中醫婦科學（簡體書）

《普通高等教育“十二五”規劃教材．全國高等醫學院校中醫藥類系列教材：中醫婦科學》分總論、各論和附論三部分。總論介紹中醫婦科學發展簡史，中醫對女性生殖臟器解剖和生理特點的認識，婦科疾病的病因病機、診斷與辨證、治療、預防與保健等基本理論和知識。各論是《普通高等教育“十二五”規劃教材．全國高等醫學院校中醫藥類系列教材：中醫婦科學》的重點，介紹了月經病、帶下病、妊娠病、產後病和婦科雜病的診療規律等。附論介紹了西醫婦科學的基礎理論、基本知識與基本技能。《普通高等教育“十二五”規劃教材．全國高等醫學院校中醫藥類系列教材：中醫婦科學》適用於全國高等醫學院校中醫藥類專業中醫婦科學課程教學使用，也可作為臨床醫師、執業醫師考試及研究生入學考試的參考書。

《普通高等教育"十二五"規劃教材?全國高等醫學院校中醫藥類系列教材:中醫婦科學》編寫內容力求符合臨床實際，學以致用，語言表達準確精練，通俗易懂。減去了歷史沿革部分，正文后附必要的文獻摘錄。《普通高等教育"十二五"規劃教材?全國高等醫學院校中醫藥類系列教材:中醫婦科學》是一部理論與實踐相結合，強調精、新、實且易教易學的教材。

總序前言總論第一章緒論第一節中醫婦科學的定義和研究範圍第二節中醫婦科學發展簡史一、夏、商、周時代（公元前2197～前770年）二、春秋戰國時代（公元前770～前221年）三、秦漢時代（公元前221～220年）四、魏晉南北朝及隋代（220～618年）五、唐代（618～907年）六、宋代（960～1279年）七、金元時代（1115N1234年；1271～1368年）八、明代（1368～1644年）九、清代與民國（1636～1949年）十、中華人民共和國成立後（1949年以後）第二章女性生殖臟器解剖和生理特點第一節女性生殖臟器解剖一、外生殖器官二、內生殖器官第二節女性的生理特點一、女性的生理基礎二、女性的特殊生理第三章婦科疾病的病因病機第一節病因一、寒、熱、濕邪二、情志因素三、生活因素四、體質因素第二節病機一、臟腑功能失常二、氣血失調三、沖、任、督、帶、胞宮損傷四、腎氣-天癸-沖任-胞宮軸失調第四章婦科疾病的診斷與辨證第一節四診一、問診二、望診三、聞診四、切診第二節辨證要點一、常用辨證方法二、月經病、帶下病、妊娠病、產後病的辨證要點第五章婦科疾病的治療第一節內治法一、調補臟腑二、調埋氣血三、利濕除痰四、解毒殺蟲五、調治沖任、胞宮六、調控腎氣-天癸-沖任-胞宮軸第二節外治法一、熏洗、坐浴法二、外陰、陰道沖洗法三、陰道納藥法四、敷貼法五、熱熨法六、肛門導入法七、宮腔注藥法八、介入療法九、針灸療法第六章預防與保健一、青春期保健二、月經期保健三、新婚期保健四、妊娠期保健五、產褥期及哺乳期保健六、圍絕經期及老年期保健各論第七章月經病第一節月經先期第二節月經後期第三節月經先後無定期第四節月經過多第五節月經過少第六節經期延長第七節經間期出血第八節崩漏附功能失調性子宮出血第九節閉經附多囊卵巢綜合征第十節痛經附子宮內膜異位症第十一節月經前後諸證一、經行乳房脹痛二、經行發熱三、經行頭痛四、經行身痛五、經行泄瀉六、經行浮腫七、經行口糜八、經行吐衄九、經行情志異常第十二節絕經前後諸證第八章帶下病第九章妊娠病第一節惡阻第二節妊娠腹痛附異位妊娠第三節胎漏、胎動不安第四節墮胎、小產第五節滑胎第六節胎萎不長第七節子滿第八節子腫第九節子暈第十節子癇附妊娠期高血壓疾病第十一節子嗽第十二節妊娠小便淋痛第十三節妊娠身癢第十四節難產附糾正胎位法第十章產後病第一節產後發熱第二節產後腹痛第三節產後身痛第四節產後小便不通第五節產後大便難第六節產後惡露不絕第七節缺乳第八節產後乳汁自出附斷乳第九節產後抑鬱第十一章婦科雜病第一節癥瘕第二節不孕症第三節盆腔炎性疾病一、急性盆腔炎二、盆腔炎性疾病後遺症第四節陰癢附外陰上皮內非瘤樣病變第五節陰瘡第六節陰挺第七節髒躁附論

6.痰濕阻滯素體肥胖，痰濕之體，或脾陽失運，或腎陽虛，不能化氣行水，水濕久聚成痰，痰濕壅阻經隧，阻滯沖任，胞脈閉而經不行。
診斷與鑒別診斷
（一）診斷
1.病史原發性閉經者，需了解生長發育及幼年時健康狀況，同胞姐妹月經情況及母親的初潮年齡；繼發性閉經者，應詢問末次月經時間，停經前月經情況，有無誘因，如生活環境改變、精神刺激、藥物影響、近期分娩、產后大出血、宮腔手術等疾病史。
2.癥狀女子年逾16周歲月經尚未來潮；或已建立月經周期后，現停經達6個月以上。可伴有體格發育不良、畸形，周期性下腹脹痛，溢乳、肥胖、多毛、不孕等或絕經前后諸證。
3.檢查
（1）全身檢查：觀察患者體質、發育、營養狀況，全身毛發分布，第二性征發育情況。
（2）婦科檢查：了解內、外生殖器發育情況，有無缺失、畸形、萎縮、增大和腫物。對原發性閉經者，尤其要注意有無子宮發育不良及處女膜閉鎖等解剖形態學的異常。
（3）輔助檢查
1）實驗室檢查：性激素水平測定、垂體興奮試驗可判斷閉經內分泌原因；甲狀腺、腎上腺功能測定排除其他內分泌功能失常，染色體功能測定排除先天性病變。
2）其他檢查：B超檢查可排除有無內生殖器闕如或發育不良所致閉經。頭顱蝶鞍攝片或CT、MRI檢查以排除垂體腫瘤所致閉經。子宮碘劑造影、診斷性刮宮及宮、腹腔鏡檢查以排除宮腔粘連，子宮內膜有無結核等。基礎體溫測定可顯示卵巢排卵情況。
（二）鑒別診斷
臨證時詳問病史及根據相關檢查，不難排除妊娠、哺乳及絕經后生理性月經停閉，特別應注意與月經稀發者早孕相鑒別；另與極少見的特殊月經生理現象避年、暗經相鑒別。
1.月經稀發者早孕月經不行，或伴晨吐、擇食等早孕反應，尿、血妊娠試驗測定陽性，8超檢查可見孕囊或胎心搏動，脈多滑數。
2.少女停經少女月經初潮后，可有一段時間月經停閉，因其尚未建立正常月經周期，多數可在1年內趨于正常，無需治療。
辨證論治
閉經的辨證，必須以全身癥狀、舌脈與詳細詢問病史及全面檢查相結合。一般以區分虛實為前提。虛者補而通之，或補益肝腎，或調養氣血；實者瀉而通之，或活血化瘀，或理氣行滯，或除邪調經，虛實夾雜者，當寓攻于補，寓補于攻；切不可不分虛實，濫用攻伐方藥，重傷氣血；亦不可一味峻補，壅滯脾胃，反致生化乏源。某些全身性疾病而致經閉者，又當或先治原發病，病愈則經可調。