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作者簡介
作者：（美國）柯克（Mininder S.Kocher） （美國）Michael B.Millis 譯者：潘少川
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《小兒骨科手術技術(翻譯版)》由人民衛生出版社出版。
目次
第一章肩
手術1治療高肩胛的改良Woodward手術
手術2肩外旋肌腱轉移治療產傷臂叢神經麻痹
第二章肱骨和肘
手術3肱骨近端骨折：復位及彈性釘固定
手術4移位的肱骨內上髁骨折切開復位螺釘加墊圈內固定
手術5橈骨頭／橈骨頸骨折：閉合復位，經皮撬撥復位，切開復位
手術6肱骨外髁骨折：閉合復位經皮穿針固定與切開復位內固定
第三章前臂和腕
手術7前臂骨折：閉合復位
手術8橈骨遠端骨折閉合復位和穿針固定
手術9前臂骨折：髓內針固定
第四章手
手術10并指分指術
第五章骨盆和髖關節
手術11髖骨截骨術
手術12 Chiari骨盆截骨術
手術13骨盆三聯截骨術
手術14單一切口骨膜外髖骨三聯截骨術
手術15胭繩肌腱近端撕脫的修復
手術16化膿性髖關節炎
手術17髖關節手術脫位
手術18經皮原位空心螺釘固定術治療股骨頭骺滑移
手術19“Bernese”髖臼周圍截骨術
手術20治療發育性髖關節脫位的前內側入路
第六章股骨
手術21股骨骨折：彈性髓內釘
手術22導向生長——半骺阻滯術
手術23外固定器行股骨延長
手術24大轉子移位／股骨頸相對延長
手術25股骨骨折：大轉子外側人路交鎖髓內釘
手術26 小兒股骨骨折肌肉下鋼板固定
手術27屈曲截骨術治療股骨頭骨骺滑移
手術28股骨骨折：閉合復位和髖人字石膏
手術29股骨遠端及脛腓骨近端骺固定術
手術30長管狀骨（股骨、脛骨）Sofield截骨術和髓內釘固定
第七章膝
手術31外側盤狀半月板
手術32髕骨不穩定：外側松解和內側折疊術
手術33腦癱患兒膝部手術l：胭繩肌延長
腦癱患兒膝部手術Ⅱ：股直肌遠端轉移手術
第八章脛骨和踝
手術34脛骨棘骨折：關節鏡和切開復位內固定
手術35剝脫性骨軟骨炎：關節鏡評估；關節外鉆孔和加減固定
手術36剝脫性骨軟骨炎固定術
手術37 骨骼未成熟病兒經骺板自體胭繩肌腱重建前交叉韌帶
手術38 骨骼未成熟病兒不經骺板髂脛束重建前交叉韌帶
手術39脛骨結節骨折切開復位內固定術
手術40脛骨近端截骨術治療脛內翻（Blount氏病）
手術41踝部Tillaux骨折的手術治療
手術42用環形外固定器行脛骨延長
手術43 關節鏡治療青少年距骨剝脫性骨軟骨炎
手術44三平面骨折
第九章足
手術45 Ponseti法治療特發性畸形足
手術46距跟跗骨融合切除和自體脂肪間置
手術47跟舟融合切除自體脂肪問置
手術48 Chevron截骨術治療青少年拇外翻
手術49足部截骨術治療高弓足畸形
手術50 屈肌腱切腱術矯治先天性蜷縮趾
手術51脛后肌腱轉移術
手術52脛前肌腱劈開部分轉移
手術53跟骨、骰骨、楔狀骨截骨矯正足外翻畸形
第十章脊柱
手術54縱向擴張假體鈦肋（VEPrrR）行胸廓擴張成形術
手術55半椎體切除術
手術56青少年脊柱后突后路手術治療
手術57脊柱側彎矯正術
手術58脊柱前路器械矯正和融合治療腰椎和胸腰段特發性脊柱側彎
手術59 經后路器械矯形融合術治療腰椎滑脫
手術60胸腔鏡下前路松解及器械矯正脊柱側彎
索引
手術1治療高肩胛的改良Woodward手術
手術2肩外旋肌腱轉移治療產傷臂叢神經麻痹
第二章肱骨和肘
手術3肱骨近端骨折：復位及彈性釘固定
手術4移位的肱骨內上髁骨折切開復位螺釘加墊圈內固定
手術5橈骨頭／橈骨頸骨折：閉合復位，經皮撬撥復位，切開復位
手術6肱骨外髁骨折：閉合復位經皮穿針固定與切開復位內固定
第三章前臂和腕
手術7前臂骨折：閉合復位
手術8橈骨遠端骨折閉合復位和穿針固定
手術9前臂骨折：髓內針固定
第四章手
手術10并指分指術
第五章骨盆和髖關節
手術11髖骨截骨術
手術12 Chiari骨盆截骨術
手術13骨盆三聯截骨術
手術14單一切口骨膜外髖骨三聯截骨術
手術15胭繩肌腱近端撕脫的修復
手術16化膿性髖關節炎
手術17髖關節手術脫位
手術18經皮原位空心螺釘固定術治療股骨頭骺滑移
手術19“Bernese”髖臼周圍截骨術
手術20治療發育性髖關節脫位的前內側入路
第六章股骨
手術21股骨骨折：彈性髓內釘
手術22導向生長——半骺阻滯術
手術23外固定器行股骨延長
手術24大轉子移位／股骨頸相對延長
手術25股骨骨折：大轉子外側人路交鎖髓內釘
手術26 小兒股骨骨折肌肉下鋼板固定
手術27屈曲截骨術治療股骨頭骨骺滑移
手術28股骨骨折：閉合復位和髖人字石膏
手術29股骨遠端及脛腓骨近端骺固定術
手術30長管狀骨（股骨、脛骨）Sofield截骨術和髓內釘固定
第七章膝
手術31外側盤狀半月板
手術32髕骨不穩定：外側松解和內側折疊術
手術33腦癱患兒膝部手術l：胭繩肌延長
腦癱患兒膝部手術Ⅱ：股直肌遠端轉移手術
第八章脛骨和踝
手術34脛骨棘骨折：關節鏡和切開復位內固定
手術35剝脫性骨軟骨炎：關節鏡評估；關節外鉆孔和加減固定
手術36剝脫性骨軟骨炎固定術
手術37 骨骼未成熟病兒經骺板自體胭繩肌腱重建前交叉韌帶
手術38 骨骼未成熟病兒不經骺板髂脛束重建前交叉韌帶
手術39脛骨結節骨折切開復位內固定術
手術40脛骨近端截骨術治療脛內翻（Blount氏病）
手術41踝部Tillaux骨折的手術治療
手術42用環形外固定器行脛骨延長
手術43 關節鏡治療青少年距骨剝脫性骨軟骨炎
手術44三平面骨折
第九章足
手術45 Ponseti法治療特發性畸形足
手術46距跟跗骨融合切除和自體脂肪間置
手術47跟舟融合切除自體脂肪問置
手術48 Chevron截骨術治療青少年拇外翻
手術49足部截骨術治療高弓足畸形
手術50 屈肌腱切腱術矯治先天性蜷縮趾
手術51脛后肌腱轉移術
手術52脛前肌腱劈開部分轉移
手術53跟骨、骰骨、楔狀骨截骨矯正足外翻畸形
第十章脊柱
手術54縱向擴張假體鈦肋（VEPrrR）行胸廓擴張成形術
手術55半椎體切除術
手術56青少年脊柱后突后路手術治療
手術57脊柱側彎矯正術
手術58脊柱前路器械矯正和融合治療腰椎和胸腰段特發性脊柱側彎
手術59 經后路器械矯形融合術治療腰椎滑脫
手術60胸腔鏡下前路松解及器械矯正脊柱側彎
索引
書摘/試閱
一、手術指征
關節軟骨完好的，骨骼發育成熟的，頭臼相稱的髖關節發育不良。
二、體格檢查／影像
1.髖關節發育不良的臨床癥狀多被忽視，從而導致延誤診斷。腹股溝區、股骨大轉子和臀部的輕度疼痛，常得不到病兒及臨床醫師的重視。而髖關節無力、不穩、絞鎖和絆住等癥狀亦較為常見。若伴有腰骶部及同側膝關節牽涉痛，則應進一步詳細檢查。
2.家族史是該疾病臨床評估中的一個重要方面。科學研究證明，髖關節發育不良與后期出現的關節病之間存在潛在遺傳聯系。在臨床中我們有時會遇到這樣的事情：通過詢問一個年輕成年病兒的病史和對其癥狀進行評估，從而發現其父母或家族其他成員罹患疾病，并為晚期。同樣，若病兒出現了髖關節發育不良的一些臨床癥狀，則應當對其進行全面系統的檢查。
3.病兒的病史包括：既往住院史、應用激素史、新生兒敗血癥史以及兒童期外傷史。病史詢問中還應注意及時發現病兒可能患有的，影響髖關節發育的綜合征，如：馬方綜合征，Ehlers.Danlos綜合征，Charcot—marie—tooth病（腓骨肌萎縮癥），唐氏綜合征（21.三體綜合征，先天愚型）和腦癱。
4.系統全面的體格檢查對于評估髖臼發育不良有重要意義。
（1）體格檢查應先從觀察病兒站姿，仔細注意有無雙下肢不等長，骨盆傾斜以及是否單肢站立不穩等表現開始。評估病兒步態時應注意有無外展肌無力的搖擺步態，特倫德倫堡征是否陽性，以及病兒是否存在動態旋轉。
（2）坐位或臥位檢查應包括仔細的神經系統及骨骼肌肉系統評估，注意雙下肢輕微不對稱（大腿周徑）以及下肢感覺、運動功能。全面檢查所有的下肢肌群，重點檢查髖外展肌肌力，尤其是外展肌無力。同時還應包括對髂腰肌肌腱壓痛、彈響以及功能的檢查。
（3）活動范圍的檢查及髖激惹試驗仍然是髖關節臨床體格檢查的關鍵。檢查內容至少要包含髖關節屈曲攣縮，屈曲外展外旋范圍以及髖關節不穩定和卡壓現象。恐懼試驗、前后方卡壓試驗以及對梨狀肌壓痛的評估是研究病兒不適癥狀的有效方法。
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