現代肝病診斷與治療（簡體書）

林小田，廣東湛江中國人民解放軍第422中心醫院肝病中心、廣州軍區傳染病（肝病、肺病）重點學科主任、主任醫師、教授，專業技術5級。長期從事急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肺病和其他多種感染性疾病的臨床診治及科研工作，并且，在中西醫結合和伽瑪刀以及DC—CIK免疫細胞治療肝癌等方面也積累了豐富的臨床經驗，對各種肝病、肺病等飲食療法也進行了系統的研究。先后在《中華內科雜志》、《世界華人消化雜志》和《肝臟雜志》等發表論文130余篇。分別由廣東科技出版社、羊城晚報出版社、世界圖書出版公司和軍事醫學科學出版社等出版的如《肝病中醫辨治及驗方》、《肝膽病療養與康復》、《傳染病飲食療法》、《結核病中醫辨治及驗方》、《結核病飲食療法》、《脂肪肝的診治及食療》、《水果食療與宜忌》、《蔬菜食療與宜忌》、《藥茶食療與宜忌》、《風濕病療養與康復》、《皮膚傳染病診治學》、《男科感染病療養與康復》和《傳染病診治新概念》等專著23部，先后獲得軍隊和地方科技進步獎等10余項。因專業成績突出先后5次榮立三等軍功、獲得廣州軍區科技先進個人、廣州軍區“1383”人才工程“優秀成才獎”、廣州軍區優秀學科帶頭人，享受軍隊優秀專業技術人才崗位津貼。兼任全軍醫學科學技術委員會傳染病專業委員會委員、廣州軍區傳染病專業委員會副主任委員、廣東省醫學會感染病分會常委、廣東省肝病學會理事、廣東省肝炎肝硬化專業委員會常委、廣東省醫師協會感染病分會委員、南方醫科大學和右江民族醫學院（兼職）教授及《世界感染雜志》編委等。

《現代肝病診斷與治療》內容豐富，觀點新穎，實用性和科學性較強，文字通俗易懂。可供肝病工作者、醫學生、基層醫務人員、肝病患者和家屬以及有興趣者參考閱讀。

上篇 慢性乙型肝炎
第一章 慢性乙型肝炎的病原學、流行病學與發病機制
第一節慢性乙型肝炎的病原學與乙肝病毒抗原抗體系統
第二節乙型肝炎病毒的傳播途徑
第三節慢性乙型肝炎的發病機制
第二章 慢性乙型肝炎的診斷
第一節慢性乙型肝炎的臨床表現
第二節慢性乙型肝炎的實驗室檢查
第三節慢性乙型肝炎的病理學檢查
第四節慢性乙型肝炎的影像學檢查
第五節慢性乙型肝炎的診斷依據與病情分度
第六節慢性乙型肝炎的鑒別
第三章 慢性乙型肝炎的抗病毒治療
第一節α—干擾素
第二節核苷（酸）類似物
第四章 慢性乙型肝炎的護肝降酶退黃疸治療
第一節常用護肝降酶藥
第二節常用退黃疸藥
第五章 慢性乙型肝炎的免疫治療
第一節免疫增強劑
第二節免疫細胞和治療性疫苗
第六章 慢性乙型肝炎的中醫中藥治療
第一節慢性乙型肝炎的中醫治療
第二節中醫中藥治療慢性乙型肝炎的注意事項
第七章 特殊類型慢性乙型肝炎的治療
第一節小兒慢性乙型肝炎的治療
第二節老年人慢性乙型肝炎的治療
第三節妊娠期慢性乙型肝炎的治療
第八章 慢性乙型肝炎患者的飲食療法
第一節慢性乙型肝炎患者的飲食原則和飲食“忌口”
第二節慢性乙型肝炎患者的食療選方
第九章 慢性乙型肝炎的預防和預后
第一節慢性乙型肝炎的預防
第二節慢性乙型肝炎的預后
第十章 慢性乙肝患者的生活、學習、工作及婚姻
第一節慢性乙肝患者的升學、工作和參軍問題
第二節慢性乙肝患者的戀愛、結婚及生育問題
中篇肝硬化
第十一章 正常肝組織結構與功能
第一節正常肝組織結構
第二節肝臟的生理功能
第十二章 肝硬化的病因與病理生理
第一節肝硬化的病因
第二節肝硬化的病理生理
第十三章 肝硬化的診斷
第一節肝硬化的臨床表現
第二節肝硬化的實驗室檢查
第三節肝硬化的影像學檢查
第四節肝硬化的肝臟病理學檢查
第五節肝硬化的診斷依據與肝功能分級
第六節肝硬化的鑒別診斷
第十四章 肝硬化的治療
第一節肝硬化的一般治療
第二節肝硬化的病因治療
第三節肝硬化的護肝及抗纖維化治療
第四節肝硬化腹水的治療
第五節肝硬化的中醫中藥治療
第十五章 肝硬化并發癥的診斷與治療
第一節肝性腦病
第二節上消化道大出血
第三節自發性細菌性腹膜炎
第四節肝腎綜合征
第十六章 肝硬化的飲食療法
第一節肝硬化的飲食要求
第二節肝硬化的食療選方
第十七章 肝硬化的預防和預后
第一節肝硬化的預防
第二節肝硬化的預后
下篇 原發性肝癌
第十八章 原發性肝癌的病因、發病機制和流行病學
第一節原發性肝癌的病因與發病機制
第二節原發性肝癌的流行病學
第十九章 原發性肝癌的診斷
第一節原發性肝癌的臨床表現
第二節原發性肝癌的實驗室檢查
第三節原發性肝癌的影像學檢查
第四節原發性肝癌的病理學檢查
第五節原發性肝癌的診斷、分型與分期
第六節原發性肝癌的鑒別診斷
第二十章 原發性肝癌的治療
第一節原發性肝癌的治療原則和療效評價
第二節原發性肝癌的外科治療
第三節原發性肝癌的放射治療——伽瑪刀
第四節原發性肝癌的介入治療
第五節經皮肝穿刺注射無水酒精治療原發性肝癌
第六節超聲引導下微波固化治療原發性肝癌
第七節原發性肝癌的射頻消融治療
第八節氬氦刀治療原發性肝癌
第九節原發性肝癌的常規治療
第十節原發性肝癌的化學藥物療法
第十一節原發性肝癌的生物治療
第十二節原發性肝癌的中醫中藥治療
第二十一章 幾種特殊類型原發性肝癌的治療
第一節原發性肝癌并自發性破裂出血
第二節肝癌疼痛
第三節肝癌性腹水
第四節肝癌性發熱
第二十二章 原發性肝癌的心理治療
第一節原發性肝癌的心理狀況
第二節原發性肝癌的心理治療方法
第二十三章 原發性肝癌的飲食療法
第一節原發性肝癌的食療原則與“忌口”問題
第二節原發性肝癌食療選方
第二十四章 原發性肝癌的家庭護理
第一節原發性肝癌的家庭生活護理
第二節原發性肝癌的特殊護理
第二十五章 原發性肝癌的預防與預后
第一節原發性肝癌的預防
第二節原發性肝癌的預后
參考文獻

三、恩替卡韋
恩替卡韋也是嘌呤類化合物，有極強的抗乙肝病毒活性，能選擇性抑制HBV—DNA聚合酶。對初治的HBeAg陽性或陰性的慢性乙肝和對拉米夫定耐藥者均有效。
用法：初治的慢性乙肝病例，每次0.5mg，每日1次，空腹或餐后2小時口服。治療HBeAg陽性慢乙肝48周，ALT正常約68％，HBV—DNA降至300拷貝／ml以下者為67％，血清HBeAg血清轉換約21％，肝組織學明顯改善約72％；對拉米夫定耐藥者，恩替卡韋改為1 mg／d（2片）口服，治療48周，ALT正常率為75％，HBeAg轉陰率為10％，HBV—DNA轉陰率為20％，肝組織學改善率約55％；對于HBeAg陰性患者，治療48周時HBV—DNA降至檢測線以下者為90％，ALT復常率為78％，肝組織學改善率為70％。腎功能減退者應酌情減量。不良反應發生率較少（約1％），主要有頭痛、疲乏、眩暈、惡心等。本品的耐藥率較低，據日本報道，治療慢性乙肝患者3年累及耐藥率為1.7％。
四、替比夫定
替比夫定屬L—嘧啶類似物，具有極強的抑制HBV復制的作用。可用于有HBV病毒復制且血清轉氨酶（ALT或AST）持續升高或肝組織有活動性病變的慢性乙型肝炎患者。
用法：成人和青少年（>16歲），每次600mg，每日1次，口服，餐前或餐后口服均可。對ALT≥2×ULN，且HBV—DNA<><107拷貝／ml的hbeag陰性患者，替比夫定治療2年，hbv—dna降至檢測線以下（≤300拷貝／ml）者為89％，2年耐藥率為3％。本品的總體不良事件發生率與拉米夫定相似，但治療52周和104周時發生3～4級肌酸激酶升高者分別為7.5％和12.9％，高于拉米夫定組的3.1％和4.1％。>
五、替諾福韋酯
本品與阿德福韋酯結構相似，但其抑制HBV的作用卻明顯強于阿德福韋酯，且它的腎毒性較小和耐藥率極低。
用法：每次300 mg，每日1次，口服。據一項雙盲多中心的臨床研究，替諾福韋酯和阿德福韋酯治療HBeAg陽性者48周，HBV—DNA降至<><400拷貝／ml者分別為93％和63％。有報道治療3年，未發現耐藥變異者。但至2012年，中國仍未批準其應用于臨床，故對其治療慢性乙肝的經驗仍不多。>