炙甘草湯（簡體書）

《炙甘草湯》（作者羅成貴、劉偉）為"難病奇方系列叢書（第四輯）"之一。作為千古名方，炙甘草湯經過了古今眾多醫家、學者的臨床應用和研究，均被給予極高的評價。全書分為理論研究、臨床應用和實驗研究，詳盡、廣泛、全面而深入地總結、歸納了炙甘草湯的古今臨床應用、現代實驗研究。
《炙甘草湯》適合廣大中西醫藥院校師生、臨床醫生及中醫愛好者閱讀。

《難病奇方系列叢書(第4輯):炙甘草湯》適合廣大中西醫藥院校師生、臨床醫生及中醫愛好者閱讀。

上篇理論研究
第一章概述
第一節炙甘草湯的來源和組成
第二節炙甘草湯的功效與主治
第三節炙甘草湯的臨床運用
第四節炙甘草湯的衍生方
第二章歷代醫家對炙甘草湯的論述
第三章炙甘草湯的現代理論研究進展
第一節炙甘草湯中君藥的確定
第二節炙甘草湯的功效和主治研究
中篇臨床應用
第一章內科疾病
第一節呼吸系統疾病
一、彌漫性肺間質纖維化
二、肺癌
第二節循環系統疾病
一、病毒性心肌炎
二、室性早搏
三、充血性心力衰竭
四、病態竇房結綜合征
五、心房顫動
六、冠心病心絞痛
七、心肌梗死
八、擴張性心肌病
九、心律失常
十、房室傳導阻滯
十一、體質性低血壓
第三節消化系統疾病
一、習慣性便秘
二、淺表性萎縮性胃炎
三、胃潰瘍
四、肝硬化吐血
第四節血液系統疾病
一、特發性血小板減少性紫癜
二、白細胞減少症
第五節內分泌疾病甲狀腺功能亢進
第二章神經系統疾病
一、頑固性失眠
二、喜笑不休
三、痙證
四、神經衰弱
第三章外科疾病骨折術後發熱
第四章婦科疾病
第一節功能性子宮出血
第二節習慣性流產
第三節交接出血
第五章兒科疾病
一、小兒病毒性心肌炎
二、頻發室性早搏
三、小兒汗證
四、小兒秋季遷延性腹瀉
第六章鼻科疾病
一、鼻鼽
二、鼻衄
三、慢性鼻炎
第七章口腔科疾病復發性口腔潰瘍
第八章皮膚科疾病癮疹
下篇實驗研究
第一章炙甘草湯的製劑研究
第二章藥理研究
第一節炙甘草湯各組成
中藥的藥理研究
一、炙甘草
二、生地
三、人參
四、大棗
五、麻子仁
六、麥冬
七、桂枝
八、生薑
九、阿膠
第二節炙甘草湯的藥理學研究
一、對心血管系統作用的研究
二、對缺血再灌心臟觸發活動及心肌損傷影響
三、對組胺誘發離體豚鼠乳頭肌觸發活動及動作電位影響
四、炙甘草湯含藥血清對兔心肌細胞動作電位的影響
五、抗衰老作用
六、對血液系統的影響

第一節炙甘草湯中君藥的確定
炙甘草湯是治療心動悸、脈結代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血后、或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不足，無力鼓動血脈，脈氣不相接續，故脈結代；陰血不足，心脈失養，或陽氣虛弱，不能溫養心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養氣血，益心氣，溫心陽，以復脈定悸。方中重用生地黃滋陰養血為君，《名醫別錄》謂地黃“補五臟內傷不足，通血脈，益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平。
第二節 炙甘草湯的功效和主治研究
炙甘草湯來源于東漢·張仲景所著《傷寒論》，由甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗、清酒等藥組成，具有益氣通陽，滋陰復脈的功效。主治陰血陽氣虛弱、心脈失養證，或虛勞肺痿證。近年來對炙甘草湯進行了大量的整體和離體動物實驗研究，探討其作用機制及有效成分等，取得了一定進展。
通過動物實驗證實：炙甘草湯全方能明顯降低大鼠離體右心房肌自律性、左心房肌興奮性和延長左心房肌功能不應期（FRP）；能明顯提高誘發自律性和心律失常的腎上腺素閾濃度。甘草酸單銨鹽及其與人參總皂苷的配伍能增強再灌注心肌組織超氧化物歧化酶（SOD）活性，降低心肌組織中脂質過氧化產物丙二醛（MDA）含量，抑制心肌細胞磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脫氧酶（LDH）的釋放，抗自由基損傷，保護心肌細胞，而產生抗心肌缺血再灌注心律失常的作用，為進一步化裁、精減炙甘草湯這一古方提供理論基礎。
通過動物離體實驗證實：炙甘草湯總提取物、單個有效成分及其配伍能明顯抑制再灌性心律失常的出現，對缺血再灌性心肌損傷有顯著保護作用，且有效成分配伍和劑量具有相關性。炙甘草、人參、麥冬是炙甘草湯方抗心律失常作用的主要有效藥物，甘草、人參皂苷和麥冬總皂苷為炙甘草湯影響心肌生理特性的主要有效成分及部位，若由三種成分兩兩配伍使用其作用明顯不如三種成分同時配伍使用，但卻明顯優于單味。使用生脈飲和炙甘草湯加減液對感染柯薩奇B3病毒SD鼠培養心肌細胞有明顯的保護作用。通過微量元素分析，發現炙甘草湯系列方中富含鎂、鋅、錳、鐵、鉆、硒等元素。其中，鎂可直接強心復脈，鋅、錳等可益氣滋陰潛陽，鐵、鈷、鋅、硒分別與補血補腎作用密切相關，形成了炙甘草湯系列諸方抗心律失常的物質基礎。