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作者簡介
張慶泉,山東棲霞人,現任青島大學醫學院附屬煙臺毓璜頂醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師、耳鼻咽喉科學教研室主任、二級教授、碩士生導師。現任中華醫學會耳鼻咽喉科學專業委員會咽喉學組委員、中國中西醫結合學會耳鼻喉科專業委員會委員、中國藝術醫學會理事、中國醫師協會耳鼻喉科專業委員會委員、中國醫師協會睡眠專業委員會委員、中國聽力基金會專家委員會委員,山東省醫學會耳鼻喉科專業委員會副主任委員、山東省中西醫結合學會耳鼻喉科專業委員會副主任委員、山東省中西醫結合學會睡眠醫學專業委員會副主任委員、山東省醫師協會耳鼻喉科專業委員會副主任委員,煙臺市醫學會耳鼻喉科專業委員會主任委員、煙臺市中西醫結合學會耳鼻喉科專業委員會主任委員。《中華醫學雜志》、《CMJ》專業審稿人;《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》、《中華耳科學雜志》編委;《中國醫學文摘耳鼻咽喉科學分冊》常務編委、《山東大學耳鼻喉眼學報》副主委。
名人/編輯推薦
《耳鼻咽喉頭頸外科影像導航技術》由人民衛生出版社出版。
目次
第一章總論
第一節影像導航技術的概況
第二節影像導航技術的發展史
第三節影像導航技術的系統及原理
第四節影像導航技術的應用
一、應用范圍
二、鼻竇手術中應用影像導航系統的優點
三、鼻竇手術中應用影像導航系統的不足之處和潛在的風險
四、應用影像導航系統的適應證
五、使用方法
六、應用影像導航系統的注意事項
第五節影像導航技術的發展趨勢
一、導航系統的計算機和軟件方面
二、虛擬現實技術(VR)
三、術中實時掃描影像導航
四、功能性影像導航手術
五、機器人和遙控外科
第二章手術導航系統簡介
第一節手術導航系統的發展
第二節耳鼻咽喉導航簡述
一、導航系統的組成和原理
二、導航的分類
三、導航的精度問題
四、導航的注冊問題
五、導航的發展方向
第三章影像導航技術的臨床應用
第一節影像導航技術應用的具體步驟
一、影像學資料的獲得與輸入
二、術前計劃的制訂
三、術中定位及計劃實施
第二節影像導航技術在鼻一鼻竇炎手術中的應用
一、概述
二、導航技術在鉤突切除術中的應用
三、導航技術在上頜竇開放術中的應用
四、導航技術在篩竇手術中的應用
五、導航技術在蝶竇手術中的作用
六、導航技術在額竇開放手術中的應用
第三節影像導航技術在鼻息肉一鼻竇炎手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第四節影像導航技術在鼻腔鼻竇良性腫瘤手術中的應用
一、導航內鏡下鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤的治療
二、導航內鏡下鼻竇囊腫的治療
三、導航內鏡下鼻竇骨瘤的治療
第五節影像導航技術在鼻腔鼻竇惡性腫瘤手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第六節影像導航技術在前中顱底良性腫瘤手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第七節影像導航技術在前中顱底惡性腫瘤手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、影像學檢查
六、術前準備
七、手術方法
第八節影像導航技術在鼻眼相關外科手術中的應用
一、視神經減壓術
二、眶減壓術
三、眶內腫瘤
第九節影像導航技術在腦脊液鼻漏手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第十節影像導航技術在側顱底手術中的應用
一、橋小腦角腦神經手術
二、橋小腦角腫瘤
三、中顱窩腫瘤
四、先天性耳畸形
五、巖尖腫瘤
六、合并腦膿腫的顱底膽脂瘤
七、中耳炎并發小腦中線膿腫穿刺引流術
第四章影像導航技術的麻醉
第一節耳鼻咽喉科患者麻醉特點
第二節圍術期管理
一、麻醉前評估
二、麻醉前患者的準備
三、麻醉前用藥
四、麻醉選擇
五、圍術期容量管理
六、術后管理
七、搶救藥物
第三節全身麻醉
一、插管前準備
二、插管前麻醉方法
三、困難氣管內插管的處理
四、麻醉維持
五、拔管術的適應證與注意事項
第四節控制性降壓
一、常用的控制性降壓藥
二、控制性降壓的適應證和禁忌證
三、控制性降壓的操作和管理
第五章影像導航外幣斗手術室的布局及術中配合
第一節手術室布局
一、耳鼻咽喉科導航手術室要求
二、耳鼻咽喉科導航手術室的整體布局
第二節影像導航手術護理的配合
一、術前準備
二、術中導航配合
第三節影像導航設備系統及相關配件的管理與保養
第六章影像導航內鏡手術中常見問題及對策
一、影像學的常見問題及對策
二、導航設備的常見問題及對策
三、手術、人員、設備出現的問題及對策
四、手術中醫師、護士應注意的問題及對策
第七章影像導航內鏡手術圍術期護理
第一節術前護理
一、健康宣教
二、用藥指導
三、病情觀察
四、術前準備
第二節術后護理
一、體位
二、飲食
三、活動
四、常見并發癥的觀察與護理
參考文獻
第一節影像導航技術的概況
第二節影像導航技術的發展史
第三節影像導航技術的系統及原理
第四節影像導航技術的應用
一、應用范圍
二、鼻竇手術中應用影像導航系統的優點
三、鼻竇手術中應用影像導航系統的不足之處和潛在的風險
四、應用影像導航系統的適應證
五、使用方法
六、應用影像導航系統的注意事項
第五節影像導航技術的發展趨勢
一、導航系統的計算機和軟件方面
二、虛擬現實技術(VR)
三、術中實時掃描影像導航
四、功能性影像導航手術
五、機器人和遙控外科
第二章手術導航系統簡介
第一節手術導航系統的發展
第二節耳鼻咽喉導航簡述
一、導航系統的組成和原理
二、導航的分類
三、導航的精度問題
四、導航的注冊問題
五、導航的發展方向
第三章影像導航技術的臨床應用
第一節影像導航技術應用的具體步驟
一、影像學資料的獲得與輸入
二、術前計劃的制訂
三、術中定位及計劃實施
第二節影像導航技術在鼻一鼻竇炎手術中的應用
一、概述
二、導航技術在鉤突切除術中的應用
三、導航技術在上頜竇開放術中的應用
四、導航技術在篩竇手術中的應用
五、導航技術在蝶竇手術中的作用
六、導航技術在額竇開放手術中的應用
第三節影像導航技術在鼻息肉一鼻竇炎手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第四節影像導航技術在鼻腔鼻竇良性腫瘤手術中的應用
一、導航內鏡下鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤的治療
二、導航內鏡下鼻竇囊腫的治療
三、導航內鏡下鼻竇骨瘤的治療
第五節影像導航技術在鼻腔鼻竇惡性腫瘤手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第六節影像導航技術在前中顱底良性腫瘤手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第七節影像導航技術在前中顱底惡性腫瘤手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、影像學檢查
六、術前準備
七、手術方法
第八節影像導航技術在鼻眼相關外科手術中的應用
一、視神經減壓術
二、眶減壓術
三、眶內腫瘤
第九節影像導航技術在腦脊液鼻漏手術中的應用
一、概述
二、有關解剖
三、適應證
四、禁忌證
五、術前準備
六、影像學檢查
七、手術操作
八、注意事項
第十節影像導航技術在側顱底手術中的應用
一、橋小腦角腦神經手術
二、橋小腦角腫瘤
三、中顱窩腫瘤
四、先天性耳畸形
五、巖尖腫瘤
六、合并腦膿腫的顱底膽脂瘤
七、中耳炎并發小腦中線膿腫穿刺引流術
第四章影像導航技術的麻醉
第一節耳鼻咽喉科患者麻醉特點
第二節圍術期管理
一、麻醉前評估
二、麻醉前患者的準備
三、麻醉前用藥
四、麻醉選擇
五、圍術期容量管理
六、術后管理
七、搶救藥物
第三節全身麻醉
一、插管前準備
二、插管前麻醉方法
三、困難氣管內插管的處理
四、麻醉維持
五、拔管術的適應證與注意事項
第四節控制性降壓
一、常用的控制性降壓藥
二、控制性降壓的適應證和禁忌證
三、控制性降壓的操作和管理
第五章影像導航外幣斗手術室的布局及術中配合
第一節手術室布局
一、耳鼻咽喉科導航手術室要求
二、耳鼻咽喉科導航手術室的整體布局
第二節影像導航手術護理的配合
一、術前準備
二、術中導航配合
第三節影像導航設備系統及相關配件的管理與保養
第六章影像導航內鏡手術中常見問題及對策
一、影像學的常見問題及對策
二、導航設備的常見問題及對策
三、手術、人員、設備出現的問題及對策
四、手術中醫師、護士應注意的問題及對策
第七章影像導航內鏡手術圍術期護理
第一節術前護理
一、健康宣教
二、用藥指導
三、病情觀察
四、術前準備
第二節術后護理
一、體位
二、飲食
三、活動
四、常見并發癥的觀察與護理
參考文獻
書摘/試閱
一、概述
鼻腔鼻竇的惡性腫瘤較為常見,約占耳鼻咽喉部惡性腫瘤的21.74%~49.22%。其發病率北方高于南方,在北方發病率僅次于喉癌,而在南方發病率僅次于鼻咽癌。由于鼻竇的解剖位置較為隱蔽,腫瘤早期時癥狀輕微,患者往往不能引起足夠的重視,從而不及時就診,并且醫師也可能因為癥狀的不典型誤診為慢性炎癥,往往確診時已為中晚期;鼻腔鼻竇與眼眶、顱腦等重要結構毗鄰,腫瘤容易向鄰近組織侵犯,造成治療困難;并且鼻腔鼻竇的血運豐富,上述三方面因素導致鼻腔鼻竇惡性腫瘤的患者的預后較差。
手術是治療鼻腔鼻竇惡性腫瘤的主要手段,但是鼻腔鼻竇的結構復雜,并且與眼眶、顱腦等重要結構毗鄰,腫瘤往往已造成鄰近骨質的破壞,手術的風險性很大,并發癥的發生率增高,醫師往往因為避免并發癥的發生而導致腫瘤的殘留。導航技術的應用為廣大醫療工作者解除了后顧之憂,該技術通過先進的影像導航定位系統,將患者術前CT或MRI圖像進行三維重建,通過術中定位系統,幫助術中尋找病灶,避免傷及重要結構,大大提高了手術的安全性,并且能夠最大范圍地去除病灶。
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