助產技術（簡體書）

2.陰道 分娩后陰道壁肌張力逐漸恢復，擴張的陰道腔亦縮窄，約在產后3周重新出現陰道黏膜皺襞，但陰道于產褥期結束時尚不能完全恢復至未孕時的緊張度。
3.外陰 分娩后的外陰輕度水腫，于產后2～3日內自行消退。會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合后，均能在3～5日內愈合。處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡稱處女膜痕。
4.盆底組織 盆底肌及其筋膜因分娩過度擴張使彈性減弱，且常伴有肌纖維部分斷裂。若能于產褥期堅持做產后健身操，盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態。若盆底肌及其筋膜發生嚴重斷裂造成骨盆底松弛，加之于產褥期過早參加重體力勞動，可導致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。
（乳房的變化）
乳房的主要變化是泌乳，而泌乳是神經體液調節的結果。胎盤娩出后，乳房因體內呈低雌激素、高催乳激素水平而開始泌乳。盡管垂體催乳激素是泌乳的基礎，但以后乳汁分泌很大程度依賴哺乳時的吸吮刺激。吸吮動作能反射性地引起神經垂體釋放縮宮素，縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮，增加乳腺管內壓噴出乳汁，表明吸吮噴乳是保持乳腺不斷泌乳的關鍵。不斷排空乳房，也是維持乳汁分泌的一個重要條件。此外，乳汁分泌還與產婦營養、睡眠、情緒和健康狀況密切相關。
產后1周內分泌的乳汁稱初乳，因含胡蘿卜素，呈淡黃色，含較多有形物質，故質稠，初乳中含蛋白質較成熟乳多，尤其是分泌型IgA（sIgA），脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。產后7～14日分泌的乳汁為過渡乳，蛋白質含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增多。產后14日以后分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。初乳及成熟乳均含有大量免疫抗體。例如，sIgA經新生兒攝入后，在胃腸道內不受胃酸及消化酶所破壞，大部分粘附于胃腸道黏膜，故母乳喂養的新生兒患腸道感染者甚少。由于多數藥物可經母血滲入乳汁中，故產婦于哺乳期用藥時，應考慮藥物對新生兒有無不良影響。
（循環系統的變化）
產后3天，尤其是餐后24小時，產婦的體循環血容量增加15％～25％，使產婦的心臟負擔加重，原有心臟病的產婦，容易發生心力衰竭。產婦的血容量于產后2～3周恢復至非孕狀態。產后脈搏多較慢，每分鐘約60～70次，可能與胎盤循環停止及臥床休息有關。血壓一般都正常。
（血液系統的變化）
產褥早期，血液仍處于高凝狀態，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產后出血。纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產后2～4周內降至正常。紅細胞計數和血紅蛋白值逐漸增多。白細胞總數于產褥早期仍較高，中性粒細胞增多，淋巴細胞稍減少。血小板數增多。紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常。
（消化系統的變化）
產后胃液分泌減少，其中尤其是胃酸減少，使胃腸肌張力和蠕動減弱。胃酸分泌一般于產后1～2周恢復正常水平。產后腹壁與盆底肌肉松弛，腸蠕動減弱，如長期臥床，易發生便秘。