有鎖骨上淋巴結腫大，原發癌多在鎖骨下臟器，如：乳腺、肺、食管、胃腸等臟器。其他頸部淋巴結腫大，原發癌絕大多數是由頭頸部管腔臟器（如鼻咽、上頜、喉、口腔等）和甲狀腺而來，應對以上器官進行仔細檢查。