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Haines神經解剖圖譜(原書第8版)(簡體書)
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Haines神經解剖圖譜(原書第8版)(簡體書)

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《Haines神經解剖圖譜(翻譯版,原書第8版)》結合大量照片與圖片,介紹了中樞神經系統大體解剖學、中樞神經系統解剖、脊髓和腦內部結構的染色顯微切片,以及解剖學與臨床應用等內容,是一本整合神經解剖構造與臨床病例的入門工具書,除了運用解剖學的觀點詳述路徑與血液供應,更納入臨床應用觀點敘述異常時所產生的疾病。全書採用模式圖與實體切片圖對頁方式編排,使初學者清楚掌握各部位的神經構造及之間相對位置,便於學習者記憶。書末第十章所提供的習題與解答,除了加強讀者自我的複習評估,對醫學生學習以及準備考試均有很大的幫助。

名人/編輯推薦

《Haines神經解剖圖譜(中文翻譯版)(原書第8版)》內容涵蓋了基礎神經解剖學知識和臨床神經科學常見疾病及損傷的定位診斷經驗,不僅適用于醫學生作為教材及輔導材料學習,對神經內科、神經外科、神經影像及神經電生理等臨床醫生乃至神經科學研究人員也具有較強的指導意義。

書摘/試閱



紅核脊髓束和前庭脊髓束解剖定位
圖8—17所示腦干和脊髓切面示意圖顯示了紅核脊髓束和前庭脊髓束的起源、走行和位置,以及大致分布。紅核脊髓纖維經被蓋前(腹)交叉至對側下行,雖然主要是投射至頸髓,但仍有纖維分布于脊髓的各個節段。紅核背內側區細胞接受來自大腦皮質上肢運動區發出的纖維,并發纖維投射至頸髓,而紅核腹外側區的細胞則接受來自大腦皮質下肢運動區發出的纖維,并向下投射至腰骶髓水平,但數量較少。此外,紅核還通過被蓋中央束投射至同側下橄欖復合體(紅核一橄欖神經纖維)。
前庭內側和外側核分別發出內側和外側前庭脊髓束。前者主要投射至同側脊髓上段,認為是脊髓內側縱束的組成部分。外側束亦投射至同側脊髓,并按軀體定位方式分布;投射至腰骶髓的纖維發自外側核的背部和尾部,而投射至頸髓的纖維則發自其嘴側和腹側。
神經遞質
皮質紅核纖維中存在谷氨酸(+)。某些前庭脊髓外側纖維含有天門冬氨酸(+),而部分前庭脊髓內側投射纖維中含有甘氨酸(—)。前庭核群中有含有大量γ—氨基丁酸(—)的神經纖維;提示該核群存在有小腦皮質前庭纖維的終末。
臨床相關病癥
目前沒有發現過僅有紅核脊髓束和前庭脊髓束孤立損傷的病人。猴的紅核脊髓束的實驗性損傷會出現四肢遠端精細運動的功能障礙,可能人類也會出現類似的表現。不過由于鄰近的皮質脊髓纖維損傷會導致偏癱,上述表現往往會被掩蓋。Claude綜合征(中腦內側病變)病人所出現的對側震顫在一定程度上與紅核及其鄰近的小腦丘腦束損傷有關。由于同時出現動眼神經根的損傷,病人還可能出現同側眼球運動障礙和瞳孔擴張(瞳孔散大)。突然發作的伸肌強直多見于去大腦強直病人受到有害刺激時,例如腳趾間皮膚受刺激后沿脊髓網狀纖維(進入前外側系統)傳導至網狀脊髓神經元,并沿軸突下行興奮伸肌運動神經元。
前庭脊髓內側束主要抑制支配伸肌的運動神經元和參與頸背部肌肉運動調節的神經元。前庭脊髓外側束可抑制某些屈肌運動神經元,但其主要功能仍然是通過調節支配伸肌運動的神經元參與脊髓反射。對于皮質脊髓纖維受損病人所出現的肌肉痙攣,以及去大腦強直病人所表現出的四肢強直性伸展,前庭脊髓和網狀脊髓纖維(見圖8—16)在其發生機制中起著重要作用。以去大腦強直為例,脊髓屈肌運動神經元所受下行調節作用(皮質脊髓束、紅核脊髓束)喪失;腦干對脊髓伸肌運動神經元的下行調節作用成為主導;脊髓網狀纖維(沿前外側系統)向中樞傳人興奮沖動并通過網狀脊髓纖維(見圖8—16)下行,進一步強化了這一調節作用。有關紅核脊髓纖維和網狀脊髓纖維損傷的病變特點參見圖8—18。

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