臨床康復工程學實訓指導(本科康復配套)（簡體書）

3.左右平衡訓練
（1）準備：患者面對鏡子站立，雙腳分開10cm，雙手扶杠，雙眼平視前方，雙肩水平，身體稍向前用力。
（2）方法：重心左右移動。開始施加在假肢側重量僅為患者體重的1／3，逐漸過渡到雙下肢均等承重，可在健側和患側腳下各放一臺體重計指示平衡。在訓練過程中，盡量讓患者集中精力，體會關節及身體的位置及感覺，并逐漸讓患者放松握杠的雙手。
（3）訓練時間：每次10～15分鐘，每日數次。
4.前后平衡訓練
（1）準備：患者雙手握杠，健肢邁出半步，雙腳橫向距離約10cm。
（2）方法：重心從假肢側移向健肢。移動時保持上身垂直，向前移動至假肢側腳跟抬起為止，向后移動至健側腳尖抬起為止。之后，將健肢向后退半步，假肢在前，健肢在后，做同樣的重心移動訓練。訓練時集中精力，讓患者領悟動作要領，體會身體及關節的位置，同時注意左右平衡的保持。
（3）訓練時間：每次10～15分鐘，每日數次。
5.完全承重訓練
（1）準備：患者由雙手握杠到單手握杠，進一步過渡到雙手不用扶持。在不扶持的情況下，進行前后左右的重心移動、上身轉動以及雙上肢活動等，達到這些功能之后開始患肢的完全承重訓練。
（2）方法：采取假肢單腿站立訓練法，即提起健肢，將健肢置于假肢的前方，內收髖關節，單次站立時間不少于5～10秒，體力較好時可盡量延長站立時間。
（3）訓練時間：每次總時間約1小時，每日2次，上、下午各1次。
6.邁步訓練
先進行健側站立、假肢側的邁步練習，之后過渡到假肢側站立、健側邁步練習。
（1）假肢邁步訓練：①將假肢退后一步，使假肢承重；②使殘肢前屈，屈曲假肢膝關節，小腿擺向前方；③假肢腳跟著地時，使假肢膝關節完全伸直，并以殘肢向后推壓接受腔后壁；④假肢側臀大肌用力收縮，保持假肢膝關節于伸直位，防止膝關節突然屈曲，打軟腿。
（2）健肢邁步訓練：將健肢后退一步，使其完全承重；將體重移向假肢側，腰身挺直邁出健肢，邁出距離要盡量大；提起假肢腳跟部，使腳尖部位承重，彎曲假肢膝關節。此項訓練的重點是通過大幅度地邁出健肢來伸展假肢側的髖關節，讓患者體會假肢后蹬時的感覺。
7.步行訓練
（1）方法：訓練時腰身要挺直，從正前方邁出假肢，步幅要大。在假肢支撐期，盡量減小步寬，使骨盆在假肢上方水平移動。轉向訓練時，讓患者將體重放在處于身后的假肢腳趾部，在這一位置上做旋轉（以腳趾部為支點），還可采用雙足跟為軸進行旋轉。