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麻醉科工作手冊(簡體書)
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麻醉科工作手冊(簡體書)

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《麻醉科工作手冊》編輯推薦:麻醉學是一門研究臨床麻醉、生命功能調控、重癥監測治療和疼痛診療的科學。《麻醉科工作手冊》內容翔實,實用性強,有助于提高麻醉醫療質量,保障患者安全,可作為麻醉醫師臨床工作的指南。

目次

上篇 麻醉科的組織與管理
1 麻醉科建制和編制
2 醫務人員醫德規范
3 麻醉科各級人員職責
4 麻醉科日常工作制度
5 手術室工作制度
6 臨床麻醉工作程序
7 臨床麻醉分級操作規定
8 手術室內麻醉前準備
9 臨床麻醉的各類分級與評分
10 麻醉科手術室安全管理規范
11 麻醉恢復室工作常規
12 麻醉患者轉出手術室標準
中篇 麻醉技術操作常規
13 麻醉期間呼吸管理規范
14 全身麻醉常規
15 氣管內插管術操作規范
16 困難氣管插管的操作規范
17 支氣管內插管術操作規范
18 肺隔離技術的操作規范
19 全肺灌洗術的麻醉指引
20 全身麻醉后氣管拔管操作常規
21 硬脊膜外隙阻滯操作規范
22 蛛網膜下隙阻滯操作規范
23 腰麻聯合硬膜外麻醉操作規范
24 骶管腔阻滯操作規范
25 硬膜外術后鎮痛操作規范
26 頸叢神經阻滯操作規范
27 臂叢神經阻滯操作規范
28 深靜脈穿刺操作規范
29 動脈穿刺直接動脈血壓監測操作規范
30 麻醉手術中控制性低血壓操作規范
31 血液回收治療常規
32 手術室臨床輸血規范
33 麻醉手術期患者危急情況的處理與報告制度
34 手術室內患者發生心搏呼吸驟停緊急救治規范
35 老年患者手術的麻醉操作規范
下篇 專科手術的麻醉處理常規
36 小兒患者手術的麻醉操作規范
37 產科手術麻醉常規
38 口腔頜面手術的麻醉常規
39 甲狀腺手術的麻醉指引
40 肝移植手術的麻醉規范
41 腎移植手術的麻醉規范
42 重癥肌無力患者手術的麻醉規范
43 脊柱手術的麻醉常規
44 下肢手術的麻醉常規
45 人工流產術的麻醉操作規范
46 消化道內鏡檢查術的麻醉操作規范
47 神經學科介入手術的麻醉操作規范
48 纖維支氣管鏡檢查與治療的麻醉操作規范
49 門診患者手術(麻醉)后離院標準
50 麻醉科儀器設備管理規范
51 手術室中發生突發事件時的應急預案
附錄Ⅰ 臨床常用公式及數據
附錄Ⅱ 麻醉記錄單
附錄Ⅲ 英文縮略詞表
附錄Ⅳ 麻醉科(手術室)科間早交班規范
附錄Ⅴ 相關醫療核心制度
參考文獻

書摘/試閱



麻醉科是醫院建制中的一級臨床科室,手術室歸屬麻醉科行政管理。
1.1 麻醉科醫護人員編制
按照所承擔的任務和國家的有關規定,由醫院黨委或衛生行政及人事機關進行動態編制。
1.2 麻醉科醫生
需具有本科以上學歷,并經規范化培訓(三級以上醫院麻醉科醫生必須要經過專科醫師培訓)獲得國家頒發的執業醫師資格證書后方可上崗。
1.3 手術室護士
需具有中專以上學歷(三級醫院必須是大學專科以上學歷),并經規范化培訓獲得國家頒發的執業護士資格證書后方可上崗。
1.4 麻醉科下屬的亞專業學科
麻醉科下屬的亞專業學科包括臨床麻醉、重癥監測治療與復蘇、麻醉與疼痛治療等。臨床麻醉主要包括普外科、神經外科、心胸外科、婦產科、泌尿科、骨科、創傷外科、血管外科、乳腺外科、腦外科、小兒外科、口腔科、眼科和耳鼻喉科麻醉等。
1.5 麻醉恢復室
麻醉恢復室也稱麻醉后監護病房( post-anesthetic care unit),設置床位視手術間多少及日均手術量而定,一般應設3~6張。麻醉恢復室是對手術結束后的患者進行短時間嚴密觀察和監護的場所,主要接收全身麻醉后尚未清醒或呼吸道通氣功能恢復不全、循環功能不穩定的患者,對保證患者麻醉后安全和提高醫療質量非常重要。
1.6 儀器與設備
(1)麻醉機:包括普通麻醉機和多功能麻醉機、麻醉氣體監測儀,其數量與手術臺比例為1:1。
(2)監護儀器:多功能監護儀(心電示波、無創性血壓、有創性血壓、脈搏血氧飽和度儀等),其數量與手術臺比例為1:1,麻醉深度監測儀每2個手術間配備1臺,周圍神經刺激儀、肌肉松弛監測儀視情況配置,但至少2臺。
(3)生化血氣分析儀、血糖測定儀、凝血彈性圖描記儀各1臺。心電除顫監護儀(胸外、胸內除顫電極),視手術室空間而定,原則上每層樓應配備l臺。
(4)微量輸液泵或TCI泵至少每個手術間配備1臺。
(5)其他:自體血液回收裝置1~3臺,纖維支氣管鏡2~3套(兒童和成年人用至少各1套),可視喉鏡2~3套。無創心排血量監測儀1臺。急救器材每1個手術間配備1套。吸引裝置:在醫院中心負壓吸引的前提下,需備有電動負壓吸引器1~3臺急用。
(6)輸血、輸液及患者體表的降、復溫裝置各2~5臺。
(7)每3個手術間應配有創性血流動力學監護儀1臺,有條件時每個手術間應配1臺。

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