消化內科進修醫師問答（簡體書）

《進修醫師問答叢書：消化內科進修醫師問答》以臨床實踐為基礎，包括九章內容，分別是常見症狀和體征、食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病、肝臟疾病、膽系疾病、胰腺疾病、腹膜疾病和消化內鏡檢查、操作及應用。本書以問答形式分別對臨床科室常見疾病進行講解，內容主要包括疾病的概述、病因、臨床的特徵性症狀及體征、輔助檢查、治療措施，以及一些專業新進展、新療法。參加本書編寫人員均從事臨床工作多年，理論與實踐經驗豐富。本書內容新穎且豐富，理論性強，實用性強，為參加進修的醫師，兼顧臨床醫師提供臨床工作參考。

《消化內科進修醫師問答》以臨床實踐為基礎，包括九章內容，分別是常見癥狀和體征、食管疾病、胃十二指腸疾病、腸道疾病、肝臟疾病、膽系疾病、胰腺疾病、腹膜疾病和消化內鏡檢查、操作及應用。《消化內科進修醫師問答》內容新穎且豐富，理論性強，實用性強，為參加進修的醫師，兼顧臨床醫師提供臨床工作參考。

第一章常見症狀和體征
第二章食管疾病
第三章胃十二指腸疾病
第四章腸道疾病
第五章肝臟疾病
第六章膽系疾病
第七章胰腺疾病
第八章腹膜疾病
第九章消化內鏡檢查、操作及其應用

1.何謂潰瘍性結腸炎？病程及發展如何？
潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎。它是一種病因不明的直腸和結腸的慢性炎性疾病。其主要臨床表現是腹瀉、黏液膿血便、腹痛和里急后重感。病情輕重不等，多反復發作。多為慢性起病，偶有急性起病者。病程呈慢性經過，常表現為發作期與緩解期交替出現，可因飲食失調、精神刺激、過度勞累而誘發發作或使病情加重。本病可發生在任何年齡，多見于青壯年，男女發病率無明顯差異，我國發病率明顯較西方國家低，病情也輕。本病有種族差異性，白種人比有色人種的發病率高4倍，白種人中以猶太人最高。
2.潰瘍性結腸炎病人的常見癥狀有哪些？
（1）腹瀉：是潰瘍性結腸炎的常見癥狀。炎癥使腸黏膜分泌增加，腸道蠕動加快，腸內水、鈉吸收障礙，表現為糊狀或稀水樣便，由于黏膜糜爛及潰瘍形成，可伴有黏液便或膿血便，病變累及直腸者可僅有血便，并伴里急后重或排便不盡感，少數病人可有腹瀉與便秘交替出現。大便次數輕者每日3～4次，重者10余次甚至更多，一般每次排便量不多。
（2）腹痛：下腹部或左下腹部輕中度腹痛，表現為隱痛、鈍痛、脹痛，偶有絞痛，有腹痛—便意—便后緩解的規律。輕度或緩解期病人可無腹痛或僅有腹部不適。
（3）里急后重：因直腸炎癥刺激所致，常有骶部不適。
（4）其他癥狀：有上腹飽脹不適、暖氣、惡心、嘔吐等。
3.潰瘍性結腸炎病人的全身癥狀有哪些？
一般體溫正常，可有輕度貧血。急性期可有發熱。重癥時出現全身毒血癥，水電解質代謝紊亂，維生素、蛋白質等從腸道丟失導致體重減輕，體力下降，偶爾出現惡心、嘔吐、食欲減退等。
4.潰瘍性結腸炎病人有哪些體征？
除有發熱、脈搏細速和脫水的表現外，左下腹或全腹部常有壓痛，伴有腸鳴音亢進，常可觸及如硬管狀的降結腸或乙狀結腸，提示腸壁增厚、炎癥加重；如果病人出現腹部膨隆、叩診鼓音，觸診腹肌緊張和壓痛，并伴發熱、脫水、心動過速與嘔吐，應考慮中毒性巨結腸的可能，給予積極搶救治療。輕型病例或在緩解期可無陽性體征。