畢業後醫學教育制度的研究與實踐（簡體書）

《畢業後醫學教育制度的研究與實踐》集合了上海醫學教育管理工作體系中來自政府、高校、醫療機構各層面的主要負責人和工作骨幹進行編寫，從畢業後醫學教育制度的歷史起源、發展，畢業後醫學教育制度在醫學發展中的地位和主要內容談起，分析總結國際和我國港臺地區畢業後醫學教育制度概況，論述我國畢業後醫學教育制度的建立歷程及現狀，並結合上海的探索與實踐，就相關問題進行了探討。希望《畢業後醫學教育制度的研究與實踐》的出版能為相關醫學教育工作者提供可借鑒的經驗。

徐建光，教授，上海市衛生局局長、上海市食品藥品監督管理局局長。主要學術任職：復旦大學附屬華山醫院手外科教授、復旦大學博士研究生導師、中華醫學會手外科學分會前任主任委員、上海市醫學會手外科專業委員會主任委員、中華醫學會顯微外科學分會副主任委員、《中華手外科雜誌》副主編、《JournalofBiomedicalResearch》編委及審稿人。主要學術成就：師承中國工程院院士顧玉東教授，是我國自主培養的手外科專業人才。34歲破格晉升教授、35歲晉升博導，是當時我國骨科領域最年輕的臨床教授。2004年5月，被選為中華醫學會手外科學分會主任委員，是手外科領域的新一代領軍人物。自1997年3月，從事醫院管理和衛生行政管理工作。在創新醫院發展戰略，拓展學科建設思路，強化科學管理理念等方面成就顯著。張勘，研究員、教授，上海市衛生局科技教育處處長。主要學術任職：復旦大學循證醫學中心顧問、衛生事業管理學研究生導師。中華醫學會中國社區健康聯盟副主席、中華人民共和國衛生部衛生技術應用管理專委會常委、中國工程院上海院士學術諮詢中心副主任、上海繼續工程教育學會醫學分會主委、上海醫學會科研管理專業委員會主委、上海醫學倫理專委會副主委。《轉化醫學與科研管理雜誌》總編輯，《中華醫學科研管理雜誌》副總編輯，《世界腫瘤雜誌》、《上海醫教雜誌》、《世界感染雜誌》副主編。主要學術成就：引領醫學科教創新管理，國內領先，獲中國科學院生命科學優秀獎。主要負責《保持和發展上海醫學科技優勢的管理策略和實踐》項目，獲上海市科技進步二等獎。承擔《上海市臨床醫學中心績效評估研究》項目，獲中國優秀碩士學位論文。《上海市臨床醫學中心病例分型與績效管理》獲上海市科技進步三等獎。在學術期刊發表論文150餘篇（第一或通訊作者）。許鐵峰，副研究員，上海市衛生局幹部人事處處長。主要學術任職：中華醫學會醫學科研管理學會青年委員會副主任委員、上海醫學會醫學教育專科委員會副主委、上海醫學會科研管理專業委員會青年學組副組長。主要學術成就：主要從事醫學教育、衛生人才培養和人力資源管理工作。2009年以來，作為主要成員參與了上海醫改的基礎性工作之一——住院醫師規範化培訓的制度設計和實施，使上海在全國率先建立了統一平臺、統一考核、統一准入的住院醫師規範化培訓制度，推動了住院醫師規範化培訓和臨床醫學碩士專業學位相結合。先後發表科研論文及管理論文40餘篇。

《畢業后醫學教育制度的研究與實踐》是由上海市衛生局局長，上海市食品藥品監督管理局李建光組織集合了上海醫學科研、教育管理體系中來自政府、高校、醫療機構各層面的主要負責人和工作骨干共同編寫，結合了作者目前工作的實際體會，就各國家和地區的畢業后的醫學教育制度進行介紹和分析，并就存在的問題進行深入的交流、探討。《畢業后醫學教育制度的研究與實踐》分為5篇，分別是概論，國際和我國港臺地區畢業后醫學教育制度概況，我國畢業后醫學教育制度的建立歷程及現狀，上海畢業后醫學教育工作的探索與實踐和畢業后醫學教育相關問題分析。

序第一章概論第一節畢業後醫學教育制度的歷史起源、發展一、畢業後醫學教育制度的歷史演變二、我國畢業後醫學教育的發展歷程三、我國畢業後醫學教育取得的主要成就四、我國畢業後醫學教育制度存在的問題和面臨的困難第二節畢業後醫學教育和醫學教育體系一、醫學教育體系二、畢業後醫學教育三、畢業後教育在醫學人才培養中的重要性第三節畢業後醫學教育制度在醫學發展中的地位一、畢業後醫學教育制度與醫學人才培養二、畢業後醫學教育制度與醫療服務質量三、畢業後醫學教育制度與衛生事業發展第四節畢業後醫學教育制度的主要內容一、住院醫師培訓二、專科醫師培訓第二章國際和我國港臺地區畢業後醫學教育制度概況第一節美國畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、考核和准入四、經費第二節英國畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、考核和准入四、經費第三節法國畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、考核和准入四、經費第四節澳大利亞畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、考核和准入四、經費第五節印度畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、考核和准入四、經費五、主要問題第六節中國香港特別行政區畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、考核和准入四、經費第七節中國臺灣地區畢業後醫學教育制度概況一、臨床醫師成長過程二、組織和培訓三、准入四、經費第八節住院醫師培訓的國際規律一、統一的醫學教育體系……第三章我國畢業後醫學教育制度的建立歷程及現狀第四章上海市畢業後醫學教育工作的探索與實踐第五章畢業後醫學教育相關問題分析

二、組織和培訓
1952年，中國臺灣地區的第一個專科醫學會——放射線醫學會宣告成立。1972年，麻醉醫學會開始辦理專科醫師審核事宜。1980年，外科醫學會亦開始核發專科醫師證書，此后各專科醫學會陸續開始辦理審核手續。1986年，中國臺灣地區頒布了修訂的《醫師法》。依據該法律，1988年6月29日中國臺灣地區衛生主管部門頒布了專科設置目錄及專科醫師的審核辦法等相關政策。《醫師法》涵蓋以下內容：專科醫師分科及審核辦法；各科專科醫師訓練綱要；各專科醫師訓練醫院認定標準；專科醫師審核原則等。《醫師法》規范了住院醫師培訓和參加專科醫師審核考試的程序。《醫師法》的頒布宣告中國臺灣地區的住院醫師／專科醫師制度的正式建立。
依據中國臺灣地區的《醫師法》，專科醫師的培訓與管理有了法律依據。自1986年以后，中國臺灣地區的專科醫師制度逐步建立和完善。1988年起，中國臺灣地區衛生行政部門認定27個專科（包括普通專科和亞專科），其中，23個為西醫專科，即：內科、外科、婦產科、兒科、麻醉科、放射科、家醫科、皮膚科、神經科、精神科、骨科、泌尿科、整形外科、神經外科、耳鼻喉科、眼科、復健科、放射腫瘤科、核醫學科、急診科、環境職業病科、病理科和臨床病理科，1個為中醫專科，3個為口腔科（口外、口內和齒腭矯正）。
《醫師法》賦予中國臺灣地區各專科醫學會對住院醫師培訓與專科醫師資格認證的審核權限權責。該法第7條規定：當地主管機關委托各專科醫學會辦理專科醫師領證前的初審工作，獲得醫師執業資格證書并完成相關專科醫師訓練者，才有資格參加各該專科醫師的審核。因此，在中國臺灣地區專科醫師培訓制度建立的過程中，專科醫學會具有不可替代的關鍵性作用。各專科醫學會負責制訂本專科住院醫師培訓的細則和考核標準、培訓機構和指導醫師的認證、組織考試；同時對已獲取專科醫師證書執照人員的繼續醫學教育情況和執業情況進行考核；每6年進行資格再認證。中國臺灣地區的衛生行政部門對此給予充分的授權和支持。
中國臺灣地區醫學教育研究機構以及醫院評鑒機構還包括下列委員會：
中國臺灣地區教育主管部門醫學教育委員會的主要職能包括：擬訂醫學、藥學、護士、助產及衛生教育等各項教育計劃，審擬醫學、藥學、護士、助產等學校及各級學校的衛生課程標準，對醫學、藥學、護士、助產等學校及衛生人員訓練機構的立案、備案情況進行審查。
中國臺灣醫學教育學會的職能主要是開展醫學教育拓展、促進的相關工作，包括進行醫學教育研究，舉辦醫學教育學術性與教育性訓練，不定期召開研討會、出版醫學教育雜志及刊物等。學會公開出版、發行季刊《醫學教育》（Journal of Medical Education），設綜述、專論、原著、專題報導、致編者函、醫學教育紀事等專欄，刊載與醫學教育相關的學術論著。
中國臺灣醫院評價暨醫療質量促進會是由中國臺灣地區衛生主管部門與相關醫療團體共同捐助成立的組織，性質為財團法人，其董事會成員包括中國臺灣醫院協會、中國臺灣私立醫療院所協會、學者專家及消費者代表等。機構宗旨為：協助醫療質量政策的推進及執行，實施醫療質量認證，輔導醫療機構進行經營管理，促進醫患關系和諧，提升醫療質量。業務范圍包括：接受臺灣地區衛生主管部門委托，開展醫療機構評價的有關工作；協助辦理醫療質量評估及認證工作；建立醫療質量數據庫，設定醫療質量標準；舉辦教育訓練活動；協助醫療機構進行經營管理；制作、出版相關書籍、刊物或資料等。在醫學教育方面，為保證醫學教育質量，該機構制訂了新設教學醫院評價制度、教學醫院評價制度等。