糖尿病（簡體書）

《古今名醫臨證實錄叢書：糖尿病》為古今名醫臨證實錄叢書之一，書中選取了古今名醫對糖尿病的證治經驗，並且多選取對糖尿病確有闡發，有醫案佐證的醫家經驗，部分加入醫家對該病的醫論及驗方效方，旨在為臨床中醫診治糖尿病這一疾病提供借鑒。《古今名醫臨證實錄叢書：糖尿病》內容豐富，資料翔實，具有較高的臨床應用價值和文獻參考價值，能夠幫助讀者開闊視野，增進學識。

肖瑩等主編的《古今名醫臨證實錄叢書:糖尿病》為古今名醫臨證實錄叢書之一，書中選取了古今名醫對糖尿病的證治經驗，并且多選取對糖尿病確有闡發，有醫案佐證的醫家經驗，部分人醫家對該病的醫論及驗方效方，旨在為臨床中醫診治糖尿病這一疾病提供借鑒。

上篇 古代醫家巢元方（綜病證源候，消渴兼論渴利後諸候）陳士鐸（辨重脾腎藥偏溫補，論治三消注重治腎）馮兆張（重命門尚溫補，消渴熱分內外虛實）黃元禦（倡健脾胃調氣機，從厥陰論消渴）李用粹（投劑顧護脾胃，三消養肺脾清心滋腎）林珮琴（辨病尤重脈診，詳述三消證治）沈金鼇（重補脾胃調氣血，三消之治補陰瀉火）王肯堂（博而不雜立證治準繩，消渴論治詳列諸家）王學權（精研傷寒本草，論三消有燥無濕）喻嘉言（治醫重綱目規矩，辨三消多從熱治）張從正（倡汗吐下祛邪安正，主從火熱論治消渴）張介賓（論陰陽一體善溫補，治消渴先辨虛實）張璐（崇仲景治擅溫補，論消渴重地方差異）趙獻可（六味八味補腎命水火，消渴以治腎為急）下篇 近現代醫家張錫純（衷中參西重實效，論治消渴養陰益氣）丁甘仁（崇仲景兼通各科，消渴宜養陰涼潤）施今墨（擅用大方喜用對藥，糖尿病辨虛熱為多）孔伯華（治病求本擅用石膏，消渴治從脾濕肝熱）李斯熾（內科雜病倡用疏肝，消渴宜理陰虛濕熱）史沛棠（雜病究源於脾腎，糖尿病重陰虛燥熱）魏長春（開鬱行氣調虛實，養元清火治消渴）趙錫武（辨分主次善用經方，滋腎健脾治消渴）林沛湘（從肝論治雜病，消渴治宜益氣養陰）陳蘇生（宣暢氣血解鬱滯，潛陽和中甯心神）王季儒（經方時方寒溫本一宗，益陰降糖病久固腎）劉炳凡（首重脾胃治人治病，補脾滋腎療消渴）潘澄濂（循疾病規律而辨證，糖尿病宜益胃補腎治）王文彥（論病重脾胃安五臟，消渴健脾和胃兼補肺腎）桑景武（喜用經方擅扶陽氣，真武湯溫陽化氣治消渴）馬驥（靈活立法精准用藥，四法六證治糖尿病）關幼波（氣血痰瘀論治疑難，辨虛實滋腎調脾療消渴）劉仕昌（統十二法辨治溫病，糖尿病主以補脾養陰）祝諶予（學貫中西辨證精准，糖尿病首倡活血化瘀）郭士魁（活血溫通治胸痹，益氣陰清熱活血療消渴）鄧鐵濤（諸證善從脾胃治，糖尿病主益氣養陰）李玉奇（臨證重觀舌切脈，益氣陰清燥熱治消渴）查玉明（綜諸家辨病分證，糖尿病本肝腎陰虛）汪履秋（喜用古方化裁，滋肺腎清胃健脾治消渴）梁劍波（精研醫理重濕邪為病，消渴主清火益陰）顏德馨（首創衡法調氣血，糖尿病重運脾化瘀）周信有（崇經典重創新，治消渴補脾益腎化瘀血）李壽山（重理臟腑循律辨證，消渴滋腎健脾和陰陽）張琪（善大方見奇效，糖尿病宜益肺腎化痰瘀）高輝遠（辨證倡防勝於治，糖尿病主滋腎清熱）印會河（貫中西抓主症，糖尿病養陰清熱為主）章真如（論證重視陰精養護，糖尿病善益氣養陰）任繼學（創新證治用藥精專，滋潤溫化治消渴）喬保鈞（尊仲景化裁經方辨治，益氣陰清鬱熱療消渴）周仲瑛（臨證三論精辨治，糖尿病主養陰潤燥）呂靖中（中西結合綜合辨治，糖尿病重益氣陰化瘀血）時振聲（貫中西精通治腎，以腎為本治糖尿病）劉啟庭（精准平穩治病求本，“358”綜合診治糖尿病）陳金錠（中西結合調理內分泌，益氣陰化痰瘀治糖尿病）程益春（重辨證抓癥結求實效，糖尿病健脾固本為關鍵）熊曼琪（倡仲景學之辨病分證，益氣陰瀉瘀熱治糖尿病）

經曰：治之以蘭，消陳積也，亦不用寒涼，其發癰疽者，何也？經曰：膏粱之變，饒生大疔，此之謂也。其腎消而亦有腦疽背癰者，蓋腎主骨，腦者髓之海，背者太陽經寒水所過之地。水涸海竭，陰火上炎，安得不發而為癰疽也。其瘡甚而不潰，或赤水者是，甚則或黑或紫，火極似水之象，乃腎水已竭不治。苦峻補其陰，能食便調神安，無別惡癥，或可救也。
消渴本乎熱也，而熱有內外虛實之分，若傳經之熱，液耗而渴，氣分受病，當與寒涼淡滲之劑，速清其熱，熱去而陰生矣，若胃虛亡液，陰虛而渴者，血受病也，當與甘溫酸辛之劑，滋益其陰，陰生而燥除矣。
或曰：人有服地黃湯，而渴仍不止者何也？曰：此方土不能廢其繩墨而更其道也。蓋心肺位近，宜制小其服，腎肝位遠，宜制大其服，加高位中消，可以前丸緩而治之，若下消已極，大渴大燥，須加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，水煎六七碗，恣意冰冷飲之，熟睡而渴病如失矣。處方之制，存乎人之通變耳。
或問曰：下消無水，用六味地黃丸，可以滋少陰之腎水矣，又加附子肉桂者何？蓋因命門火衰，不能蒸腐水谷，水谷之氣，不能熏蒸，上潤乎肺，如釜底無薪鍋蓋干燥，故渴，肺亦無所稟受，不能四布水精，并行五經而為津液矣。其所飲之水，未經火化，直入膀胱，正謂飲一升，溺一升，飲一斗，溺一斗，試嘗其味，甘而不堿可知矣，故用附子肉桂之辛熱，壯其少火，灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，治下消之癥，飲水一斗，小便亦一斗，用此以折其水，使不順趨，夫腎水下趨則消，腎水不上騰則渴，舍此安能治哉？至圣玄秘，誠良方也。瘡疽痊后，乃將痊，口渴甚者，舌黃堅硬者，及未患先渴，或心煩燥渴，小便頻數，或白濁陰痿，飲食少思，肌膚瘦消，及腿腫腳瘦，口齒生瘡，服之無不效也，成無己曰：桂猶圭也，引導陽氣，若執以使。
上消者謂心移熱于肺，中消者謂內虛胃熱，皆認火熱為害，故或以白虎或以承氣，卒致不救。總之，是下焦命門火不歸源，游于肺則為上消，游于胃即為中消，以八味腎氣丸引火歸源。使火在釜底水火既濟，氣上熏蒸，肺受濕氣而渴疾愈矣。有一等渴欲引飲，但飲水不過一二口即厭。少頃復渴，飲亦不過如此，但不若胃渴蓄飲水無厭也。此是中氣虛寒，寒水泛上，逼其浮游之火于咽喉口舌之間，故上焦一段，欲得水救，若到中焦，以水見水，正其所惡也。治法：如面紅煩躁者，理中湯送八味丸。又有一等渴欲飲水，但飲下少頃即吐出，吐出少頃復求飲，藥食毫不能下，此是陰盛格陽，腎經傷寒之證，仲景以白通湯加人尿膽汁，熱藥冷探之法，一服即愈，女人多有此癥。東垣又日：手陽明大腸，手太陰小腸，皆屬足陽明胃，大腸主津小腸主液，大腸小腸受胃之陽氣，乃能行津液于上焦，溉灌皮毛，充實腠理，若飲食不節，胃氣不充，大腸小腸，無所稟氣，故津液涸竭焉。