內外科護理II（簡體書）

《全國高等職業教育課程改革創新教材:內外科護理2(供護理、助產等專業使用)》共分四章：第一章為麻醉患者的護理，介紹外科麻醉基礎知識和護理常規，其他三章分別為內分泌與代謝性疾病、消化系統疾病及肌肉骨骼系統和風濕性疾病患者的護理，重點是這幾個系統常見症狀與體征的護理，各系統常見病、多發病的病因、臨床表現、實驗室及其他檢查、診斷要點、治療要點、護理評估、常見護理診斷、間題、護理措施和健康教育等。

第一章麻醉患者的護理
第一節麻醉前護理
第二節局部麻醉
一、常用局麻藥及分類
二、常用一般局部麻醉方法及護理
三、椎管內麻醉及護理
第三節全身麻醉
一、吸入麻醉
二、靜脈麻醉
三、靜脈複合麻醉
四、全身麻醉併發症的防治及護理
第四節術後鎮痛護理
一、術後鎮痛的方法
二、術後鎮痛的護理
第二章內分泌與代謝性疾病患者的護理
第一節概述
一、內分泌與代謝系統解剖結構及生理功能特點
二、內分泌與代謝性疾病患者常見症狀的護理
第二節水、電解質、酸堿代謝失調
一、正常體液平衡
二、水和鈉代謝失調
三、鉀代謝失調
四、酸堿平衡失調
第三節外科營養
一、概述
二、腸內營養
三、腸外營養
第四節甲狀腺疾病
一、單純性甲狀腺腫
二、甲狀腺功能亢進症
三、甲狀腺功能減退症
第五節庫欣綜合征
第六節糖尿病
第七節痛風
第三章消化系統疾病患者的護理
第一節概述
第二節胃炎
一、急性胃炎
二、慢性胃炎
第三節消化性潰瘍
第四節上消化道出血
第五節潰瘍性結腸炎
第六節腹外疝
一、概述
二、腹股溝疝
三、其他腹外疝
第七節腸梗阻
一、概述
二、常見腸梗阻
第八節闌尾炎
一、急性闌尾炎
二、特殊類型闌尾炎
第九節直腸肛管良性疾病
一、解剖生理概要
二、直腸肛管周圍膿腫
三、肛瘺
四、肛裂
五、痔
第十節肝硬化
第十一節肝性腦病
第十二節門靜脈高壓症
第十三節肝膿腫
一、細菌性肝膿腫
二、阿米巴性肝膿腫
第十四節膽道疾病
一、膽道疾病特殊檢查與護理
二、膽石病
三、膽道感染
四、膽道蛔蟲病
第十五節急性胰腺炎
一、急性胰腺炎
二、慢性胰腺炎
第十六節消化系統疾病常見診療技術及護理
一、胃腸減壓術
二、腹腔穿刺及灌洗術
第四章肌肉骨骼系統和風濕性疾病患者的護理
第一節概述
第二節系統性紅斑狼瘡
第三節類風濕關節炎
第四節強直性脊柱炎
第五節腰腿痛和頸肩痛
一、頸椎病
二、肩周炎
三、腰椎間盤突出症
四、腰椎椎管狹窄症
第六節骨與關節化膿性感染
一、急性骨髓炎
二、慢性骨髓炎
三、化膿性關節炎
第七節骨質疏鬆症
參考文獻

根據臨床過程和病理解剖學變化，可分為4種病理類型。
1.急性單純性闌尾炎炎症僅局限於黏膜及黏膜下層，闌尾外觀輕度腫脹、漿膜面充血，失去正常光澤，有少量纖維素性滲出物。鏡下見闌尾各層水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜表面有小潰瘍和出血點。
2.急性化膿性闌尾炎又稱急性蜂窩織性闌尾炎。常由急性單純性闌尾炎發展而來。闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，並覆有膿性分泌物。闌尾黏膜潰瘍面增大並深達肌層和漿膜層，各層均有小膿腫，腔內有積膿。闌尾周圍炎性滲出物積聚，形成局限性腹膜炎。
3.壞疽性及穿孔性闌尾炎炎症繼續發展，闌尾腔內壓力增高，發生血運障礙，使闌尾管壁發生壞死，呈暗紫色或黑色，70%以上的病例可發生穿孔，穿孔多發生在闌尾根部或近端。若穿孔後未能被大網膜包裹，感染擴散，可引起急性彌漫性腹膜炎。
4.闌尾周圍膿腫急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔時，大網膜可移至右下腹部，將闌尾包裹並形成粘連，即形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。發生率占急性闌尾炎的4％～10％。
急性闌尾炎可有以下4種轉歸：①炎症消退，部分單純性闌尾炎經及時藥物治療後炎症消退，無解剖學上的改變；②炎症局限，部分化膿、壞疽或穿孔性闌尾炎被大網膜包裹粘連後，炎症局限，形成闌尾周圍膿腫，經藥物治療後，炎症可逐漸被吸收；③炎症擴散，闌尾炎症較重，發展快，若未經及時藥物治療或手術切除，可發展為彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎或感染性休克等；④轉為慢性，化膿性闌尾炎經非手術治療後，即使炎症消退，也可遺留闌尾管腔狹窄、管壁增厚、闌尾粘連扭曲，炎症易復發，轉變成慢性闌尾炎。