2013全國衛生專業技術資格考試指導：護理學(師)要點精編（簡體書）

《2013全國衛生專業技術資格考試指導：護理學（師）要點精編（護理學）》包含了考試大綱大部分知識點的內容，供考生在考前複習和加強鞏固階段使用。本書在編寫過程中，遵循應記應會原則，歸納總結和強調重點難點，一定程度上能夠節約考生的複習時間，在有限的複習時間內收到良好的效果。．

《全國衛生專業技術資格考試指導:護理學(師)要點精編(2013)》由人民衛生出版社出版。

第一篇 基礎護理學
第二篇 內科護理學
第三篇 外科護理學
第四篇 婦產科護理學
第五篇 兒科護理學
護理學初級（師）考試大綱．

（二）缺血性腦血管疾病的臨床表現
腦血栓形成多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，常在睡眠或安靜休息時發病。起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發作等前驅癥狀。如由于頸內動脈系統血管閉塞引起病灶對側癱瘓，偏身感覺障礙，同側視覺障礙。椎一基底動脈系統血管閉塞表現為眼震、共濟失調、吞咽困難、構音障礙、交叉癱或四肢癱。短暫腦缺血發作多為突然起病，持續時間短，可出現偏身感覺障礙、偏癱或單癱、單眼失明、眩暈眼震、惡心、嘔吐等癥狀。在24小時內恢復正常。腦栓塞多發生在靜止期或活動后，起病急驟，多無前驅癥狀為特點。頸內動脈系統阻塞，一般表現為突然失語、偏癱及局限性抽搐等。椎動脈系統阻塞，常出現眩暈、復視、共濟失調、水平眼震及交叉性癱瘓等。
三、輔助檢查
1.意識狀態腦出血常有意識變化，腦血栓形成多無意識變化。
2.在腦血管疾病診斷方面目前CT成為診斷急性腦血管病（除蛛網膜下腔出血外）首選的檢查項目。腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血CT圖像上呈低密度影。MRI檢查能進一步明確診斷。
3.腦脊液檢查腦出血可為均勻血性，壓力增高至200mmH20以上。腦缺血腦脊液檢查為正常。
4.病理反射內囊出血巴賓斯基（Babinski）征陽性，蛛網膜出血腦膜刺激征陽性。
四、治療原則
1.出血性腦血管疾病以降低顱內壓和控制血壓為主要措施，同時應用止血藥。因動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血病人，應盡快進行手術治療。由于頭痛劇烈可根據醫囑給予脫水劑鎮靜止痛劑，但禁用嗎啡與塞替派。
2.缺血性腦血管病以抗凝治療為主，同時應用血管擴張劑、血液擴充劑以改善微循環。腦血栓發病6小時內可作溶栓治療。
五、護理措施
1.密切觀察生命體征、意識及瞳孔的變化，觀察腦出血病人是否有顱內壓增高現象或腦血栓形成病人是否因缺血、缺氧致腦水腫，進而顱內壓增高的癥狀，避免腦疝的形成。
2.腦出血病人應絕對臥床休息，發病24～48小時內避免搬動病人，病人側臥位，頭部稍抬高，以免顱內靜脈回流，從而減輕腦水腫。蛛網膜下腔出血病人應絕對臥床4周。限制探視，一切護理操作均應輕柔，并頭置冰袋，可防止繼續腦出血。腦血栓病人采取平臥位，以便使較多血液供給腦部，頭部禁止使用冰袋及冷敷。
3.飲食護理急性腦出血病人在發病24小時內禁食，24小時后如病情平穩，無顱內壓增高癥狀，無上消化道出血者可行鼻飼流質飲食，并作好鼻飼管的護理。每日總熱量8368kJ，保證足夠蛋白、維生素的攝入。意識清醒后如無吞咽困難，酌情給予軟食。注意口腔衛生，防止感染。進食時病人取坐位或高側臥位（健側在下），進食應緩慢，食物應送至口腔健側近舌根處，以利吞咽。
4.大小便護理（詳見癱瘓的護理）。
5.促進病人肢體功能恢復急性期應絕對臥床休息，每2小時翻身1次，防止壓瘡發生。癱瘓肢體保持功能位置。