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本書簡明扼要地介紹了神經內科常見病、多發病的診斷、治療等內容。將臨床實用性內容進行了歸納總結，將知識點條目化，且較多地采用流程圖和表格的形式。本書內容豐富，易查、實用。適合神經內科醫師、內科醫師、全科醫師及實習醫師查閱。
名人/編輯推薦
《實用神經內科掌中寶》由化學工業出版社出版。
目次
第一章神經系統解剖、生理及損害的定位
診斷1
一、腦神經1
(一)嗅神經（Ⅰ）1
（二）視神經（Ⅱ）1
（三）動眼神經、滑車神經和展神經
（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）2
（四)三叉神經（Ⅴ）3
（五）面神經（Ⅶ）5
（六)前庭蝸神經（Ⅷ）6
（七)舌咽、迷走神經（Ⅸ、Ⅹ）7
（八)副神經（Ⅺ）9
（九)舌下神經（Ⅻ）9
二、運動系統10
(一)錐體系統10 第一章神經系統解剖、生理及損害的定位
診斷1
一、腦神經1
(一)嗅神經（Ⅰ）1
（二）視神經（Ⅱ）1
（三）動眼神經、滑車神經和展神經
（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）2
（四)三叉神經（Ⅴ）3
（五）面神經（Ⅶ）5
（六)前庭蝸神經（Ⅷ）6
（七)舌咽、迷走神經（Ⅸ、Ⅹ）7
（八)副神經（Ⅺ）9
（九)舌下神經（Ⅻ）9
二、運動系統10
(一)錐體系統10
(二)錐體外系11
(三)前庭小腦系統11
三、感覺系統12
(一)感覺傳導通路12
(二)感覺障礙的分類13
(三)感覺障礙的定位13
四、中樞神經系統各部位損害的表現及定位15
(一)大腦半球15
(二)內囊16
(三)基底神經節（尾狀核、殼核、屏狀
核和杏仁核復合體）17
(四)間腦17
(五)腦干（中腦、腦橋、延髓）18
(六)小腦20
(七)脊髓20
第二章神經系統常見癥狀21
一、頭痛21
二、頭暈22
三、軀體感覺障礙23
四、癱瘓24
五、意識障礙24
六、癇性發作27
七、視覺障礙28
八、言語障礙29
九、失用癥31
十、失認癥31
十一、共濟失調32
十二、步態異常33
十三、不自主運動35
第三章神經病學臨床方法37
一、神經系統檢查37
（一）一般檢查37
（二）腦神經檢查38
（三）運動系統檢查41
（四）感覺系統檢查43
（五）反射檢查44
（六）自主神經功能檢查46
二、昏迷患者的檢查46
（一）一般檢查46
（二）神經系統檢查46
三、失語癥、失用癥和失認癥檢查47
第四章神經系統疾病的常用輔助檢查48
一、腰椎穿刺48
二、腦脊液檢查49
三、數字減影血管造影（DSA）51
四、電子計算機體層掃描（CT）52
五、磁共振成像（MRI）52
六、腦電圖（EEG）53
七、軀體感覺誘發電位（SEP）55
八、視覺誘發電位（VEP）56
九、腦干聽覺誘發電位（BAEP）57
十、肌電圖（EMG）57
十一、神經傳導速度（NCV）58
十二、重復神經電刺激（RNS）58
十三、經顱多普勒（TCD）檢查60
十四、頸動脈超聲檢查61
十五、腦、神經和肌肉組織活檢61
第五章周圍神經疾病64
第一節概述64
一、解剖64
二、病因及發病機制65
三、病理66
四、臨床表現67
五、輔助檢查70
六、治療70
第二節腦神經疾病71
一、三叉神經痛71
（一）病理71
（二）臨床表現72
（三）診斷及鑒別診斷72
（四）治療74
二、特發性面神經麻痹75
（一）病因及病理76
（二）臨床表現76
（三）鑒別診斷77
（四）治療77
（五）預后78
三、偏側面肌痙攣78
四、多發性腦神經損害80
第三節脊神經疾病80
一、單神經病及神經痛80
（一）橈神經麻痹86
（二）正中神經麻痹87
（三）尺神經麻痹88
（四）腓總神經損害89
（五）脛神經損害89
（六）枕神經痛90
（七）臂叢神經痛90
（八）肋間神經痛91
（九）股外側皮神經病92
（十）坐骨神經痛92
（十一）股神經痛95
二、多發性神經病96
（一）病因及病理96
（二）臨床表現97
（三）診斷98
（四）治療100
三、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病101
（一）臨床表現101
（二）輔助檢查102
（三）診斷及鑒別診斷103
（四）治療104
（五）預后107
四、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病107
（一）臨床表現107
（二）診斷及鑒別診斷108
（三）治療110
（四）預后112
第六章脊髓疾病113
一、脊髓解剖113
二、脊髓損害的臨床表現113
三、急性脊髓炎115
四、脊髓亞急性聯合變性117
第七章腦血管疾病118
一、腦的血液供應118
二、短暫性腦缺血發作（TIA）118
三、腦梗死121
（一）動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死121
（二）腔隙性腦梗死125
（三）腦栓塞126
四、腦出血(ICH)127
五、蛛網膜下腔出血130
六、高血壓腦病132
七、巨細胞性顳動脈炎134
第八章中樞神經系統感染140
一、單純皰疹病毒性腦炎140
二、化膿性腦膜炎141
三、病毒性腦膜炎144
四、結核性腦膜炎145
五、隱球菌性腦膜炎148
六、腦囊蟲病149
第九章中樞神經系統脫髓鞘疾病151
一、多發性硬化151
二、視神經脊髓炎153
三、急性播散性腦脊髓炎155
四、彌漫性硬化156
五、腦白質營養不良157
六、腦橋中央髓鞘溶解癥159
第十章運動障礙疾病160
一、帕金森病160
二、小舞蹈病164
三、肝豆狀核變性165
四、特發性震顫168
五、抽動穢語綜合征169
六、遲發性運動障礙171
七、肌張力障礙172
第十一章神經?肌肉接頭疾病174
一、重癥肌無力174
二、 Lambert?Eaton 肌無力樣綜合征179
第十二章肌肉疾病181
一、周期性癱瘓181
二、多發性肌炎和皮肌炎183
第十三章癲?186
一、概述186
二、病因與分類186
三、臨床特點187
（一）部分性發作187
（二）全面性發作189
四、實驗室檢查191
五、診斷194
六、鑒別診斷195
七、治療197
（一）發作時的處理197
（二）治療197
（三）常用的抗癲?藥物200
八、外科治療205
九、癲?持續狀態206
（一）SE的分類206
（二）SE的病因206
（三）SE的治療206
第十四章頭痛211
一、頭部的痛敏結構及頭痛的原因211
二、頭痛的診斷211
三、頭痛的治療原則212
四、偏頭痛212
五、緊張性頭痛215
（一）臨床表現215
（二）診斷標準216
（三）治療218
六、叢集性頭痛219
七、低顱壓性頭痛220
八、高顱壓性頭痛220
第十五章睡眠障礙222
一、失眠222
二、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征223
三、發作性睡病224
四、不安腿綜合征226
第十六章自主神經系統疾病227
第十七章癡呆229
一、阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）229
二、Pick病和額顳癡呆233
三、路易體癡呆235
四、血管性癡呆（VaD）238
(一)臨床表現與病變部位的關系238
(二)精神狀態簡易調查表（MMSE）239
(三)HACHINSKI缺血指數量表242
(四)多梗死性癡呆（MID）的診斷標準243
(五)治療243
診斷1
一、腦神經1
(一)嗅神經（Ⅰ）1
（二）視神經（Ⅱ）1
（三）動眼神經、滑車神經和展神經
（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）2
（四)三叉神經（Ⅴ）3
（五）面神經（Ⅶ）5
（六)前庭蝸神經（Ⅷ）6
（七)舌咽、迷走神經（Ⅸ、Ⅹ）7
（八)副神經（Ⅺ）9
（九)舌下神經（Ⅻ）9
二、運動系統10
(一)錐體系統10 第一章神經系統解剖、生理及損害的定位
診斷1
一、腦神經1
(一)嗅神經（Ⅰ）1
（二）視神經（Ⅱ）1
（三）動眼神經、滑車神經和展神經
（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）2
（四)三叉神經（Ⅴ）3
（五）面神經（Ⅶ）5
（六)前庭蝸神經（Ⅷ）6
（七)舌咽、迷走神經（Ⅸ、Ⅹ）7
（八)副神經（Ⅺ）9
（九)舌下神經（Ⅻ）9
二、運動系統10
(一)錐體系統10
(二)錐體外系11
(三)前庭小腦系統11
三、感覺系統12
(一)感覺傳導通路12
(二)感覺障礙的分類13
(三)感覺障礙的定位13
四、中樞神經系統各部位損害的表現及定位15
(一)大腦半球15
(二)內囊16
(三)基底神經節（尾狀核、殼核、屏狀
核和杏仁核復合體）17
(四)間腦17
(五)腦干（中腦、腦橋、延髓）18
(六)小腦20
(七)脊髓20
第二章神經系統常見癥狀21
一、頭痛21
二、頭暈22
三、軀體感覺障礙23
四、癱瘓24
五、意識障礙24
六、癇性發作27
七、視覺障礙28
八、言語障礙29
九、失用癥31
十、失認癥31
十一、共濟失調32
十二、步態異常33
十三、不自主運動35
第三章神經病學臨床方法37
一、神經系統檢查37
（一）一般檢查37
（二）腦神經檢查38
（三）運動系統檢查41
（四）感覺系統檢查43
（五）反射檢查44
（六）自主神經功能檢查46
二、昏迷患者的檢查46
（一）一般檢查46
（二）神經系統檢查46
三、失語癥、失用癥和失認癥檢查47
第四章神經系統疾病的常用輔助檢查48
一、腰椎穿刺48
二、腦脊液檢查49
三、數字減影血管造影（DSA）51
四、電子計算機體層掃描（CT）52
五、磁共振成像（MRI）52
六、腦電圖（EEG）53
七、軀體感覺誘發電位（SEP）55
八、視覺誘發電位（VEP）56
九、腦干聽覺誘發電位（BAEP）57
十、肌電圖（EMG）57
十一、神經傳導速度（NCV）58
十二、重復神經電刺激（RNS）58
十三、經顱多普勒（TCD）檢查60
十四、頸動脈超聲檢查61
十五、腦、神經和肌肉組織活檢61
第五章周圍神經疾病64
第一節概述64
一、解剖64
二、病因及發病機制65
三、病理66
四、臨床表現67
五、輔助檢查70
六、治療70
第二節腦神經疾病71
一、三叉神經痛71
（一）病理71
（二）臨床表現72
（三）診斷及鑒別診斷72
（四）治療74
二、特發性面神經麻痹75
（一）病因及病理76
（二）臨床表現76
（三）鑒別診斷77
（四）治療77
（五）預后78
三、偏側面肌痙攣78
四、多發性腦神經損害80
第三節脊神經疾病80
一、單神經病及神經痛80
（一）橈神經麻痹86
（二）正中神經麻痹87
（三）尺神經麻痹88
（四）腓總神經損害89
（五）脛神經損害89
（六）枕神經痛90
（七）臂叢神經痛90
（八）肋間神經痛91
（九）股外側皮神經病92
（十）坐骨神經痛92
（十一）股神經痛95
二、多發性神經病96
（一）病因及病理96
（二）臨床表現97
（三）診斷98
（四）治療100
三、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病101
（一）臨床表現101
（二）輔助檢查102
（三）診斷及鑒別診斷103
（四）治療104
（五）預后107
四、慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病107
（一）臨床表現107
（二）診斷及鑒別診斷108
（三）治療110
（四）預后112
第六章脊髓疾病113
一、脊髓解剖113
二、脊髓損害的臨床表現113
三、急性脊髓炎115
四、脊髓亞急性聯合變性117
第七章腦血管疾病118
一、腦的血液供應118
二、短暫性腦缺血發作（TIA）118
三、腦梗死121
（一）動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死121
（二）腔隙性腦梗死125
（三）腦栓塞126
四、腦出血(ICH)127
五、蛛網膜下腔出血130
六、高血壓腦病132
七、巨細胞性顳動脈炎134
第八章中樞神經系統感染140
一、單純皰疹病毒性腦炎140
二、化膿性腦膜炎141
三、病毒性腦膜炎144
四、結核性腦膜炎145
五、隱球菌性腦膜炎148
六、腦囊蟲病149
第九章中樞神經系統脫髓鞘疾病151
一、多發性硬化151
二、視神經脊髓炎153
三、急性播散性腦脊髓炎155
四、彌漫性硬化156
五、腦白質營養不良157
六、腦橋中央髓鞘溶解癥159
第十章運動障礙疾病160
一、帕金森病160
二、小舞蹈病164
三、肝豆狀核變性165
四、特發性震顫168
五、抽動穢語綜合征169
六、遲發性運動障礙171
七、肌張力障礙172
第十一章神經?肌肉接頭疾病174
一、重癥肌無力174
二、 Lambert?Eaton 肌無力樣綜合征179
第十二章肌肉疾病181
一、周期性癱瘓181
二、多發性肌炎和皮肌炎183
第十三章癲?186
一、概述186
二、病因與分類186
三、臨床特點187
（一）部分性發作187
（二）全面性發作189
四、實驗室檢查191
五、診斷194
六、鑒別診斷195
七、治療197
（一）發作時的處理197
（二）治療197
（三）常用的抗癲?藥物200
八、外科治療205
九、癲?持續狀態206
（一）SE的分類206
（二）SE的病因206
（三）SE的治療206
第十四章頭痛211
一、頭部的痛敏結構及頭痛的原因211
二、頭痛的診斷211
三、頭痛的治療原則212
四、偏頭痛212
五、緊張性頭痛215
（一）臨床表現215
（二）診斷標準216
（三）治療218
六、叢集性頭痛219
七、低顱壓性頭痛220
八、高顱壓性頭痛220
第十五章睡眠障礙222
一、失眠222
二、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征223
三、發作性睡病224
四、不安腿綜合征226
第十六章自主神經系統疾病227
第十七章癡呆229
一、阿爾茨海默病（Alzheimer disease，AD）229
二、Pick病和額顳癡呆233
三、路易體癡呆235
四、血管性癡呆（VaD）238
(一)臨床表現與病變部位的關系238
(二)精神狀態簡易調查表（MMSE）239
(三)HACHINSKI缺血指數量表242
(四)多梗死性癡呆（MID）的診斷標準243
(五)治療243
書摘/試閱
（一）橈神經麻痹
橈神經由C5～C8組成，支配上肢肱三頭肌、肘肌、肱橈肌、旋后肌、指伸肌及拇長展肌等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。
1.病因
橈神經上段緊貼于肱骨中段背側橈神經溝，由上臂內側行至外側，肱骨干骨折時極易損傷，或骨折后骨癡形成壓迫受損；睡眠時以手臂代枕，手術時上臂長時間外展，上肢放置止血帶不當等均可導致損傷；鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損害橈神經。
2.臨床表現
（1）運動障礙典型癥狀是垂腕，損傷部位不同，表現各異。
①高位損傷：橈神經在腋下發出肱三頭肌分支以上受損產生完全性橈神經麻痹癥狀，上肢各伸肌完全癱瘓，肘、腕和掌指關節均不能伸直，前臂伸直時不能旋后，手常處于旋前位；肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關節；垂腕時腕關節不能固定使握力減低，伸指和伸拇肌癱瘓。
②在肱骨中1/3處發出肱三頭肌分支以下受損時，肱三頭肌功能完好。
③若損傷肱骨下端或前臂上1/3時，肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。
④前臂中1/3以下損傷僅伸指癱瘓而無垂腕。
⑤接近腕關節的損傷，由于各運動支均已發出，可產生橈神經麻痹癥狀。
（2）感覺障礙橈神經感覺支分布于上臂、前臂、手和手指背面，但由于鄰近神經的重疊，感覺障礙僅限于手背拇指和第一、二掌骨間隙極小區域。
（3）橈神經再生能力較好，治療后可恢復功能，預后良好。
（二）正中神經麻痹
正中神經由C6～T1組成，支配旋后前圓肌、橈側腕屈肌、指屈肌、掌長肌、拇對掌及拇短展肌。主要功能是前臂旋前和屈腕、屈指。該神經位置較深，一般不易損傷。
1.病因
正中神經損傷常見的原因是肘前區靜脈注射藥物外滲，以及腕部被利器割傷、肱骨或前臂骨折及穿通傷、腕管綜合征壓迫所致。
2.臨床表現
（1）運動障礙表現握力和前臂旋前肌力減弱或喪失①上臂受損時正中神經支配的肌肉完全麻痹，前臂不能旋前，屈腕力弱，拇指、食指和中指不能屈曲，握拳無力；拇指、食指也不能過伸，拇指不能對掌和外展，大魚際肌萎縮，狀如猿手；手指功能嚴重損害，持物困難，表現為手嚴重傷殘。②前臂中或下1／3損傷時，旋前圓肌、腕屈肌、指屈肌功能仍可保存，運動障礙僅限于拇指外展、屈曲和對掌。
