商品簡介
作者簡介
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目次
書摘/試閱
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商品簡介
這本以教科書形式出版的醫患溝通專著與其他醫患溝通主題讀物不同,我最欣賞的是它的立意,不是孤立地說溝通技能,而是將醫學人文素質的養成作為醫患溝通技能的必要前提,通俗地講,就是充分揭示了醫患溝通藝術的“冰山底座”。將“醫學人文素養”與“醫患溝通”綴連起來論述,溝通就不再是一堆技巧、技能,而是一種職業人格,折射出人性的光輝。在當下,醫學人文素養缺失的標志之一就是溝通訓練的技巧化傾向(技術思維慣性),醫患溝通能力常常被定格為溝通技巧,其實,嘴熱心冷的溝通不是醫學人文關懷,可能被歸于機巧。因此,溝通是一種人格,而非一門技巧。從更高的(二階)意義上看,這本書的內容是對技術性失語癥的診療與救助。
作者簡介
劉惠軍,2003年畢業于首都師范大學心理學系,獲博士學位。2007—2008年獲國家留學基金資助在美國羅切斯特大學臨床與社會心理學系做訪問學者。現任天津醫科大學醫學人文學院教授,心理學研究所副所長。兼教育部醫學人文素質教學指導委員會委員,中國醫師人文醫學執業技能培訓(天津)基地項目負責人,中國心理衛生協會大學生心理咨詢專業委員會委員。主要研究方向是動機與情緒,人文醫學教育。承擔過多項省部級課題;在國內核心期刊發表學術論文40多篇,主編和參編論著8部。
名人/編輯推薦
隨著醫改在深水區潛行,人們的醫學人文關懷意識在不斷地復萌與回歸,開始意識到醫學人文關懷意識和制度安排是高端服務業的基本訴求,是患者口碑(順應性、滿意度、忠誠度)的基石;醫學人文關懷制度安排是醫院醫療風險防范的隔離帶,是醫患沖突的減壓閥。醫患關系不只是利益共同體,還是情感一道德共同體,價值共同體;醫學人文關懷能力是現代醫院競爭戰略中的軟實力與巧實力,是品牌競爭的獨門絕招;醫學人文關懷效應是醫患雙方技術、金錢崇拜的清醒劑,是和諧醫療關系的潤滑劑;醫學人文關懷氛圍是醫生職業尊嚴的保證(如孔子所云“恭而不辱,恭而至尊”),是醫生職業幸福的內在源泉(先利他,后利己,施人玫瑰,手留余香)。
劉惠軍主編的《醫學人文素質與醫患溝通技能》的字里行間透出一份智慧,引導讀者去思索人文關懷與技術服務的關系,承認并正視技術與人文之間的互洽性與互斥性。一方面,它是現代醫療的兩翼,兩個翅膀都要舞動起來,才能飛得高,飛得遠。另一方面,人文關懷與技術服務之間存在互斥性,技術主義的中立、客觀原則與行動邏輯常常排斥情感、意志的介入。
劉惠軍主編的《醫學人文素質與醫患溝通技能》的字里行間透出一份智慧,引導讀者去思索人文關懷與技術服務的關系,承認并正視技術與人文之間的互洽性與互斥性。一方面,它是現代醫療的兩翼,兩個翅膀都要舞動起來,才能飛得高,飛得遠。另一方面,人文關懷與技術服務之間存在互斥性,技術主義的中立、客觀原則與行動邏輯常常排斥情感、意志的介入。
目次
PART1醫學模式與醫患文化
第一章醫學模式的變遷
一、醫學模式的變遷
二、醫學模式與醫患關系模式
三、醫學模式與醫生的職業素質
第二章中國的傳統醫患文化
一、傳統醫學生命觀
二、傳統醫患倫理
三、傳統醫患溝通
PART2醫學倫理與法律規范
第三章醫學倫理與職業道德
一、醫學倫理與職業道德概述
二、醫學倫理的原則和規范
三、醫學倫理、職業道德與醫患溝通
第四章醫師執業準入與執業規范
一、醫師執業資格的法律規定
二、醫師執業規范
三、法律責任
第五章醫療糾紛的防范與應對
一、醫患法律關系
二、醫療糾紛的預防
三、醫療糾紛的應對
第六章法倫理視角下的知情同意
一、醫學倫理與醫學法律的關系
二、知情同意原則的倫理基礎
三、我國知情同意原則的相關立法
四、知情同意的合法性的幾點問題
PART3醫患溝通的原理與技能
第七章有效溝通的原理與技能
一、人際溝通概述
二、人際溝通的要素與過程
三、有效溝通的技能
第八章以患者為中心的病史采集技能
一、病史采集概述
二、以患者為中心的病史采集
三、病史采集中的問題與障礙
四、以患者為中心的病史采集過程與技巧
第九章解釋問題與制訂診療方案的溝通
一、概述
二、向患者及家屬解釋問題
三、與患者和家屬共同制訂雙方同意的診療方案
第十章增加患者依從性的原理與技能
一、依從性的含義和作用
二、患者依從性的評估
三、影響依從性的因素
四、提高患者治療依從性的策略
第十一章與重癥患者及其家屬的溝通
一、患者和重癥患者
二、壞消息引發的心理反應
三、醫生告知壞消息的困難和障礙
四、正確的告知程序與告知策略
第十二章沖突情境下的醫患溝通
一、認識沖突
二、沖突的解決
三、如何面對憤怒的患者
四、如何面對患者的抱怨
五、患者抱怨解決的具體方案
第十三章臨終關懷與醫患溝通
一、臨終關懷概述
二、臨終關懷的原則和意義
三、臨終患者及家屬的心理特點
四、臨終關懷中的溝通
五、安樂死與臨終關懷的關系
PART4醫師的心理品質
第十四章同理心
一、同理心概念
二、同理心的醫學意義
三、同理心的測量
四、同理心的臨床表達策略
五、醫學同理心的培養
第十五章樂觀思維
一、樂觀概述
二、樂觀的測量
三、學習樂觀
第十六章心理彈性
一、心理彈性概述
二、影響心理彈性的因素
三、心理彈性的測量
四、心理彈性的提升
第十七章團隊合作
一、團隊及其基本要素
二、團隊合作
三、醫療中的合作
四、如何提升團隊的合作能力
索引
第一章醫學模式的變遷
一、醫學模式的變遷
二、醫學模式與醫患關系模式
三、醫學模式與醫生的職業素質
第二章中國的傳統醫患文化
一、傳統醫學生命觀
二、傳統醫患倫理
三、傳統醫患溝通
PART2醫學倫理與法律規范
第三章醫學倫理與職業道德
一、醫學倫理與職業道德概述
二、醫學倫理的原則和規范
三、醫學倫理、職業道德與醫患溝通
第四章醫師執業準入與執業規范
一、醫師執業資格的法律規定
二、醫師執業規范
三、法律責任
第五章醫療糾紛的防范與應對
一、醫患法律關系
二、醫療糾紛的預防
三、醫療糾紛的應對
第六章法倫理視角下的知情同意
一、醫學倫理與醫學法律的關系
二、知情同意原則的倫理基礎
三、我國知情同意原則的相關立法
四、知情同意的合法性的幾點問題
PART3醫患溝通的原理與技能
第七章有效溝通的原理與技能
一、人際溝通概述
二、人際溝通的要素與過程
三、有效溝通的技能
第八章以患者為中心的病史采集技能
一、病史采集概述
二、以患者為中心的病史采集
三、病史采集中的問題與障礙
四、以患者為中心的病史采集過程與技巧
第九章解釋問題與制訂診療方案的溝通
一、概述
二、向患者及家屬解釋問題
三、與患者和家屬共同制訂雙方同意的診療方案
第十章增加患者依從性的原理與技能
一、依從性的含義和作用
二、患者依從性的評估
三、影響依從性的因素
四、提高患者治療依從性的策略
第十一章與重癥患者及其家屬的溝通
一、患者和重癥患者
二、壞消息引發的心理反應
三、醫生告知壞消息的困難和障礙
四、正確的告知程序與告知策略
第十二章沖突情境下的醫患溝通
一、認識沖突
二、沖突的解決
三、如何面對憤怒的患者
四、如何面對患者的抱怨
五、患者抱怨解決的具體方案
第十三章臨終關懷與醫患溝通
一、臨終關懷概述
二、臨終關懷的原則和意義
三、臨終患者及家屬的心理特點
四、臨終關懷中的溝通
五、安樂死與臨終關懷的關系
PART4醫師的心理品質
第十四章同理心
一、同理心概念
二、同理心的醫學意義
三、同理心的測量
四、同理心的臨床表達策略
五、醫學同理心的培養
第十五章樂觀思維
一、樂觀概述
二、樂觀的測量
三、學習樂觀
第十六章心理彈性
一、心理彈性概述
二、影響心理彈性的因素
三、心理彈性的測量
四、心理彈性的提升
第十七章團隊合作
一、團隊及其基本要素
二、團隊合作
三、醫療中的合作
四、如何提升團隊的合作能力
索引
書摘/試閱
筆跡再流暢,終究敵不過面對一個生命就此不再存在這種事實的復雜心態。在病程記錄中,我很熟練地記錄下這一段:患者呼吸心跳停止,大動脈搏動消失,血壓測不清,瞳孔散大至邊緣,搶救無效,臨床死亡。死亡診斷:呼吸循環衰竭。(以上內容是一種事實)可是你真的熟悉這一過程嗎?也許是我感覺過敏,但我真的可以感覺到,似乎是靈魂的離開,是一種飄忽的離開,是一種異樣的味道,是一種似乎嘆息又迅速閃走的瞬息(后面這一部分則是醫生個人對事實的解釋和他賦予這件事情的意義)。
編碼是賦予信息以個性化的含義和意義的過程。很多專業人員在溝通時常常因為編碼問題造成溝通障礙,例如,醫生習慣于使用專業術語來描述疾病,而患者對這種專業術語可能全然不能理解,所以醫生在給患者交代病情時,應該適度使用非專業化術語來向患者及其家屬解釋病情或就治療方案交換意見。
解碼是賦予接收到的信息以個性化解釋的過程,解碼是溝通中的一個挑戰。解碼受文化差異的影響,也受接收者個人特征的影響。
潛在障礙
溝通中的潛在障礙主要來自于兩個方面,一是來自于個體的人格差異,二是來自于與文化背景相關的社會知覺差異或錯誤。
在生活中,每一個人都擁有不同的個性,擁有不同的文化背景或處在不同的社會地位上,這導致了人們在價值觀、道德標準和看問題角度等方面的差異,這些差異容易成為溝通中的障礙。例如,處在不同經濟地位上的人對同一件事物會有截然不同的理解,在溝通中這些差異會導致編碼和解碼的偏差,導致溝通中信息的不對稱或是誤解;另外,具有不同個性的人具有不l司的語言風格和行為模式,權威一控制型的語言風格容易引起交流對象的緊張、焦慮或過度順從權威者的談話方向,從而導致溝通不暢或信息的單向傳遞。
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