護理崗位能力綜合實訓（簡體書）

（四）健康教育要點
1.顱內壓增高病人
（1）告知病人盡量避免劇烈咳嗽、便秘、提重物等加重顱內壓增高的因素，以免病情加重。
（2）對有神經系統后遺癥的病人，鼓勵其積極參與各項康復治療和功能鍛煉，如肌力訓練、步態平衡練習等，以最大限度恢復生活自理能力。
（3）囑病人及時訴說不適，如頭痛加劇、視力變化等，以利及時發現危情。
2.顱腦損傷病人
（1）對生活不能自理、肢體功能障礙或存在失語的病人，病情穩定后即應進行康復鍛煉。
（2）輕度傷殘者，鼓勵病人積極進行操作訓練，以早日重返工作崗位。
（3）中度傷殘者，協助病人保持心態平穩、樹立信心，對后遺癥采取適當的治療措施。重度傷殘者，鼓勵病人樹立正確的人生觀，克服悲觀消極情緒。
（4）有外傷性癲癇的病人，囑其按時服藥，勿突然停藥以防誘發癲癇發作，不做登高、游泳等危險性活動，以防發生意外。
（5）指導家屬有關生活護理的方法及注意事項。
3.顱內腫瘤病人
（1）協助病人樹立正確的人生觀，面對現實，積極配合治療。
（2）鼓勵并指導病人適應疾病對生活、工作帶來的改變，學會自我照顧。
（3）向病人和家屬講解后續放療、化療的必要性及可能出現的副作用，并指導其相應的應對措施。
（4）指導家屬和病人在出院后注意觀察全身情況，如出現顱內壓增高癥狀、局灶性癥狀或身體其他部位的不適，應及時就診。
（5）晚期病人應做好隨訪，給予適當的護理指導，盡可能提高病人的生活質量。
六、典型案例實訓
（一）學習任務準備
任務一：請復習神經外科常見疾病的臨床表現、處理原則及護理要點。
任務二：請復習腦室引流的護理要點。
任務三：請列出本崗位你所欠缺的知識、技能、素質并制訂學習計劃。
王先生，40歲，已婚，農民。
【主訴】外傷后神志不清3小時余。
【現病史】病人3小時前，騎摩托車不慎跌傷，傷及頭部（具體受傷機制不詳），傷后即神志不清，頭部出血，無嘔吐，急診入院，查頭顱CT顯示“左側顳項硬膜外血腫，外傷性蛛網膜下腔出血，腦腫脹，左側顱底骨折”，收入神經外科。病程中病人無明顯中間清醒期，無抽搐，左側外耳道流血性液體，無口腔出血，無鼻流血，目前病人病情危重。
【過去史】否認肝炎、結核等地方性傳染病史，否認高血壓、糖尿病、冠心病史，否認其他外傷手術史。否認藥物食物過敏史，隨社會預防接種。