護士安全用藥手冊（簡體書）

編者從護士臨床工作實際出發，分19章詳細介紹了臨床常用藥物的適應證、製劑規格、用法用量、護士安全用藥提示、不良反應和注意事項等重點內容，系統全面地介紹了各類常用藥物的安全用藥知識。主要包括總論、抗生素、合成抗菌藥、抗結核藥、抗麻風病藥和抗麻風病反應藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥，作用於植物神經系統、中樞神經系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統、血液及造血系統等的藥物以及麻醉藥、骨骼肌鬆弛藥，激素類及調節內分泌功能的藥物、抗變態反應藥物和調節免疫功能的藥物。《護士安全用藥手冊》內容翔實，實用性強，適合廣大臨床護理人員及其他醫務人員查閱參考。

《護士安全用藥手冊》內容翔實，實用性強，適合廣大臨床護理人員及其他醫務人員查閱參考。

第1章總論一、概述（一）藥物劑量（二）藥物效能和效價強度（三）藥物量效關係和安全性指標二、藥動學（一）藥物吸收（二）藥物分佈（三）藥物生物轉化（四）藥物排泄三、藥物治療的依從性（一）影響因素（二）改善方法四、藥物基本作用與作用方式（一）藥物基本作用（二）藥物作用方式五、影響藥物作用的因素（一）藥物因素（二）機體因素六、藥物不良反應（一）基本概念（二）藥物作用的臨床效應第2章抗生素第一節β-內醯胺類一、青黴素類（一）分類（二）抗菌作用機制（三）過敏反應（四）青黴素類溶液的穩定性青黴素青黴素苯唑西林氯唑西林氟氯西林氨苄西林阿莫西林羧苄西林呱拉西林替卡西林美洛西林二、頭孢菌素類（一）分代和作用特點（二）作用機制和主要不良反應頭孢氨苄頭孢唑啉頭孢拉定頭孢呋辛（酯）頭孢克洛頭孢丙烯頭孢噻肟頭孢曲松頭孢派酮頭孢他啶頭孢克肟頭孢唑肟頭孢泊肟酯頭孢地尼頭孢吡肟頭孢匹羅三、其他β-內醯胺類頭孢西丁頭孢美唑頭孢替坦亞胺培南-西拉司丁美羅培南帕尼培南-倍他米隆厄他培南氨曲南四、β-內醯胺酶抑制劑複方製劑氨苄西林鈉-舒巴坦鈉頭孢呱酮-舒巴坦阿莫西林-克拉維酸鉀替卡西林-克拉維酸鉀呱拉西林鈉-他唑巴坦鈉第二節氨基糖苷類阿米卡星妥布黴素慶大黴素奈替米星小諾米星大觀黴素依替米星第三節大環內酯類紅黴素琥乙紅黴素羅紅黴素克拉黴素阿奇黴素……第3章合成抗菌藥第4章抗結核藥第5章抗麻風病藥和抗麻風病反應藥第6章抗真菌藥第7章抗病毒藥第8章抗寄生蟲藥第9章作用於自主神經系統的藥物第10章主要作用於中樞神經系統的藥物第11章麻醉藥及骨骼肌鬆弛藥第12章作用於循環系統的藥物第13章作用於呼吸系統的藥物第14章作用於消化系統的藥物第15章作用於泌尿系統的藥物第16章作用於生殖系統的藥物第17章作用於血液及造血系統的藥物第18章激素類及調節內分泌功能的藥物第19章抗變態反應藥物和調節免疫功能的藥物附錄1常用藥物皮膚敏感試驗附錄2兒童藥物劑量計算附錄3常用藥品使用提示標簽中英藥品名稱索引英中藥品名稱索引

【適應證】用于呼吸系統、泌尿系統、肝膽系統、傷寒等腸道外科、婦產科和五官科感染等中輕度感染。還具有較強的免疫抑制作用。
【制劑規格】甲砜霉素腸溶片：0.25g。注射用甲砜霉素甘氨酸酯：1g。
【用法用量】 口服：每日1.5～3g，分3～4次服，兒童按體重每日25～50mg／kg，分4次服。新生兒避免應用。肌內注射：每次0.5g。靜脈注射或靜脈滴注：每日1g，分1～2次。
【護士安全用藥提示】參見氯霉素。
【不良反應】①可發生腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應，其發生率在10％以下。②偶見皮疹等過敏反應。③早產兒及新生兒中尚未發現有“灰嬰綜合征”者。僅有個例報道有出現短暫性皮膚和面色蒼白。④本品亦可引起造血系統的毒性反應，主要表現為可逆性的紅細胞生成抑制，白細胞和血小板減少。發生再生障礙性貧血者罕見。
【注意事項】①應定期檢查周圍血象，療程較長者尚需檢查網織細胞計數，以及時發現血液系統不良反應。②腎功能不全者甲砜霉素排出減少，體內可有蓄積傾向，應減量應用。③妊娠期，尤其妊娠后期婦女及新生兒應避免應用。④具有維生素B6拮抗藥的作用或使后者經腎排泄量增加，可導致貧血或周圍神經炎。與維生素B6同用時后者的劑量應適應增加。
第六節 林可霉素類
也稱林可酰胺類，主要有林可霉素和其半合成衍生物克林霉素。兩藥的抗菌機制相同，能與核蛋白體50s亞基結合，抑制肽酰基轉移酶，使蛋白質肽鏈的延伸受阻。抑制細菌的蛋白質合成，對大多數革蘭陽性菌和某些厭氧革蘭陰性菌有抗菌作用。主要用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染，也常用于敏感革蘭陽性菌所致的各種嚴重感染。因其濃集于骨組織，故為金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥。由于克林霉素抗菌作用強于林可霉素，口服吸收好且毒性較小，故臨床較為常用，主要用于急、慢性敏感菌引起的骨及關節感染。
林可霉素（Lincomycin）
【適應證】用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、關節和軟組織感染、膽道感染及敗血癥。對一些厭氧菌感染也可應用。
【制劑規格】鹽酸林可霉素片／膠囊：①0.25g；②0.5g.林可霉素注射液：①每支0.2g：1ml；②0.6g：2ml。
【用法用量】 口服：每日1.5～2g，分3～4次用；兒童每日30～60mg／kg。肌內注射：每日0.6～1.8g，分1～3次用；兒童每日10～30mg／kg。靜脈滴注：1次0.6g，溶于100 200ml輸液內，每8～12小時1次，滴注1～2h。
【護士安全用藥提示】 ①不可直接靜脈推注，進藥速度過快可致心搏暫停和低血壓。靜脈給藥時，每0.6～1g本品需用100ml以上輸液稀釋，滴注時間不少于lh。②與抗蠕動止瀉藥不宜合用。本品在療程中甚至在療程后數周有引起伴嚴重水樣腹瀉的假膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出，從而導致腹瀉延長和加劇，故本品與含白陶土止瀉藥合用時，前者的吸收將顯著減少，故不宜同時服用，需間隔一定時間（至少2h）。