護理心理學(第2版)（簡體書）

《全國醫藥類高職高專護理專業“十二五”規劃教材：護理心理學（第2版）》的編寫以護理和助產專業培養目標為導向，以職業技能培養為根本，滿足護理教育的學科需要、教學需要和社會需要；內容上以“必需、夠用”為度，以“應用”為主旨，注重培養綜合素質高、知識面寬的高等技術應用型專門人才。《全國醫藥類高職高專護理專業“十二五”規劃教材：護理心理學（第2版）》計劃學時36，其中理論學時28，實訓學時8。全書共為8章：第一章緒論，探討心理學和護理心理學的概念、護理心理學的研究對象和研究方法。第二章心理學基礎，簡要介紹心理學的基本知識和基本理論。第三章心理社會因素與健康，介紹常見的心理社會因素及其在健康與疾病中的作用，心理挫折的原因及其影響因素，護理工作常見的應激以及常見的心身疾病。第四章心理評估，介紹心理評估常用的方法、應用原則。第五章心理諮詢與心理治療，介紹心理諮詢的基本技術、原則、常用方法。第六章患者心理，重點介紹患者的心理需要、患者常見的心理變化和心理問題，患者的權利與義務及角色適應。第七章心理護理，介紹心理護理的程序和方法，對患者的心理問題進行心理評估，列出護理診斷，制訂護理計劃，瞭解不同疾病、不同年齡患者的心理護理方法。第八章護理工作者的心理品質及其培養，闡述護理工作者的職業角色種類，護理工作者心理品質的評估與培養的內容。

《全國醫藥類高職高專護理專業"十二五"規劃教材:護理心理學(第2版)(供護理、涉外護理、助產等專業用)》在編寫過程中實現了由傳統的“以學科體系為引領”向“以解決基層崗位實際問題為引領”轉變。由“以學科知識為主線”向“基層實際應用技能為主線”轉變，堅持“貼近學生、貼近崗位、貼近社會”的基本原則。在內容上以必需、實用、適用、夠用為度，盡量滿足崗位需要、教學需要、社會需要，體現農村醫學專業職業教育的特色；使教材做到思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性更好地結合。另外根據中等職業教育中學生的心理特征，在編寫中力求圖、文、表并茂，化繁為簡，貼近學生的學習心理。

第一章 緒論第一節 概述第二節 護理心理學的研究內容和方法第二章 心理學基礎第一節 心理學概述第二節 認知過程第三節 情緒與情感過程第四節 意志過程第五節 人格第三章 心理社會因素與健康第一節 心理健康概述第二節 挫折與心理防禦機制第三節 心理應激與應對第四節 心身疾病第四章 心理評估第一節 心理評估概述第二節 心理測驗第三節 常用的心理測驗第四節 臨床評定量表第五章 心理諮詢與心理治療第一節 心理諮詢第二節 心理治療第六章 患者心理第一節 患者與患者角色概述第二節 患者一般心理第七章 心理護理第一節 心理護理概述第二節 心理護理的基本程序第三節 各類患者的心理特點與心理護理第八章 護理工作者的心理品質及其培養第一節 護理工作者的角色心理第二節 護理工作者的心理品質實踐教學實踐教學一 量表測驗實踐教學二 肌肉放鬆訓練實踐教學三 患者心理實踐教學四 心理護理模擬測試卷參考答案參考文獻

二、心身疾病的分類
心身疾病的分類有多種方法，一般習慣按機體各系統和臨床各科進行分類，以便及時診治。
1.消化系統 胃或十二指腸潰瘍、神經性厭食、神經性嘔吐、潰瘍性結腸炎。
2.心血管系統心律失常、冠心病、原發性高血壓、心肌梗死、心臟神經癥。
3.呼吸系統支氣管哮喘、神經性咳嗽、過度換氣綜合征。
4.皮膚神經性皮炎、瘙癢癥、牛皮癬、慢性蕁麻疹、濕疹、銀屑病。
5.內分泌系統甲狀腺功能亢進、肥胖癥、糖尿病、更年期綜合征。
6.神經系統睡眠障礙、緊張性頭痛、偏頭痛、自主神經功能性失調。
7.泌尿生殖系統月經紊亂、經前期緊張癥、功能性子宮出血、性功能障礙、膀胱過度活動癥、遺尿癥。
8.骨骼肌肉系統腰背痛、書寫痙攣、肌痛。
9.其他癌癥、咽部異物感、梅尼埃綜合征、原發性青光眼、口腔炎。
三、心身疾病的診斷和防治原則
（一）心身疾病的診斷
心身疾病的診斷包括軀體診斷、心理診斷及自主神經功能檢查。要點是：①確實有某些心理社會因素存在；②這些心理社會因素與疾病的發生在時間上有密切關系；③病情的波動和加劇與心理社會因素有關；④有一定的人格基礎成為對某些疾病的易感因素；⑤家族史；⑥輔助檢查陽性；⑦心身疾病與焦慮癥、癔癥、疑病癥等不同，前者有明確、具體的軀體病變，后者的軀體癥狀模糊不清，且不伴有持久的軀體性損害。
1.軀體診斷 方法與一般疾病診斷無異，但在采集病史時應注意患者的心理社會方面的生活事件、行為方式、人際關系以及心理、人格發育情況、早年生活經歷及遺傳情況等。在體格檢查時，應考慮到某些患者心理問題的軀體化表現，或者說是“心理、自主神經癥候群”或急性心理應激反應。同時應該及時將檢查結果反饋給患者，對患者的心理與疾病的發生加以充分說明。
2.心理診斷通過心理檢查完成。心理檢查常用的方法有晤談、心理測驗、心理生理學檢查、行為觀察等。心理診斷所涉及的心理方面有：①患者的人格；②患者當前心理狀態；③致病的心理社會因素（如生活或工作應激事件、心理沖突或挫折等）。
3.自主神經功能檢查 心身疾病的發病與自主神經的不穩定性有關。因此，自主神經功能檢查對心身疾病的診斷有所幫助。常用方法有眼心反射、皮膚劃紋癥和皮膚溫度測定等。
（二）心身疾病的治療原則
心身疾病的治療要考慮到患者的生物學和心理社會因素等方面。一方面要采用有效的生物醫學手段在軀體水平上處理現存的病理過程，另一方面必須在心理和社會水平上加以干預或治療。
1.心身同治原則 心身疾病采取心、身相結合的治療原則，但對具體病例也應有所側重。對于急性發病而又有嚴重軀體癥狀的患者，應以軀體對癥治療為主，輔以心理治療。對于以心理癥狀為主、軀體癥狀為次的患者或雖然以軀體癥狀為主但已呈慢性經過的患者，則可在實施常規軀體治療的同時重點進行心理治療。