產科超聲診斷：先天性胎兒畸形與產科疾患(附光碟)（簡體書）

《產科超聲診斷》包括超聲動態、靜態圖像以及三維圖像。全書分為6篇，介紹先天性胎兒畸形的超聲診斷和有關產科疾患的超聲診斷（包括：中樞神經系統畸形的超聲診斷、胸腔疾患的超聲診斷、消化系統疾患的超聲診斷、泌尿系統畸形的超聲診斷、淋巴系統畸形的超聲診斷、胎兒骨骼系統畸形的超聲診斷、胎兒腹水的超聲診斷、胎兒水腫的超聲診斷、胎兒腫瘤的超聲診斷、胎兒唇裂等的超聲診斷和胎盤的發育與疾病超聲診斷、臍帶及臍帶異常的超聲診斷、多胎妊娠的超聲診斷、羊膜帶綜合征的超聲診斷、妊娠併發症的超聲診斷等）。

吳鐘瑜，於1993年享受國務院津貼榮譽；曾任中華醫學會超聲學會主委；天津醫學會超聲學會主委，現任榮譽主委；中國抗癌協會醫學影像專業超聲學科特邀顧問，于2012年被中國超聲工程學會授予“優秀超聲醫學專家”榮譽。

《產科超聲診斷:先天性胎兒畸形與產科疾患》的布局、設計采用了新穎的符合時代發展的編排方式，即CD—ROM及DVD格式，面向各年齡段的讀者，適用于超聲醫生、婦產科臨床醫生個人學習或醫學院校以及各級婦產科醫療單位應用示范教學。

（三）胎兒超聲心動圖
（1）自1980年Kleinman等首次將超聲心動圖用于檢測胎兒心臟以來，該技術作為診斷胎兒心臟畸形的一種方法得到廣泛的應用，現已成為檢測胎兒心臟的一種可行的和可靠的無創性研究手段。
（2）胎兒時期主要通過胎盤與母血進行氣體和物質的交換，肺臟處于不張狀態，肺野無氣體，肺泡被液體填充，超聲波可以穿透肺部，顯示胎兒心臟圖像。
（3）胎兒超聲心動圖可用以非創傷性地探測胎兒各期的心腔和大血管的內徑，以及血流動力學的特征。
胎兒超聲心動圖探查最佳時期是孕20～28周，這是因為早期胎兒心臟小，切面顯示不清，晚期胎兒骨骼后方聲影遮擋及胎方位的影響均導致胎兒心臟的探查受影響。另外，此項技術耗時較長，對人體及胎兒的遠期影響尚不明確。
（1）胎兒心血管異常分為結構性心血管異常和非結構性心血管異常兩大類。
（2）結構性心血管異常指心臟結構于胚胎發育時即有畸形者，即先天性心血管病。
（3）非結構性心血管異常，是指心血管異常發生在胚胎發育完成后、無心血管結構性發育異常。
（4）自彩色多普勒超聲應用于胎兒心血管疾病診斷以來，胎兒瓣膜關閉不全的檢出率增多，但多數屬生理范圍，無病理意義，產科醫生多不用做任何處理，應向孕婦合理解釋。如瓣膜關閉不全較重，嚴重影響胎兒血流動力學改變，甚至出現胎兒水腫，應根據病情做適當處理。
（1）據報道先天性心臟病占我國出生嬰兒的8‰～12‰，意味著我國每年有12萬～20萬的先天性心臟病患兒出生，其中復雜的、目前治療手段尚不能達到良好治療效果的或易出生后早期死亡的先心病約占20％，是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一。
（2）危重患兒的胎兒期診斷可及早地為新生兒醫生提供診斷及治療依據，為患兒獲得專業性護理，爭取珍貴的治療時機有重要意義。尤其是動脈導管依賴型先天性心臟病如肺動脈閉鎖、右心發育不良綜合征等，如果在圍生期未做必要臨床干預，將錯失手術時機，使患兒預后不良。