商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
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商品簡介
醫療工作規范化的大趨勢,對臨床醫生的業務素質提出了更高的要求。
對相關領域內指南的了解和掌握,成為醫務工作者快速提高自身素質的有效 手段。
朱毅主編的《最新呼吸科疾病診療指南薈萃》系統匯集呼吸科疾病最新 指南,大量采用圖表形式,對各類指南進行形象化的精編,體現呼吸科臨床 診斷冶療的最新要求和最新標準,使之符合快速閱讀、記憶、查找的需要, 幫助呼吸科臨床醫生及相關領域的醫療從業人員提高對疾病的認識,提升診 療水平,促進臨床工作的規范化。
本書適用于呼吸科臨床醫生、全科醫生、 內科相關科室臨床從業人員、科研教學人員及醫學院研究生。
作者簡介
朱毅,臨床醫學博士,1994年從事呼吸臨床工作,碩士、博士期間研究方向為肺癌和哮喘的診治。目前研究方向為間質性肺疾病的診治。專業特長:肺間質疾病、哮喘、肺癌及肺部感染性疾病。
名人/編輯推薦
《最新呼吸科疾病診療指南薈萃》適用于呼吸科臨床醫生、全科醫生、內科相關科室臨床從業人員、科研教學人員及醫學院研究生。
目次
第一章 氣流阻塞性疾病
12011年慢阻肺的診斷、治療與預防的全球策略(2011年G()LD)
22011年哮喘指南(GINA,2011年)
3阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南2011年(修訂版)
4支氣管擴張指南(英國胸科協會,2010年)
第二章 彌漫性肺部疾病
5特發性肺間質纖維化診療指南(2011年)
6ATS結節 病指南(1999年)
7干燥綜合征診斷及治療指南(2010年)
8多發性肌炎和皮肌炎診斷及治療指南(2010年)
9韋格納肉芽腫病診斷和治療指南(2011年)
10顯微鏡下多血管炎診斷及治療指南(2011年)
11淋巴管肌瘤病(LAM)診斷和治療指南(2010年)
第三章 血管相關性疾病
12急性肺血栓栓塞癥診斷治療中國專家共識(20lO年)
13下腔靜脈濾器置入術和取出術規范的專家共識(2011年)
14住院患者中的靜脈血栓栓塞預防臨床實踐指南(2011年)
15中國肺高壓診治指南(2010年)
16六分鐘步行試驗指南(ATS2002年)
17大動脈炎診斷及治療指南(2011年)
第四章 肺部及胸膜疾病
18非小細胞肺癌(NSCLC)臨床實踐指南(2011年)
19小細胞肺癌(NCCN)(2012年)
20癌癥疼痛診療規范(2011年版)
21惡性胸膜間皮瘤診療指南(2010年)
22惡性胸腔積液的處置(2010年)
23原發部位不明的轉移性腫瘤
第五章 感染性疾病
24急性呼吸道感染指南(2008年)
25咳嗽的診斷與治療指南(2009年)
26急診成人社區獲得性肺炎診治專家共識(2011年)
27醫院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)(2002年)
28卒中相關性肺炎(2010年)
29中性粒細胞減少腫瘤患者抗菌藥物應用臨床實踐指南(2010年)
30產NDM—1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南(試行版)
31多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南
32產超廣譜β—內酰胺酶細菌感染防治專家共識(2010年)
33耐甲氧西林金葡菌感染防治專家共識(2011年)
34合理應用喹諾酮類抗菌藥物治療下呼吸道感染專家共識(2009)
35耐萬古霉素腸球菌感染防治專家共識(2010年)
36肺炎胸腔積液的治療指南(2000年)
37國際嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療指南(2008年)
38兒童與成人急性細菌性鼻竇炎臨床實踐指南(2012年)
39肺結核門診診療規范(2012年)
40耐多藥肺結核臨床路徑(2012年)
41初治菌陽肺結核臨床路徑(2012年)
42復治肺結核臨床路徑(2012年)
43念珠菌病處理臨床實踐指南——美國感染病學會(2009年)
44曲霉菌臨床實踐指南(2008年)
45隱球菌病處理臨床實踐指南(2010年更新版)
46成人肺部真菌感染治療指南(2011年)
47肺炎支原體肺炎診治專家共識(2010年)
48流行性感冒診斷與治療指南(2011年)
49結核、HIV聯合感染的治療指南(2011年)
第六章 其他疾病
50成人斯蒂爾病診斷及治療指南(2010年)
第七章 呼吸系統疾病診療技術
51診斷性纖維支氣管鏡指南(2008年)
52支氣管肺泡灌洗液細胞學檢測技術規范(草案)(2002年)
53肺穿刺活檢指南(2003年)
54慢性阻塞性肺疾病急性加重患者機械通氣指南(2007年)
55AMA急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的通氣管理(2005年)
56無創正壓通氣臨床應用專家共識(2009年)
57AHA心肺復蘇與ECC指南解讀(20lO年)
58自發性氣胸的管理(BTS)指南(2010年)
59過敏反應診療指南(2010年)
60成人胸腔積液診斷(AAFP)方法指南(2006年)
61胸外科圍手術期肺保護的專家共識(2009年)
62肺功能康復與長期氧療管理指南(2007年)
63中國重癥患者轉運指南(2010年草案)
附錄參考文獻
12011年慢阻肺的診斷、治療與預防的全球策略(2011年G()LD)
22011年哮喘指南(GINA,2011年)
3阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南2011年(修訂版)
4支氣管擴張指南(英國胸科協會,2010年)
第二章 彌漫性肺部疾病
5特發性肺間質纖維化診療指南(2011年)
6ATS結節 病指南(1999年)
7干燥綜合征診斷及治療指南(2010年)
8多發性肌炎和皮肌炎診斷及治療指南(2010年)
9韋格納肉芽腫病診斷和治療指南(2011年)
10顯微鏡下多血管炎診斷及治療指南(2011年)
11淋巴管肌瘤病(LAM)診斷和治療指南(2010年)
第三章 血管相關性疾病
12急性肺血栓栓塞癥診斷治療中國專家共識(20lO年)
13下腔靜脈濾器置入術和取出術規范的專家共識(2011年)
14住院患者中的靜脈血栓栓塞預防臨床實踐指南(2011年)
15中國肺高壓診治指南(2010年)
16六分鐘步行試驗指南(ATS2002年)
17大動脈炎診斷及治療指南(2011年)
第四章 肺部及胸膜疾病
18非小細胞肺癌(NSCLC)臨床實踐指南(2011年)
19小細胞肺癌(NCCN)(2012年)
20癌癥疼痛診療規范(2011年版)
21惡性胸膜間皮瘤診療指南(2010年)
22惡性胸腔積液的處置(2010年)
23原發部位不明的轉移性腫瘤
第五章 感染性疾病
24急性呼吸道感染指南(2008年)
25咳嗽的診斷與治療指南(2009年)
26急診成人社區獲得性肺炎診治專家共識(2011年)
27醫院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)(2002年)
28卒中相關性肺炎(2010年)
29中性粒細胞減少腫瘤患者抗菌藥物應用臨床實踐指南(2010年)
30產NDM—1泛耐藥腸桿菌科細菌感染診療指南(試行版)
31多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南
32產超廣譜β—內酰胺酶細菌感染防治專家共識(2010年)
33耐甲氧西林金葡菌感染防治專家共識(2011年)
34合理應用喹諾酮類抗菌藥物治療下呼吸道感染專家共識(2009)
35耐萬古霉素腸球菌感染防治專家共識(2010年)
36肺炎胸腔積液的治療指南(2000年)
37國際嚴重膿毒癥和膿毒性休克治療指南(2008年)
38兒童與成人急性細菌性鼻竇炎臨床實踐指南(2012年)
39肺結核門診診療規范(2012年)
40耐多藥肺結核臨床路徑(2012年)
41初治菌陽肺結核臨床路徑(2012年)
42復治肺結核臨床路徑(2012年)
43念珠菌病處理臨床實踐指南——美國感染病學會(2009年)
44曲霉菌臨床實踐指南(2008年)
45隱球菌病處理臨床實踐指南(2010年更新版)
46成人肺部真菌感染治療指南(2011年)
47肺炎支原體肺炎診治專家共識(2010年)
48流行性感冒診斷與治療指南(2011年)
49結核、HIV聯合感染的治療指南(2011年)
第六章 其他疾病
50成人斯蒂爾病診斷及治療指南(2010年)
第七章 呼吸系統疾病診療技術
51診斷性纖維支氣管鏡指南(2008年)
52支氣管肺泡灌洗液細胞學檢測技術規范(草案)(2002年)
53肺穿刺活檢指南(2003年)
54慢性阻塞性肺疾病急性加重患者機械通氣指南(2007年)
55AMA急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的通氣管理(2005年)
56無創正壓通氣臨床應用專家共識(2009年)
57AHA心肺復蘇與ECC指南解讀(20lO年)
58自發性氣胸的管理(BTS)指南(2010年)
59過敏反應診療指南(2010年)
60成人胸腔積液診斷(AAFP)方法指南(2006年)
61胸外科圍手術期肺保護的專家共識(2009年)
62肺功能康復與長期氧療管理指南(2007年)
63中國重癥患者轉運指南(2010年草案)
附錄參考文獻
書摘/試閱
監測時間:18小時以上。
檢測結果分析:監測結果以總積分表示,由6項參數組成:24小時食管pH值<><4的時間占監測時間的百分比。同時計算反流與咳嗽的癥狀相關概率(sap)。>4的時間占監測時間的百分比。同時計算反流與咳嗽的癥狀相關概率(sap)。>
注意事項:①檢查前4小時禁食;②檢查前最后一次用餐時禁食酸性食物;③檢查前7天禁服制酸劑,檢查前3天禁服H2受體阻斷劑;④患者必須嚴格按要求準確記錄監測日志,所有記錄事件的時間必須以監測儀上顯示的時間為準;⑤監測期間患者需保持日常生活方式,不限制活動,但禁食酸、辣等刺激性食品,禁食飲料和抗酸藥物。
三、咳嗽激發試驗方法
通過霧化方式使受試者吸人一定量的辣椒素氣霧溶膠顆粒,誘發其產生咳嗽,以吸入后患者咳嗽不少于5次的最低激發濃度(C5)來表示咳嗽的敏感性。
試劑配制:將辣椒素溶解于Tween 80液和100%乙醇中,再溶于8 mL生理鹽水,配成0.01 mol/L原液。使用前用生理鹽水進行倍比稀釋,濃度為1.95、3.9、7.8、15.6、31.2、62.5、125、250、500及1000 μmol/L。
測定儀器:采用吸氣觸發的定量吸入裝置。壓縮空氣流速為0.11 l/s,總輸出量約為160 mg/min(以生理鹽水作標準),單次吸入時間為0.5 s。囑受試者由殘氣位緩慢吸氣至肺總量位,在吸氣上半段定量吸人辣椒素霧化溶液。
操作方法:①先吸入霧化生理鹽水作為基礎對照;②隨后由最低濃度起吸入霧化辣椒素溶液,記錄30秒內咳嗽的次數。若不能達到C5標準,再進行下一個濃度的吸入,每次遞增濃度1倍。③達到C5標準時終止試驗,該濃度就是其咳嗽的域值。如、果濃度達到1000 μmol/L受試者還沒出現C5時,應終止試驗,其域值濃度記為大于1000 μmol/L。若患者出現明顯不適感時(如劇烈燒心、氣促、呼吸困難等),也應立即終止試驗。
注意事項:①試驗所用的溶液須新鮮配制;②具有以下情況者不宜進行本試驗:孕婦、支氣管哮喘急性發作、氣胸、近期咯血及嚴重心臟疾病等患者;③在整個過程中受試者應處于平靜狀態,在吸人刺激物后不要進行說話等有可能會影響咳嗽的行為。
四、咳嗽嚴重程度評價
通過咳嗽積分及視覺模擬評分體系可對患者的咳嗽嚴重程度進行評價,這提供了一個簡便而且相對量化的指標,對咳嗽的病情評估及療效觀察有一定幫助。
1.咳嗽積分
咳嗽癥狀積分表分為日間積分和夜間積分兩部分,每部分均按照不同的輕重程度劃分為0~3分4個等級。
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